Derman û Tedawiyên Nexweşiya Crohn

Dilşad

• Dermanên ku ji bo nexweşiya Crohn derman dikin
• Kortîkosteroîd
• Amînosalîsîlat
• Dermanên immunomodulator
• Biyolojîk
• Dermanên din
• Emelî
• Çareseriyên xwezayî
• Guhertinên şêwazê jiyanê
• Stresa xwe birêve bibin
• Ji bo êşê acetamînofen bigirin
• Cixare kişandin
• Kovarek xwarinê biparêzin
• Kafeîn û alkol sînor bikin
• Hilgirtin

Nexweşiya Crohn nexweşiyek otoîmunî ye ku bandorê li rêça gastrointestinal (GI) dike. Li gorî Weqfa Crohn û Colitis, ew yek ji wan mercan e ku nexweşiyên rûviya hêrsbar, an IBD, nexweşiyên ku bi qasî 3 mîlyon Amerîkî bandor dikin, pêk tîne.

Bijîşk hîn jî ne ewle ne ku sedemên Crohn çi ye, lê ew tê fikirîn ku reaksiyonek zêde ya pergala parastinê ya di nav GI-ê de ye.

Nexweşiya Crohn dikare bandorê li her perçeyek ji rêça GI bike, lê ew pir caran bandor dike ser rûviyê piçûk û destpêka kolonê. Dabeşkirinên cûda yên Crohn hene ku li ser bingeha ku tevlihevî bandor dike li ser kesek di rêça GI ya wan de heye.

Ji ber ku celebên cûda yên Crohn hene, dê nîşanan jî cûda bikin, lê dibe ku ev hebin:

• êşa zikê
• navçûyin
• bêhalî û vereşîn
• windabûna kîloyê
• fîstan

Dema ku ji bo nexweşiya Crohn çare tune, derman û vebijarkên din ên dermankirinê, di nav de parêz û guherînên şêwazê, dikarin rêveberiyan nîşanan bikin.

Dermankirina ji bo Crohn pir kesane ye, ji ber vê yekê ya ku ji bo yek kesî dixebite dibe ku ji we re nexebite.

Nexweşiya Crohn bi gelemperî di çerxên vemirandin û şewatê de çêdibe, ji ber vê yekê dê plansaziyên dermankirinê ji nû ve nirxandin û şopandinê hewce bike.

Bi doktorê xwe re bixebitin ku hûn nexşeyek dermankirinê bimeşînin da ku nîşanên Crohn-ên weyên taybetî birêve bibin.

Dermanên ku ji bo nexweşiya Crohn derman dikin

Yek ji wan awayên bingehîn ku hûn dikarin nexweşiya Crohn bi rêve bibin, bi navgîniya dermanên ku pergala parastina we radest dikin û şewata di rêça GI ya we de kêm dikin e.

Gava ku we nexweşiyên Crohn an IBD-yê hebe, pergala parastinê bersivek înflamatuarê anormal heye ku dê bibe sedema nîşanên we.

Armanca vexwarina dermanan ku bersiva parastina we kêm bike ev e ku hûn bi nîşanên xwe bibin alîkar û rêgeza GI ya xwe bidin sekinandin û qenckirin.

Ya jêrîn dermanên ku bi tenê an bihevra têne nivîsandin ku ji bo alîkariya birêvebirina nexweşiya Crohn we ne ev in:

Kortîkosteroîd

Li gorî Enstîtuya Niştimanî ya Diyabetes û Nexweşiyên Guhêzbar û Gurçikan (NIDDKD), kortîkosteroîd steroîd in ku hem iltîhaba û hem jî bersiva parastina we kêm dikin. Ew bi gelemperî wekî dermankirina demkurt têne bikar anîn.

