Anemiya Hemolitîk a Otoîmmûn didîopatîk

Dilşad

• Kî di bin metirsiyê de ye?
• Nîşaneyên AIHA-ya idiopathîk
• Diyarkirina AIHA-ya idiopatîk
• Vebijarkên dermankirinê ji bo IAIHA
• Steroîd
• Emelî
• Dermanên zordar ên imunî
• Dîtina demdirêj

Anemiya hemolîtîk a otoîmmûn a idiopathîk çi ye?

Anemiya hemolîtîk a otoîmmûn îdîopatîkî rengek anemiya hemolîtîk a otoîmmûn e. Anemiya hemolîtîk a otoîmmûn (AIHA) komek nexweşiyên xwînê yên kêm kêm lê giran e. Ew gava laş şaneyên sor ên xwînê ji ya ku wan çêdike zûtir xera dike rû didin. Dema ku sedemek wê nediyar be rewşek idiopathîk tête hesibandin.

Nexweşiyên otoîmmûn bixwe êrîşî laş dike. Pergala parastina we antîbodiyan çêdike da ku alîkariya dagirkerên biyanî yên wekî bakterî û vîrus bike. Di rewşa nexweşiyên xweseriyê de, laşê we bi xeletî antîbodiyan çêdike ku bixwe êrîşî laş dike. Di AIHA de, laşê we antîbodiyên ku şaneyên sor ên xwînê tune dikin pêş dixe.

IHA-ya idiopatîk ji ber ku ji nişka ve dest pê dike dikare bibe xeter li jiyanê. Ew bi baldarî tibî û nexweşxanê hewce dike.

Kî di bin metirsiyê de ye?

Di derbarê hemî bûyerên AIHA-yê de idiopathic in. AIHA dikare di her kêliya jiyanê de pêk were û dikare ji nişkê ve an gav bi gav pêş bikeve. Ew bêtir bandor li jinan dike.

Heke AIHA ne idiopathic e, ji ber ku ew ji hêla nexweşiyek bingehîn an derman ve hatî çêkirin. Lêbelê, sedemên diyar ên AIHA-ya idiopathîk tune. Dibe ku mirovên bi AIHA-ya idiopathîk tenê encamên testa xwîna anormal hebe û nîşanên wan tune.

Nîşaneyên AIHA-ya idiopathîk

Heke hûn AIHA-ya idiopatîk a ji nişka ve dest pê bikin hûn dikarin qels û bêhna xwe bigirin. Di rewşên din de, rewş kronîk e û bi demê re pêş dikeve, ji ber vê yekê nîşanên hanê kêmtir diyar in. Di her du bûyeran de, dibe ku nîşanên yek an çend jêrîn hebin:

• lawaziya zêde dibe
• bêhna bêhnê
• lêdana dil zû
• çermê rengîn an zer-reng
• êşa masûlkeyan
• gewrîdanî
• vereşîn
• mîza tarî-reng
• serêşiyek
• nerehetiya zikî
• werimandin
• navçûyin

Diyarkirina AIHA-ya idiopatîk

Heke ew guman dikin ku we AIHA heye dê doktorê we bi berfirehî li ser nîşanên weyên taybetî bi we re biaxive. Ew ê hewce ne ku hûn bi AIHA teşxîs bikin û dermanan an nexweşîyên din ên bingehîn wekî sedemên gengaz ên AIHA berî ku we bi tîpa idiopathîk teşxîs bikin, derînin.

Pêşîn, doktor dê di derbarê dîroka bijîşkî ya we de ji we bipirse. Vê guman heye ku ew ê we ji bo ceribandin û şopandina tavilê li nexweşxaneyê bipejirînin heke nîşanên we giran in. Mînakên pirsgirêkên giran çerm an mîzê bêreng an anemiya giran heye. Ew dikarin we bişînin pisporek xwînê, an hematolojîstek.

Hûn ê hewce bibin ku rêzek berfireh a testên xwînê hebe ku AIHA piştrast bikin. Hin ceribandin dê jimara şaneya sor a laş bipîvin. Heke we AIHA hebe, dê jimara jimara şaneya weya sor kêm be. Testên din dê li hin madeyan di xwînê de bigerin. Testên xwînê yên ku rêjeyek çewt a şaneyên sor ên gihîştî û gihîştî diyar dikin, dikare AIHA nîşan bide. Hejmarek mezin ji şaneyên sor ên xwîner ên bêserûber diyar dikin ku laş hewl dide ku şaneyên sor ên xwîn ên gihîştî yên ku zû zû têne wêran kirin telafî bike.

