Glomerulonephritis (Nexweşiya Ronahî)

Dilşad

• Sedemên GN çi ne?
• GN ya akût
• GN-ya kronîkî
• Nîşaneyên GN çi ne?
• GN ya akût
• GN-ya kronîkî
• Têkçûna gurçikan
• GN çawa tê teşxîs kirin?
• Çi dermankirinên ji bo GN hene?
• Tevliheviyên bi GN ve girêdayî çi ne?
• Dîtina demdirêj çi ye?

Glomerulonefritî çi ye?

Glomerulonephritis (GN) iltîhaba glomerûlan e, ku avahiyên di gurçikên we de ne ku ji rehên xwînê yên piçûk hatine çêkirin. Van girêkên keştiyan dibe alîkar ku xwîna we bê parzûn bibe û şilavên zêde jê bibin. Ger glomerûlên we zirarê bibînin, dê gurçikên we bi rêkûpêk bixebitin, û hûn dikarin biçin têkçûna gurçikan.

Carcarinan jê re nefrît tê gotin, GN nexweşiyek giran e ku dikare bibe xetere li jiyanê û pêdivî bi dermankirina tavilê heye. GN dikare hem tûj, hem jî ji nişkave, û kronîk, an jî demdirêj be. Ev rewş berê wekî nexweşiya Ronahî dihat zanîn.

Bixwînin da ku fêr bibin ka sedema GN, çawa tê teşxîs kirin, û vebijarkên dermankirinê çi ne.

Sedemên GN çi ne?

Sedemên GN girêdayî ye ka ew tûj e an kronîk e.

GN ya akût

GN-ya akût dikare bibe bersivek ji enfeksiyonek mîna strapa qirikê an diranek bêserûber. Ew dibe ku ji ber pirsgirêkên bi pergala parastina we bertek nîşanî enfeksiyonê bide. Ev dikare bê dermankirin. Heke ew ji holê rane, dermankirina bilez pêdivî ye ku pêşî li zirara gurçikên we bigire.

Tê zanîn ku hin nexweşî GN-ya tûj derdixin, di nav de:

• qirika strep
• lupus erythematosus sîstematîk, ku jê re lupus jî tê gotin
• Sendroma Goodpasture, nexweşiyek xweser a xweser ku tê de antîbodî êrîşî gurçik û pişikên we dikin
• amîloîdoz, dema ku proteînên ne normal ên ku dikarin bibin sedema zirarê di organ û şanikên we de çêdibe, pêk tê
• granulomatosis bi polyangiitis (berê jê re digotin Granulomatosis Wegener), nexweşiyek hindik e ku dibe sedema iltîhaba rehên xwînê
• polyarteritis nodosa, nexweşiyek ku tê de şaneyên hûrgelan êrîş dikin

Bikaranîna giran a dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal, wekî îbuprofen (Advil) û naproxen (Aleve), di heman demê de dibe ku faktorek xetereyê be. Pêdivî ye ku hûn ji doktor û dirêjahiya dermankirinê ya li ser şûşeyê hatî nivîsandin bêyî ku li şîreta ji dabînkerê lênihêrîna xweya sereke negerin derbas nekin.

GN-ya kronîkî

Forma kronîk a GN-ê dikare çend salan bi bê nîşanan an pir kêm pêş bikeve. Ev dikare zirarek bêveger li gurçikên we bide û di dawiyê de bibe sedema têkçûna gurçikek bêkêmasî.

GN-ya kronîk her gav sedemek wê ya zelal tune. Nexweşiyek genetîkî carinan dikare bibe sedema GN-ya kronîk. Nefrîta mîratî di xortên xwedan dîtin û bihîstyarên nebaş de çêdibe. Sedemên din ên gengaz ev in:

• hin nexweşiyên parastinê
• dîroka pençeşêrê
• rûxandina hin solvanên hîdrokarbonê

Her weha, hebûna forma tûj a GN-yê dibe ku hûn bihêle ku hûn paşê paşê GN-ya kronîk pêşve bibin.