Kortîkosteroyîdên hevpar ên ku ji bo birêvebirina Crohn têne bikar anîn ev in:

• budesonide
• hîdrokortîzon
• metilprednisolone
• prednisone

Bandorên alîgirên kortîkosteroîdan dikarin ev bin:

• glaukoma an zexta zêde di çavên we de
• nepixok
• tansiyona bilind
• giranbûn
• rîska mezin a ketina enfeksiyonê
• pizik
• gûhertin

Bandorên nehs ên giran, wekî windabûna dendika hestî (osteoporoz) an pirsgirêkên kezebê, dibe ku heke hûn ji 3 mehan zêdetir kortîkosteroîdan bigirin.

Ji ber vê yekê, dibe ku bijîjkê we hûn tenê ji bo demek diyarkirî kortîkosteroîd digirin.

Amînosalîsîlat

Amînosalîsîlat gelek caran ji bo dermankirina kolîta ulseratîf têne bikar anîn, lê dibe ku ji bo Crohn jî were derman kirin. Van dermanan têne fikirîn ku ji bo sivikkirina nîşanan iltîhaba di rûvî de kêm dikin.

Van dermanan dikarin wekî şîrek, bi dev, an jî bihevra herduyan werin girtin. Çawa hûn narkotîkê digirin girêdayî ye ku nexweşî li laşê we bandor dike.

Bandorên mimkun ên amînosalîsîlatan ev in:

• gewrîdanî
• vereşîn
• serdilşewatî
• navçûyin
• serêş

Dema ku hûn vê dermanê digirin, dibe ku doktor we fonksiyona gurçika we bişopîne. Di heman demê de ew dikarin testên xwînê jî ferman bikin da ku bicîh bikin ku asta şaneya xwîna weya spî ne kêm be.

Berî ku hûn dermanek amînosalîsîlat bigirin hûn doktorê xwe bizanin ka hûn ji dermanên sulfa alerjîk in.

Dermanên immunomodulator

Lêkolîner bawer dikin ku nexweşiya Crohn ji ber pirsgirêka pergala parastinê ye. Ellsaneyên ku di normalê de laşê we diparêzin êrişî rêça GI dikin.

Ji ber vê yekê, dermanên ku pergala parastinê ya we bişkînin an jî rêkûpêk dikin, dikarin bibin alîkarê dermankirina Crohn.

Lêbelê, ev derman dikarin 3 mehan bigirin berî ku ew dest bi kar bikin, ji ber vê yekê hûn ê hewce ne ku demek bisekinin berî ku hûn bizanin ka ew ê alîkariya we bikin.

Heke amînosalîsîlat û kortîkosteroîd nexebitin an hûn fistûlan pêşve bibin dibe ku doktor van celeb dermanan binivîsin. Van dermanan dikarin ji we re bibin alîkar ku hûn di rehmê de bimînin. Dibe ku ew fistûlan jî qenc bikin.

Hin dermanên hevbeş ên immunosuppresyonê hene:

• azathioprine (Imuran)
• mercaptopurine (Purinethol)
• cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• methotrexate

Tesîrên van dermanan dikare ev be:

• serêş
• gewrîdanî
• vereşîn
• navçûyin
• rîska mezin a ketina enfeksiyonê

Hin bandorên kêm ên nehf pancreatitis (iltîhaba pankreas), pirsgirêkên kezebê, û mêlûpişkandin in. Zelaliya Mîlososê kêmkirina mîqyasa mejiyê hestî ye ku hûn çêdikin.

Biyolojîk

Biyolojîk celebek derman e ku ji bo mirovên bi Crohn-a navîn an giran a Crohn-a çalak tê bikar anîn. Ew dixebitin ku li deverên taybetî, wekî mînaka rûviyên we, iltîhaba kêm bikin. Ew pergala weya parastinê ya tevlihev nakin.

Heke bi we re nîşanên nerm an giran hebin an heke dermanên weyên din nexebitin dibe ku doktorê we biyolojîk binivîsîne. Di heman demê de heke di rêça GI ya we de fistûl hebin ew dikarin wan jî derman bikin.

