Nexweşiya betekir û Gurçikan a Tîpa 2

Dilşad

• Nîşaneyên nefropatiyê
• Faktorên rîskê yên ji bo nefropatiya şekir
• Sedemên nefropatiya şekir
• Pêşîlêgirtina nefropatiya şekir
• Parêz
• Fêre
• Derman
• Cixare kişandin

Nefropatiya şekir çi ye?

Nefropatî, an nexweşiya gurçikan, ji bo gelek kesên bi şekir di nav tevliheviyên herî giran de ye. Ew sedema sereke ya têkçûna gurçikan li Dewletên Yekbûyî ye.

Li gorî Weqfa Neteweyî ya Gurçikan, zêdeyî 660,000 Amerîkî bi nexweşiya gurçikê ya di qonaxa dawî de ne û bi riya dialîzê dijîn.

Çend nîşanên destpêkê an îşaretên hişyariyê yên Nefropatî hene, mîna nexweşiyên din ên bi şekir-type 2 re têkildar in. Zirara gurçikan ji nefropatiyê heya ku deh sal berî nîşanên yekem xuya dibin dikare pêk were.

Nîşaneyên nefropatiyê

Pir caran, tu nîşanên nexweşiya gurçikê xuya nakin heya ku gurçik êdî bi rêkûpêk kar nekin. Nîşaneyên ku gurçikên we diyar dikin dibe ku di bin xetereyê de bin:

• ragirtina şilavê
• werimandina ling, qiloç û lingan
• xwarinek belengaz
• piraniya caran xwe westandî û lawaz hîs dikin
• serêşên pir caran
• zikê dilşikestî
• gewrîdanî
• vereşîn
• bêxewî
• zehmetiya komkirinê

Faktorên rîskê yên ji bo nefropatiya şekir

Ji bo parastina tenduristiya baş teşhîsa zû ya nexweşiya gurçikê girîng e. Heke we prediabetes, şekir type 2, an jî faktorên din ên xeterê yên diyabetê hene, gurçikên we jixwe zêde xebitîne û divê fonksiyona wan salê were ceribandin.

Ji bilî şekir, faktorên din ên rîskê yên ji bo nexweşiya gurçikê ev in:

• tansiyona bilind a bêkontrol
• glukoza xwînê ya bêserûber
• qelewbûn
• kolesterolê bilind
• dîroka malbatê ya nexweşiya gurçikan
• dîroka malbatê ya nexweşiya dil
• cixare kişandin
• temenê pêşkeftî

Nexweşiyek gurçik mezintir di nav de heye:

• Afrîkî Amerîkî
• Hindiyên Amerîkî
• Hispanic Amerîkî
• Amerîkîyên Asyayî

Sedemên nefropatiya şekir

Nexweşiya gurçikê tenê sedemek wê ya taybetî nîne. Pisporan bawer dikin ku geşedana wê bi salan bi glukoza xwînê ya bêkontrol ve girêdayî ye. Faktorên din dibe ku rolên girîng jî bilîzin, wekî mînak predisyona genetîkî.

Gurçik pergala parzûnkirina xwîna laş in. Her yek ji sed hezaran nefronên ku xwîna bermahiyê paqij dikin pêk tê.

Bi demê re, nemaze dema ku kesek bi şekirê tîpa 2 heye, gurçik zêde kar dikin ji ber ku ew bi berdewamî glukoza zêde ji xwînê radikin. Nefron dişewitin û dirûv dibin, û ew nema jî dixebitin.

Zû zû, nefron nema dikarin bi tevahî xwîna laş parzûn bikin. Madeya ku bi gelemperî ji xwînê tê derxistin, wekî proteîn, di mîzê re derbas dibe.

Piraniya wê materyalê nexwestî proteînek bi navê albumîn e. Asta albumîna laşê we dikare di nimûneyek mîzê de were ceribandin da ku diyar bike ka gurçikên we çawa dixebitin.

Di mîzê de hindik albumîn wekî mîkroalbumînurîa tê binavkirin. Dema ku mîza mezintir a albumîn di mîzê de were dîtin, ji rewşê re macroalbuminuria tê gotin.

Xetereyên têkçûna gurçikan bi macroalbuminuria re pir mezintir in, û nexweşiya gurçikê ya qonaxa dawî (ESRD) xeterek e. Dermankirina ji bo ERSD dialîz e, an xwîna we bi makîneyek tê fîltre kirin û paşve tê laş kirin.

Pêşîlêgirtina nefropatiya şekir

Awayên sereke yên pêşîgirtina nefropatiya şekir ev ên jêrîn hene:

Parêz

Awayê çêtirîn ku meriv tenduristiya gurçikan biparêze ev e ku hûn bi baldarî li parêza xwe temaşe bikin. Mirovên bi nexweşîya şekir ên ku fonksiyona wan a gurçikî ya qismî heye, hewce ye ku di derbarê domandin de hîn bêtir hişyar bin:

• glukoza xwînê ya saxlem
• kolesterolê xwînê
• asta lîpîdan

Parastina tansiyona kêmtir ji 130/80 jî girîng e. Nexweşiya gurçika we ya sivik hebe jî, dibe ku bi tansiyonê hinekî xerabtir bibe. Van şîretan bişopînin da ku tansiyona xwe kêm bikin:

• Xwarinên kêm xwê bixwin.
• Xwê li xwarinan nekin.
• Ger zêde kîlo bin wenda bibin.
• Ji alkolê dûr bikevin.

Doktorê we dikare pêşniyar bike ku hûn parêzek kêm-rûn, kêm-proteîn bişopînin.

Fêre

Li gorî pêşniyarên doktorê xwe, temrîna rojane jî girîng e.

Derman

Piraniya mirovên bi şekirê tîpa 2 yên ku tansiyona wan a bilind heye ji bo dermankirina nexweşiya dil, wekî kaptoprîl û enalaprîl, rêgirên enzîma veguheztina angiotensîn (ACE) digirin. Her weha potansiyela van dermanan heye ku pêşveçûna nexweşiya gurçikan hêdî dikin.

Doktor her weha bi gelemperî blokkerên receptorên angiotensîn destnîşan dikin.

Vebijarkên din ên gengaz ên ji bo mirovên bi şekir type 2 û nexweşiya gurçik a kronîk dikare bibe karanîna rêgiriya cotransporter-2 ya sodyûm-glukozê an agonîstek receptor-peptîd-1-mîna glukagon. Van dermanan dikarin metirsiya pêşveçûna nexweşiya gurçik a kronîk û bûyerên dil-demar kêm bikin.

Cixare kişandin

Heke hûn cixare dikişînin, divê hûn tavilê rawestin. Li gorî lêkolîna ku di 2012-an de hatî weşandin, kişandina cixareyê ji bo geşbûna nexweşiya gurçikê faktorek xetereyê ye.