Nîşaneyên GN çi ne?

Nîşaneyên ku hûn dikarin biceribînin girêdayî ne ku bi we re forma GN-ê heye û hem jî çiqas giran e.

GN ya akût

Nîşaneyên destpêkê yên GN akût ev in:

• puffiness di rûyê we de
• kêm caran mîz dikin
• xwîna di mîza we de, ku mîzê we dibe rengek zirav a tarî
• di pişikên we de şileyek zêde, dibe sedema kuxikê
• tansiyona bilind

GN-ya kronîkî

Forma kronîk a GN dikare bêyî nîşanan biçe. Dibe ku hêdî hêdî pêşveçûna nîşanên mîna forma akût hebe. Hin nîşan hene:

• xwîn an proteîna zêde di mîzê we de, ku dibe ku mîkroskopîk be û di testên mîzê de xuya bibe
• tansiyona bilind
• di qiloç û rûyê we de werimî
• bi şev pir caran mîzkirin
• mîza gulberojk an qurmî, ji proteîna zêde
• êşa zik
• gelek caran xwîn rijandin

Têkçûna gurçikan

Dibe ku GN we ew qas pêşkeftî be ku hûn têkçûna gurçikê pêşve bibin. Hin nîşanên vê yekê ev in:

• westînî
• bêhêvîbûn
• bêhalî û vereşîn
• bêxewî
• çermê hişk û pizrikî
• bi şev tengasiyên masûlkeyan

GN çawa tê teşxîs kirin?

Gava yekem di teşhîsê de tehlîla mîzê ye. Xwîn û proteîna di mîzê de ji bo nexweşiyê nîşankerên girîng in. Ezmûnek fîzîkî ya rûtîn ji bo rewşek din dikare bibe sedema vedîtina GN jî.

Dibe ku bêtir testkirina mîzê hewce bike ku hûn nîşanên girîng ên tenduristiya gurçikê kontrol bikin, di nav de:

• paqijiya kreatînîn
• proteîna tevahî di mîzê de
• kombûna mîzê
• giraniya taybetî ya mîzê
• şaneyên sor ên mîzê
• osmolalîta mîzê

Testên xwînê dikare nîşan bide:

• anemî, ku astek kêm a şaneyên sor e
• Astên albumîn ên ne normal
• nîtrojenê urea xwînê anormal
• astên kreatînîn bilind

Doktorê we dikare ferman testa immunolojiyê jî bide da ku binêre:

• antîbodên membrana bodrumê antiglomerular
• antîbodên sîtoplazmî yên antineutrofîl
• antîbodên antinukleer
• astên temamker

Encamên vê ceribandinê dibe ku nîşan bide pergala weya parastinê zirarê dide gurçikên we.

Dibe ku ji bo piştrastkirina teşhîsê biopsiya gurçikên we hewce be. Vê yekê analîzkirina nimûneyek piçûk a tevnê gurçikê ye ku bi derziyê hatiye girtin.

Ji bo ku hûn di derbarê rewşa xwe de bêtir fêr bibin, dibe ku hûn di heman demê de testên wênekirinê yên wekî jêrîn jî hebin:

• CT lêgerîn
• ekografiya gurçikê
• tîrêja X-sîngê
• pyelogram hundirîn

Çi dermankirinên ji bo GN hene?

Vebijarkên dermankirinê bi celebê GN-ya ku hûn diceribînin û sedema wê ve girêdayî ye.

Yek dermankirin ev e ku meriv tansiyona bilind kontrol bike, nemaze heke ew sedema bingehîn a GN be. Dema ku gurçikên we bi rêkûpêk nayên xebitandin dibe ku kontrolkirina tansiyona xwînê pir dijwar be. Ger ev rewş be, dibe ku doktorê we dermanên tansiyonê binivîsîne, di nav de astengkerên enzîma angiotensîn-veguherîner, an astengkerên ACE, wekî:

• kaptoprîl
• lisinopril (Zestril)
• perindopril (Aceon)

Doktorê we dikare blokkerên receptorên angiotensîn, an ARB, wekî mînak:

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• valsartan (Diovan)

Ger pergala parastina we êrîşî gurçikên we dike dibe ku kortîkosteroîd jî werin bikar anîn. Ew bersiva parastinê kêm dikin.