Di heman demê de biyolojîk dikarin alîkariya dermanên steroîdîk ên taper (gav bi gav kêm bikin) jî bikin.

Van dermanan bi gelemperî bi derziyê li nexweşxaneyek an navendek derveyî 6-8 hefteyan têne dayîn.

Dermanên biyolojîk ên herî hevpar ev in:

• Tedawiyên faktor-alfa nekroza dij-tîmor
• dermanên dijî-integrîn
• antî-înterleukîn-12
• terapiya interleukin-23

Dibe ku li ku hûn derziyê werdigirin sorbûn, werimandin, an hêrsbûn heye. Dibe ku hûn jî biceribînin:

• serêşan
• Agir
• sarbûn
• tansiyona nizm

Di rewşên kêm kêm de, li hin kesan bertekek jehirkirî bi dermanê re çêbûye an jî xetereya wan a enfeksiyonê heye, nemaze tuberkuloz (TB).

Dermanên din

Doktor dikarin dermanên din binivîsin da ku bi nîşanên din ên Crohn re bibin alîkar.

Antîbîyotîk dikarin pêşî li absse û zêdebûna bakteriyên di roviyan de bigirin.

Dixtorê we di heman demê de dibe ku dermanek antidiarrheal bi navê loperamide binivîse ku heke we zikêşek giran heye demek kurt were girtin.

Hin mirovên bi Crohn jî di bin metirsiya geşbûna xwînê de ne, ji ber vê yekê bi xetereya we ve girêdayî ye, dibe ku dixtorê we tînekek xwînê jî binivîsîne da ku xetera tevliheviyên ji laşek xwînê kêm bike.

Doktorê we dikare ji bo sivikkirina êş acetamînofen bi reçete pêşniyar bike. Ji bo sivikkirina êşê ji karanîna ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), û aspirin dûr bisekinin, ji ber ku ev dikare nîşanan xirabtir bike.

Emelî

Her çend pizîşk dê pêşî hewl bidin ku nexweşiya Crohn bi dermanan birêve bibin, lê ji ber ku ew nexweşiyek heya hetayê ye, dê pir kesên bi Crohn re di dawiyê de hewceyê emeliyatê ne.

Ji bo kesên ku bi nexweşiya Crohn heye cûrbecûr emeliyat hene. Cûreyek rastîn a emeliyatê dê bi çi celebê Crohn-ê ve, bi kîjan nîşanên ku hûn diceribînin, û nîşanên çiqas giran in ve girêdayî ye.

Operasyonên ji bo Crohn ev in:

• Strictureplasty. Ev emeliyat beşek ji roviya we fireh dike ku ji ber iltîhaba bi demê re teng bûye.
• Proctocolectomy. Bi vê emeliyatê ji bo rewşên giran, hem kolon hem jî rektûm bi tevahî têne rakirin.
• Colectomy. Di kolektomiyê de, kolon tê derxistin, lê rektûm bêpar tê hiştin.
• Rakirina fistûla û avdana bêserûber.
• Rêzika devê piçûk û mezin. Emeliyet tête kirin da ku beşa zirarê ya rovî were rakirin û deverên rovî yên tenduristî û bê bandor werin girêdan.

Çareseriyên xwezayî

Ligel rejimek derman û emeliyatê, hin dermanên xwezayî yên temamker jî hene ku hûn dikarin bi dixtorê xwe re nîqaş bikin.

