Ophthalmoplegia navokî

Dilşad

• Têgihiştinî
• Cûreyên cûda çi ne?
• Nîşan çi ne?
• Sedem çi ne?
• Çawa tê teşxîs kirin?
• Vebijarkên dermankirinê
• Dîtin çi ye?

Têgihiştinî

Ophthalmoplegia navokî (INO) nekarîna ku gava hûn li rexê dinêrin her du çavên xwe li hev digerin. Ew dikare tenê li ser çavek, an jî li her du çavan bandor bike.

Gava ku hûn li çepê mêze bikin, çavê weyê rastê wekî ku bizivire dê venegere. An jî dema ku li rastê dinihêrin, çavê weyê çepê bi tevahî naşewite. Ev rewş ji çavên xaçkirî (strabismus), ku gava ku hûn rasterast li pêş an li teniştê dinêrin pêk tê, cuda ye.

Bi INO re, hûn dikarin di çavê bandorbûyî de duçev dîtin (dîplopî) û tevgera neçar a bilez (nystagmus) jî bibînin.

INO ji ber zirara fasciculus a longitudinal medial, komek şaneyên rehikan ên ber bi mejî ve dibe. Ew di mezinên ciwan û mirovên pîr de hevpar e. INO li zarokan e.

Cûreyên cûda çi ne?

INO di sê celebên sereke de tête dabeş kirin:

• Yekalî. Ev rewş tenê li yek çavê bandor dike.
• Bilateral. Ev rewş bandor li her du çavan dike
• Dîra-çav dualî (WEBINO). Ev awayê giran, bi dualî yê INO dema ku her du çav ber bi derve vedigerin pêk tê.

Di dîrokê de, pisporan jî INO li cûrên pêşîn (pêş) û paşîn (paş) veqetandine. Ew fikirîn ku hin nîşanan dikarin diyar bikin ku di mejî de zirara rehikan li ku ye. Lê ev pergal her ku diçe kêmtir dibe. Scansên MRI diyar kir ku senifandin nebawer e.

Nîşan çi ne?

Nîşaneya sereke ya INO ne ew e ku hûn gava ku hûn dixwazin li aliyê dijberî binêrin çavê xwe yê bandorbûyî ber bi pozê xwe ve bar dike.

Têgeha bijîşkî ya ji bo tevgera çavê ber bi pozê ve "adduction" e. Di heman demê de dibe ku hûn bibihîzin ku pisporek dibêje ku we tevgera çavê adductor kêm kiriye.

Nîşaneya sereke ya duyemîn a INO ev e ku çavê weyê din, ku jê re dibêjin "çavê revandî", dê tevgerek bêserûber a paş-û-paş a aliyek hebe. Ji vê re "nystagmus" tê gotin. Ev tevger tenê çend lêdan berdewam dike, lê ew dikare girantir be. Nîstagmus di sedî 90 ê mirovên bi INO de çêdibe.

Her çend çavên we bi hev re naşivin jî, hûn hîn jî dikarin her du çavan li ser tişta ku hûn lê digerin hûr bikin.

Hin nîşanên din ên gengaz ên INO ev in:

• dîmenê tarî
• dîtina duçar (dîplopî)
• gêjbûn
• dîtina du wêneyan, yek li ser ya din (dîplopiya vertical)

Di rewşek sivik de, hûn dikarin nîşanan tenê ji bo demeke kurt hîs bikin. Gava ku çavê adducting bi çavê weyê din dikeve, dîtina we normal dibe.

Nêzîkî nîvê mirovên bi INO dê tenê van nîşanên sivik biceribînin.

Di rewşên girantir de, dê çavê adductor tenê karibe beşek rê li ber poz vegerîne.

Di rewşên extreme de, dibe ku çavê bandor tenê bigihîje xeta navîn. Ew tê wê wateyê ku çavê weyê bandorbûyî dê xuya bibe ku rasterast li pêş dinêre, dema ku hûn hewl didin ku bi tevahî li rexê binêrin.

Sedem çi ne?

INO encama zirara fasciculusê ya dirêjahiya navîn e. Ev çengek rehikan e ku ber bi mejî ve diçe.

Zirar dibe ku ji ber gelek sedeman be.

Di derheqê bûyeran de encama lêdan û mercên din ên ku xwîna mêjî asteng dikin e.

