Laryngomalacia

Dilşad

• Têgihiştinî
• Nîşaneyên laryngomalacia çi ne?
• Çi dibe sedemê laryngomalacia?
• Çawa laryngomalacia tê teşxîs kirin?
• Çawa laryngomalacia tê derman kirin?
• Guherînên ku hûn dikarin li malê bikin
• Ma dikare pêşî lê were girtin?
• Dîtin çi ye?

Têgihiştinî

Laryngomalacia di pitikên ciwan de rewşek herî gelemperî ye. Ew anormaliyek e ku têhna tenê li jêrî têlên dengî bi taybetî nerm e. Ev nermbûn dibe sedema ku ew bêhna xwe bistîne û bikeve riya hewayê. Ev dikare bibe sedema qutbûna qismî ya rêça hewayê, bibe sedema nefesek bi deng, nemaze dema ku zarokek li ser pişta wan e.

Têlên dengî cotek pelikên di lavara de ne, ku wekî qutiya deng jî têne zanîn. Garik dihêle hewa derbasî nav pişikan bibe, û ew jî dibe alîkar ku meriv dengên dengbêjî derxîne. Di lavayê de epiglottis heye, ku bi lavayê mayî re dixebite da ku xwarin an şilav nekevin pişikan.

Laryngomalacia rewşek jidayikbûnê ye, wate ew tiştek e ku pitik pê re çêdibin, ji dêvla rewşek an nexweşiyek ku paşê pêş bikeve. Ji sedî 90 bûyerên laryngomalacia bêyî dermankirin çareser dibin. Lê ji bo hin zarokan, derman an emeliyat dibe ku hewce be.

Nîşaneyên laryngomalacia çi ne?

Nîşaneya sereke ya laryngomalacia hilmek bi deng e, ku wekî stridor jî tê zanîn. Dema ku zarokê we bêhna xwe vedide ew dengek bilind e. Ji bo zarokek ku bi laryngomalacia ji dayik bûye, stridor dibe ku di zayînê de diyar be. Di navanserê de, rewş yekem gava ku pitikên du hefteyan dibin xuya dibe. Dema ku zarok li ser pişta wî ye an dema ku aciz dibe û digirî dibe ku pirsgirêk xirabtir bibe. Bêhna bi deng di çend mehên pêşîn a piştî zayînê de bilind dibe. Zarokên bi laryngomalacia dibe ku dema bêhnkirinê jî li dora stûyê an sîngê bikişînin (jê re vegotin tê gotin).

Rewşek têkildar a hevpar nexweşiya refluksê ya gastroesophageal (GERD) e, ku dikare zarokek biçûk tengasiyek mezin bide. GERD, ku dikare di her temenî de bandor li her kesê bike, pêk tê dema ku asîdê zirav ji mîde ber bi hundurê mîzê ve dibe sedema êş. Hestbûna şewitandinê, hêrsbûnê bi gelemperî wekî şewitandinê tê zanîn. GERD dibe sedem ku zarokek vegere û vereşîne û di kîlobûna xwe de pirsgirêk hebe.

Nîşaneyên din ên laringomalaciya girantir ev in:

• zehmetiya xwarin an şîrdanê
• kêmbûna giraniya hêdî, an jî winda kirin
• dema qerisandinê xeniqîn
• aspirasyon (dema ku xwarin an şilav dikevin pişikan)
• dema hilm sekinandinê, ku wekî apnea jî tê zanîn
• şîn dibe, an jî siyanoz (ji hêla nizmbûna oksîjena xwînê ve çêdibe)

Heke hûn nîşanên siyanozê ferq dikin an jî ku zarokê / a we carekê ji 10 saniyeyan bêtir bêhna xwe dide, tavilê biçin nexweşxaneyê. Her weha, heke hûn ferq dikin ku zarokê / a we nefesê dikişîne - mînakî, sing û stûyê wî dikişîne - rewşê wekî lezgîn derman dikin û alîkariyê digirin. Heke nîşanên din hebin, bi doktorê zarokan ê zarok ê xwe re hevdîtinek pêk bînin.