Vana ev in:

• Pêvek. Ger we ji bo demeke dirêj kortîkosteroîdek girtibe, pêvekên kalsiyûm û vîtamîn D dikarin pêşî li windabûna hestî bigirin.
• Asîdên rûnê yên omega-3. Asîdên rûnê Omega-3, wekî yên di rûnê masî de, têne zanîn ku xwedan taybetmendiyên dijî-iltîhaba ne, ji ber vê yekê ew têne lêkolîn kirin ku bibînin ka ew di Crohn de arîkar in. Hûn dikarin asîdên çewrî yên omega-3 bibînin di pêvekan de an jî di xwarinên wekî salmon, sardîn, findiq, tovê flax, rûnên nebatan, û hin xwarinên dewlemendkirî de.
• Turmeric. Turmeric di heman demê de tête lêkolîn kirin ku ka ew ji Crohn re sûd digire ji ber taybetmendiyên dij-enflamatuar. Lêbelê, kirrûbirr xwedan taybetmendiyên xwîn-hûrkirinê ye, ji ber vê yekê bi doktorê xwe re bipirsin berî ku ew li parêza xwe zêde bikin an wekî pêvek bigirin.
• Kanabaza tibî. Li gorî Weqfa Crohn & Colitis, çend lêkolînên piçûk pêşniyar kirine ku kanabîsa tibbî dikare bi hin nîşanên IBD re bibe alîkar, lê delîlek zelal tune ku ew ji bo Crohn pêşniyar bike.

Guhertinên şêwazê jiyanê

Guhertinên girîng ên jiyanê hene ku hûn dikarin ji bo birêvebirina nîşanên xwe bigirin, hin ji wan li vir hatine rêz kirin:

Stresa xwe birêve bibin

Birêvebirina stresê perçeyek girîng ê her jiyanek tendurist e, lê rêveberiya stresê bi taybetî bi nexweşiyek iltîhaba kronîk girîng e. Ev ji ber ku, ku di encam de nîşanên we xerabtir dike.

Hûn dikarin teknîkên birêvebirina stresê bi serê xwe biceribînin, mînakî sepanên an vîdyoyên medîtasyona rêvekirî, temrînên nefesê kûr, an yoga.

Di heman demê de ramanek baş e ku hûn bi terapîstek re biaxifin da ku hûn hin amûrên nû yên rêveberiya stresê jî bi dest bixin, nemaze heke di we de astên stresê zêde bin.

Ji bo êşê acetamînofen bigirin

Ji bo nerihetî û êşa sivik (mînakî dema ku serê we diêşe an pişkek we diêşe), tê pêşniyar kirin ku hûn acetaminophen (Tylenol) bigirin. Ji îbuprofen (Advil), naproxen (Aleve), û aspirin dûr bikevin, ji ber ku ev dikarin bibin sedema şewatek.

Cixare kişandin

Cixare kişandin dikare nîşanan xerabtir bike, şewatek derxe, û dermanê we kêmtir bi bandor bibe.

Devjêberdana cixare kişandinê, mirov çiqas dirêj cixare kişandibe û bi Crohn re hebe jî, hat dîtin ku ji bo birêvebirina nîşanan dibe alîkar.

Kovarek xwarinê biparêzin

Lêkolînan nedîtine ku xwarinek an xwarinek taybetî alîkariya Crohn dike, lê ji ber ku ew tevliheviyek kesane ye, dibe ku hin xwarin hebin ku ji bo we nîşanan derdixin.

Kepandina kovarek xwarinê û xwarina parêzek bi tendurist, hevseng dikare alîkariya we bike ku hûn madeyên hewce ne bigirin û her xwarinên ku dibe ku nîşanên we xerabtir bikin nas bike.

Kafeîn û alkol sînor bikin

Zêde û alkol dikare nîşanan xerabtir bike, nemaze di dema pêlê de.

Hilgirtin

Nexweşiya Crohn celebek IBD-ê ye ku her kes cûda bandor dike.

Cûreyên cûda yên Crohn hene ku dibe ku li ser perçeyên cihêreng ên pergala GI bandor bike. Nîşan li gorî kîjan perçê gîhayê GI bandor dike û çiqas giran e dê biguhere.

Ji ber ku Crohn nexweşîyek jîyanî ye ku her kes bi heman rengî bandor nake, hûn dixwazin bi doktorê xwe re bixebitin ku nexşeyek dermankirinê ya takekesî pêşve bibin ku dibe ku derman, guherînên şêwazê, an emeliyat be.