Ji derbeyê re dikare were gotin iskemya, an jî êrîşek iskemîk. Strokes bandorê li mirovên pîr dike, û bandorê li tenê çavek dike. Lê derbeyek ku aliyek mejî bandor dike dibe ku carinan bibe sedema INO li her du çavan.

Di derbarê bûyerek din de ji skleroza pir (MS) çêdibe. Li MS, INO bi gelemperî bandor li her du çavan dike. MS-sedema INO di xort û mezinên ciwan de ye.

Ji bîr mekin ku MS vegotinek rewşê ye, ne sedemek e. Di vê rewşê de, pergala parastinê êrîşî şaneya mîelînê dike ku têlên rehikan dorpêç dike û îzole dike. Ev dikare bibe sedema birîndarbûna şûşek û fîberên rehikan ên ku ew dorpêç dike.

Bi INO re, her gav nayê zanîn ku çi dibe sedema zirara şûşeya mîelînê, ku jê re dibêjin "demyelînasyon". Enfeksiyonên cûr bi cûr, nexweşiya Lyme jî tê de, pê re hatine girêdan.

Conditionsertên din ên ku dikarin bibin sedema INO ev in:

• encefalîta mêjiyê mêjî
• Nexweşiya Behcet, rewşek hindik e ku dibe sedema iltîhaba rehên xwînê
• kriptokokoz, enfeksiyonek fungal a bi AIDS-ê ve girêdayî ye
• Sendroma Guillain-Barré
• Nexweşiya Lyme û enfeksiyonên din ên tik-hilgir
• lupus (lupus erythematosus sîstemî)
• serê trawmayê
• tîmên mêjî

Tumorên wekî gliomas pontine an medulloblastomas sedemên girîng ên INO li zarokan in.

Çawa tê teşxîs kirin?

Doktorê we dê dîrokek bijîşkî bistîne û lêpirsînek baldar a tevgerên çavê we bike. Nîşaneyên INO dibe ku ewqas zelal be ku ji bo pejirandina teşxîsê testa hindik hewce dike.

Doktorê we dê ji we bixwaze ku hûn li ser pozê wan bisekinin, û dûv re jî zû çavê xwe bidin tiliya ku li rexê ye. Ger çav zivirî alî, ew nîşana INO ye.

Di heman demê de dibe ku hûn ji bo tevgera paş û paş a çavê revandî (nystagmus) jî werin ceribandin.

Gava ku teşxîs hate kirin, dibe ku doktorê we ceribandinên wênesaziyê bike da ku zanibe li ku derê xisar tê de ye. MRI û dibe ku lêgerînek CT-yê were ferman kirin.

Dibe ku heya mirovan li ser lêgerîna MRI hin zirarê xuyangê li fîrara nervî ya fasîkulus a dirêjahî bidin.

Dibe ku dîmena tîrêjiya proton jî were bikar anîn.

Vebijarkên dermankirinê

INO dikare bibe nîşana rewşek bingehîn a giran a ku divê were dermankirin. Heke we derbeyek akût heye, dibe ku nexweşxane were xwestin. Pêdivî ye ku rewşên din ên wekî MS, enfeksiyon û lupus ji hêla dixtorê we ve werin rêve birin.

Dema ku sedema okulmoplegiya navokî MS, enfeksiyon, an travma be, mirov başbûnek bi tevahî nîşan dide.

Vejîna tevahî ye heke sedem derbeyek be an pirsgirêkek din a cerebrovaskular be. Lê başbûna tevahî heke INO nîşaneya tenê ya neurolojîkî be.

Ger dîtina ducarî (dîplopî) yek ji nîşanên we be, dibe ku doktorê we derziya jehra botulinum, an jî prîzmaya Fresnel pêşniyar bike. Prizma Fresnel fîlimek plastîk a zirav e ku bi rûyê paşîn ê çava we ve girêdide da ku dîmena du qat rast bike.

Di rewşa cûrbecûrtir a ku wekî WEBINO tête zanîn de, dibe ku heman sererastkirina cerrahî ya ku ji bo strabismus (çavên xaçkirî) tê bikar anîn were bikar anîn.

Dermankirinên nû yên şaneya stem ji bo dermankirina demyelînasyonê, wekî ji MS an sedemên din, hene.

Dîtin çi ye?

INO bi gelemperî bi lêpirsînek laşî ya sade dikare were teşxîs kirin. Dîtin ji bo pir rewşan baş e. Vê girîng e ku hûn doktor bibînin û sedemên bingehîn ên gengaz ji holê rabikin, an jî derman bikin.