Çi dibe sedemê laryngomalacia?

Bi tevahî nezelal e ku çima hin zarok laryngomalacia pêşve dibin. Rewş wekî geşedana anormal a qertafa lavikê an perçeyek din ê qutiya deng tê fikirîn. Ew dibe ku encamek rewşek nerolojîkî li ser rehikên têlên deng bandor bike. Ger GERD hebe, dibe ku ew nefesa bi deng a laryngomalacia xirabtir bike.

Laryngomalacia dikare taybetmendiyek mîratî be, her çend delîl ji bo vê teoriyê ne xurt e. Laryngomalacia carinan bi hin mercên mîratî re têkildar e, wekî mînak dysgenesis gonadal û sendroma Costello, di nav yên din. Lêbelê, endamên malbatê yên ku sendromek wan a taybetî hewce ne xwedan heman nîşanan bin, û ne jî bi wan re hemî laryngomalacia heye.

Çawa laryngomalacia tê teşxîs kirin?

Naskirina nîşanan, wekî stridor, û notkirina dema ku ew diqewimin dikarin bibin alîkar ku bijîşkê zarokê we teşxîs bike. Di rewşên sivik de, muayeneyek û şopandina nêz dibe ku hemî hewce ne. Ji bo pitikên ku bêtir nîşanên wan hene, dibe ku hin ceribandin hewce bibin ku bi fermî rewşê nas bikin.

Testê bingehîn ji bo laryngomalacia nasopharyngolaryngoscopy (NPL) e. NPL-ê qadek pir tenik a ku bi kamerayek piçûk hatî stendin bikar tîne. Qad bi nermikî yek ji pozên zarokê we ber bi qirikê ve tê rêve kirin. Bijîşk dikare li tenduristî û avahiya lavikê baş binihêre.

Heke zarokê / a we xuya dike ku laryngomalacia heye, dibe ku doktor testên din, wekî tîrêjên X yên stû û singê û testek din a ku qadek tenik û ronahî bikar tîne, ku jê re floroskopiya hewayê tê gotin, ferman bide. Testek din, ku wekî nirxandina endoskopîk ya daliqandinê ya fonksîyonel (FEES) tê binav kirin, carinan tête kirin ku digel hewesê pirsgirêkên qirûnê yên girîng hebin.

Laryngomalacia dikare wekî sivik, navîn, an giran were teşxîs kirin. Ji sedî 99 ê pitikên ku bi laryngomalacia çêbûne xwediyê celebên sivik an nerm in. Bi laryngomalaciya sivik bêhna deng vedibe, lê pirsgirêkên tenduristiyê yên din tune. Ew bi gelemperî di nav 18 mehan de mezin dibe. Laryngomalacia-ya nermîn bi gelemperî tê vê wateyê ku hin pirsgirêkên bi xwarin, vegerandin, GERD, û vekişînên singê yên sivik an nerm hene. Hêja laringomalaciya dikare tengasiyê bide xwarin, û hem jî apnea û siyanoz.

Çawa laryngomalacia tê derman kirin?

Li gorî Nexweşxaneya Zarokan a Philadelphia, pir zarok dê berî rojbûna xweya duyemîn laryngomalacia bêyî ti dermankirinê mezin bikin.

Lêbelê, heke laryngomalaciya zarokê / a we dibe sedema pirsgirêkên xwarinê ku pêşî li zêdebûna kîloyê digirin an heke siyanoz pêk were, dibe ku emeliyat were xwestin. Tedawiya nişdarî ya standard bi gelemperî bi prosedurek ku jê re laryngoscopy û bronchoscopy rasterast tê gotin dest pê dike. Ew di odeya emeliyatê de tête kirin û bijîjk tê de qadên taybetî yên ku ji nêz ve li lavikê û nefesê peyda dike bikar tîne. Pêveka paşîn operasyonek bi navê supraglottoplasty e. Ew dikare bi kêr an lazer an jî yek ji çend awayên din were çêkirin. Di emeliyatê de dabeşkirina rehikê zaravayê û epîglotî, tevnê di qirikê de ye ku dema ku hûn dixwin banê boriyê digire. Operasyon di heman demê de têra hinekî kêmkirina tevnê li jêrî têlên dengî ye.