Rêbazek din ku ji bo kêmkirina iltîhaba ku destdirêjiya xweparastinê dike, plasmapheresis e. Vê pêvajoyê pişka şilavê ya xwîna we, ku jê re plazma tê gotin, radike û şûnda şûşên hundurîn an plazmaya bexşandî ya ku tê de antîbodî tune, vedigire.

Ji bo GN-ya kronîk, hûn ê hewce ne ku di parêza xwe de rêjeya proteîn, xwê, û potasiyûmê kêm bikin. Wekî din, divê hûn temaşe bikin ka hûn çi qas av vedixwin. Pêdiviyên kalsiyûm dikare were pêşniyar kirin, û dibe ku hûn hewce ne ku diuretîk bigirin da ku werimê kêm bikin. Bi doktorê xweya giştî an pisporê gurçikê re ji bo rêbernameyên di derbarê sînorkirinên an parêza parêzê de bigerin. Ew dikarin we bi parêzvanek bijîjkî re saz bikin da ku li ser hilbijartinên we şîretan bikin.

Ger rewşa we pêş bikeve û hûn têkçûna gurçikê pêş bikevin, dibe ku hûn hewce bibin ku bibin dialîz. Di vê pêvajoyê de, makîneyek xwîna we parzûn dike. Di dawiyê de, dibe ku hûn hewceyê veguhastina gurçikê bin.

Tevliheviyên bi GN ve girêdayî çi ne?

GN dikare bibe sedema sendroma nefrotîk, ku dibe sedem ku hûn mîza xwe de gelek proteîn winda bikin. Ev di laşê we de dibe sedema pir ragirtina şilav û xwê. Hûn dikarin li seranserê laşê xwe tansiyona xwînê, kolesterolê ya bilind, û werimandinê çêbikin. Kortîkosteroîd vê rewşê derman dikin. Di dawiyê de, sendroma nefrotîk ger ku nekeve bin kontrolê dê bibe sedema nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî.

Conditionsertên jêrîn dikarin ji ber GN jî pêk werin:

• têkçûna gurçik a akût
• nexweşiya gurçikê ya kronîk
• hevsengiya elektrolît, wekî astên bilind ên sodyûm an potasiyûm
• enfeksiyonên mîzê yên kronîk
• têkçûna dil ya konjestîv ji ber şilemeniya şilkirî an şilbûna zêde
• edema pişikê ji ber zêde şilavê an şilavê mayînde
• tansiyona bilind
• tansiyona xedar, ku bi lez tansiyona xwînê zêde dibe
• metirsiya zêdebûna enfeksiyonan

Dîtina demdirêj çi ye?

Ger zû were girtin, GN ya tûj dikare demkî be û bizivire. Dibe ku GN-ya kronîk bi dermankirina zû hêdî bibe. Ger GN-ya we xerabtir bibe, ew ê bibe sedema kêmkirina fonksiyona gurçikê, têkçûna gurçik a kronîk, û nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî.

Zirara giran a gurçikan, têkçûna gurçikan, û nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî dibe ku di dawiyê de hewceyê diyalîzê û neqla gurçikê be.

Ya jêrîn gavên erênî ne ku hûn ji GN vegerin û pêşiya pêşerojên pêşerojê bigirin:

• Giraniyek tendurist biparêzin.
• Di parêza xwe de xwê bisînor bikin.
• Di parêza xwe de proteîn bi sînor bikin.
• Di parêza xwe de potasiyûmê bisînor bikin.
• Cixare kişandin.

Wekî din, hevdîtina bi komek piştgirî re dikare ji we re bibe awayek alîkar ku hûn bi stresa hestyarî ya nexweşiya gurçikê re mijûl bibin.