Di encamên din ên testa xwînê de asta bilirubîn-ji-normal-ê bilindtir û proteînek bi navê haptoglobîn kêm dibe. Bilirubin berhemek xwezayî ya hilweşîna şaneya sor e. Dema ku hejmarên mezin ên şaneyên sor têne tunekirin ev ast bilind dibin. Testê xwîna haptoglobîn dikare bi taybetî di teşxîsa AIHA-yê de bikêr be. Digel ceribandinên xwînê yên din, ew eşkere dike ku proteîn digel şaneyên sor ên xwînê yên gihîştî tê tunekirin.

Di hin rewşan de, dibe ku encamên laboratûara tîpîk ên ji bo van testên xwînê têra destnîşankirina AIHA nebe, ji ber vê yekê dibe ku doktor hewce bike ku testên din jî bike. Testên din, di nav wan de testên Coombs ên rasterast û neyekser, dikarin antîbodiyên zêde di xwînê de bibînin. Analîzasîna mîzê û komkirina mîzê ya 24-demjimêr dikare anormaliyên di mîzê de, wekî asta bilind a proteîn, derxîne holê.

Vebijarkên dermankirinê ji bo IAIHA

Mirovên ku ji AIHA-ya idiopatîk a ji nişka ve dest pê dikin guman dikin ku dê bi gelemperî ji ber xwezaya wêya tûj tavilê bêne nexweşxanê. Dozên kronîkî dibe ku pir caran bêyî ravekirinê werin û diçin. Ew gengaz e ku rewş bêyî dermankirinê baştir bibe.

Heke bi we re şekir hebe dê dixtorê we asta glukoza xwîna we ji nêz ve bişopîne. Diyabet ji bo mirinên ji enfeksiyonê di encama dermankirinê de faktorek metirsîdar e.

Steroîd

Tedawiya rêza yekem bi gelemperî steroîdên wekî prednîzon e. Ew dikarin bibin alîkar ku hejmarên şaneyên sor ên xwînê baştir bibin. Doktorê we dê bi baldarî we bişopîne da ku hûn kontrol bikin ku steroîd dixebitin. Gava ku rewşa we diçe başbûnê, dixtorê we dê hewl bide ku we hêdî hêdî ji steroîdan dûr bixe. Mirovên ku bi AIHA re terapiya steroîd derbas dikin dibe ku di dema dermankirinê de pêdivî bi lêzêdekirinan hebe. Dibe ku ev hebin:

• bisfosfonat
• vîtamîn D
• kalsîyum
• asîta folîk

Emelî

Heke steroîd bi tevahî nexebitin dibe ku doktorê we rakirina rûvî ya bi emeliyet pêşniyar bike. Rakirina rûvî dikare rûxandina şaneyên sor ên xwînê berevajî bike. Ev emeliyat wekî splenectomî tê zanîn. ji kesên ku splenectomî re derbas dibin ji AIHA-ya wan qutbûnek qismî an tevahî heye, û kesên xwedan tîpa idiopatîk dibe ku xwedan encamên herî serfiraz bin.

Dermanên zordar ên imunî

Vebijarkên din ên dermankirinê dermanên zordar ên parastinê ne, wekî azathioprine û cyclophosphamide. Ev dikarin bibin dermanên bi bandor ji bo kesên ku bi serfirazî bersiva dermankirina bi steroîdan nadin an ku ji bo emeliyatê ne namzet in.

Di hin rewşan de, dibe ku rituximab derman li ser dermanên kevneşopî yên binpêkirina parastinê were tercîh kirin. Rituximab antîbomek e ku rasterast êrîşî proteînên taybetî yên li hin şaneyên pergala parastinê têne dîtin dike.

Dîtina demdirêj

Di rewşên ku sedema wê nediyar e de meriv dikane dijwar be ku teşhîskirina bilez a vê rewşê bike. Di van bûyeran de carinan dermankirin dereng tê xistin. Heke bê dermankirin AIHA-ya idîopatîk dikare bijeje.

Di nav zarokan de AIHA-ya idîopatîk bi gelemperî demkurt e. Rewş bi gelemperî di mezinan de kronîk e, û dikare bêyî vegotinê bişewite an berevajî bibe. AIHA hem di mezin û hem jî di zarokan de pir tê derman kirin. Pir kes başbûnek tam dikin.