Ger GERD pirsgirêkek e, dibe ku doktorê we dermanek refluksê binivîse da ku alîkariya hilberîna asîdê mîde bike.

Guherînên ku hûn dikarin li malê bikin

Di rewşên sivik an nerm ên laryngomalacia de, dibe ku hûn û zarokê / a we ne hewce be ku di xwarin, xewkirin, an çalakiyek din de guhertinên mezin çêbikin. Hûn ê hewce ne ku bi baldarî li zarokê / a xwe temaşe bikin da ku pê ewle bibe ku ew baş şîrdanê didin û nîşanên cidî yên laryngomalacia nayên dîtin. Ger xwarinek zehmetiyek e, dibe ku hûn hewce ne ku wê bêtir bikin, ji ber ku dibe ku zarokê we bi her xwarinê gelek kalorî û xurekan negire.

Di heman demê de dibe ku hûn hewce ne ku serê doşeka pitikê xwe hinekî bilind bikin da ku alîkariya wan bike ku bi şev bêhna xwe hêsan bigirin. Heya laryngomalacia be jî, pitik hîn jî herî ewledar li ser pişta xwe radizên heke ku ji hêla doktorê dixtorên zarokan ve wekî din neyê pêşniyar kirin.

Ma dikare pêşî lê were girtin?

Gava ku hûn nekarin pêşî li laryngomalacia bigirin, hûn dikarin bikaribin alîkariya pêşîlêgirtina rewşên awarte yên bijîjkî yên têkildarî rewşê bikin bikin. Stratejiyên jêrîn bifikirin:

• Dizanin dema ku tê xwarin, zêdekirina kîloyan, û nefesê li çi îşaretan digerin.
• Di rewşek ne asayî de ku pitikê we bi laryngomalaciya wan ve têkildar e, bi doktorê zarokan ê xwe re bipeyivin ku li ser karanîna terapiya riya hewayî ya erênî ya domdar (CPAP) an dermankirina din a taybetî ji bo apnea bikar bînin.
• Heke laryngomalaciya pitika we dibe sedema nîşanên ku dibe ku dermankirinê ferz bike, pisporek pispor a dermankirina laryngomalacia bibînin. Hûn hewce ne ku biçin serhêl ku komên piştevaniyê bibînin ku dikarin dibistana bijîşkî ya zanîngehek nêzîk alîkarî bikin an biceribînin. Pisporek pispor ku ji we dûr dimîne dikare ji dûr ve bi doktorê zarokan ê xwe re bişêwire.

Dîtin çi ye?

Heya ku rûviyê zarokê we mezin nebe û pirsgirêk ji holê rane, hûn ê hewce bibin ku li her guhertinên di tenduristiya zarokê xwe de digerin. Gava ku gelek zarok laryngomalacia-yê mezin dikin, yên din hewceyê emeliyatê ne, û ew bi gelemperî berî rojbûna yekem a zarok tê kirin. Apnea û siyanoz dikare gefê li jiyanê bike, lewma heke zarokê / a we her carê bikeve tengasiyê dudilî nebin ku li 911 bigerin.

Bi kêfxweşî, pir rewşên laryngomalacia ji bîhnfirehî û lênihêrîna zêde ya ji bo zarokê we ne hewceyê emeliyatê an jî tiştek din e. Bêhna bihurîn heya ku hûn zanibin çi diqewime dibe ku piçek xemgîn û stres be, lê zanîna pirsgirêkê divê bixwe çareser bibe dibe ku ew hêsantir bibe.