Ji Opiyes û Opiyîdan vekişîn

Dilşad

• Çi bandora opiyoîdan li laş heye?
• Çi dibe sedema vekişîna opiyoîdê?
• Nîşaneyên vekişîna opiyoîdê çi ne?
• Vekişîna opiyoîdê çawa tê teşxîs kirin?
• Ji bo vekişîna opiyoîdê kîjan derman hene?
• Tevliheviyên derxistina opiyoîd çi ne?
• Ma ez dikarim di maweya dirêj de çi hêvî bikim?

Vekişîna opiyoîdê çi ye?

Opioîd çînek dermanan e ku bi gelemperî ji bo dermankirina êşê têne nivîsandin. Di opiyîdan de hem opiyat hene (dermanên ku ji koka opiumê, morfîn, kodeîn, eroîn û opiyon jî tê de) û opiyoîdên sentetîk ên wekî hîdrokodon, oksîkodon û metadon hene, ku bandorên wan dişibin hev. Opioîdên bi reçete hene:

• Oxycontin (oxycodone)
• Vîkodîn (hîdrokodon û acetamînofen)
• Dilaudid (hîdromorfon)
• morfîn

Her çend ji bo dermankirina êş pir bikêrhatî be jî, ev derman dikarin bibin sedema girêdana laşî û addiction. Li gorî Enstîtuya Neteweyî ya Bikaranîna Narkotîkê, li Dewletên Yekbûyî nêzîkê 2.1 mîlyon kes û li seranserê cîhanê di navbera 26.4 û 36 mîlyon mirov de opiyoîd bikar tînin.

Hin dermanên neqanûnî, wekî eroîn, jî opiyoîd in. Methadone opiyoîdek e ku bi gelemperî ji bo dermankirina êşê tê nivîsandin, lê dibe ku ji bo dermankirina nîşanên vekişînê di mirovên ku bi opiyoîdan de bûne jî were bikar anîn.

Heke hûn mêjera opiyoîdên ku hûn digirin rawestînin an kêm bikin, dibe ku hûn nîşanên fîzîkî yên vekişînê biceribînin. Ev bi taybetî rast e heke hûn ji çend hefteyan zêdetir van dermanan li dozên bilind bikar tînin. Gava ku hûn mîqdarên mezin yên opiyoîdan ji bo demeke dirêj digirin gelek pergalên di laşê we de têne guhertin. Bandorên vekişînê çêdibe ji ber ku lazim e laşê we biguheze ku êdî di pergala we de opiyoîd nemîne.

Vekişîna opiyoîdê dikare wekî nermik, nermik, nermîn û dijwar were dabeş kirin. Pêşkêşvanê lênihêrîna weya bingehîn dikare vê yekê bi nirxandina dîrok û nîşanên karanîna opiyoîdê, û bi karanîna amûrên teşxîskirinê yên mîna Pîvana Vekişîna Opiyenta Klînîkî diyar bike.

Çi bandora opiyoîdan li laş heye?

Opioîd xwe bi reaksiyonên opiyoîd ên di mêjî, spîndêr, û rêgeza hûrgelan de girêdidin. Kengê ku opioîd bi van wergiran ve girêdayî dibin, ew bandorên xwe dikin. Mêjî bi rastî opiyoîdên xwe çêdike, ku ji tevahî bandorên berpirsiyar in, di nav de kêmkirina êş, nizmkirina rêjeya bêhnê, û heta dibe alîkar ku pêşî li depresyon û fikarê bigire.

Lêbelê, laş di mîqdarên mezin de opiyoîd berhem nayîne - ango, têra dermankirina êşa ku bi lingê şikestî ve girêdayî ye. Di heman demê de, laş qet ne di mîqdarên mezin de opiyoîdan çêdike ku bibe sedema zêdexwarinê. Dermanên opiyoîd û dermanên neqanûnî van opiyoîdên ku bi xwezayî rû didin dişibînin.

Van dermanan dikarin bi gelek awayan li laş bandor bikin:

• Opioîd dikarin bi sistkirina hilm an kêmkirina kuxikê bandorê li ser mejiyê ku fonksiyonên mîna nefes û lêdana dil kontrol dike bike.
• Opioîd dikarin li ser deverên taybetî yên mêjî ku wekî pergala limbic tê zanîn, ku hestan kontrol dike, tevbigerin da ku hestên kêfxweşî an rehetbûnê çêbikin.
• Opioîd dixebitin ku êşê kêm bikin û bandorê li stûyê spinal dikin, ku ji mejî peyaman dişîne laşê mayî, û berevajî.

Çi dibe sedema vekişîna opiyoîdê?

Gava ku hûn dermanê opiyoîdê ji bo demeke dirêj digirin, laşê we ji bandorên bêhêseng dibe. Bi demê re, laşê we hewceyê bêtir û bêtir derman e ku bigihîje heman bandor. Ev dikare pir xeternak be û metirsiya we ya zêde dozerê bi rasthatinê zêde dike.

Bikaranîna demdirêj a van dermanan awayê xebitandina receptorên rehikan di mejiyê we de diguhezîne, û van receptor bi xebitandina derman ve girêdayî dibin. Heke piştî ku hûn dermanê opiyotîdê rawestînin hûn bi laşî nexweş dibin, ew dibe ku nîşanek be ku hûn bi laşî bi madeyê ve girêdayî ne. Nîşaneyên vekişînê bersiva laşî ya laş ji nebûna derman re ye.

Ji bo ku ji êş û nîşanên vekişînê dûr nekevin gelek kes bi van dermanan ve girêdayî dibin. Di hin rewşan de, mirov pê nizanin ku ew girêdayî bûne. Ew dikarin vekişînê bi nîşanên grîpê an rewşek din çewt bikin.

Nîşaneyên vekişîna opiyoîdê çi ne?

Nîşaneyên ku hûn dibînin dê bi asta vekişînê ya ku hûn têne ve girêdayî ne. Her weha, faktorên pirzimanî diyar dikin ka meriv ê çiqas nîşanên vekişînê biceribîne. Ji ber vê yekê, her kes bi vekişîna opiyotîdê cuda ceribîne. Lêbelê, bi gelemperî ji bo pêşveçûna nîşanan demjimêrek heye.

Nîşaneyên destpêkê bi gelemperî di 24 demjimêrên pêşîn de piştî ku hûn dermanê bikar nayên rawestandin dest pê dikin, û ew tê de hene:

• êşa masûlkeyan
• bêhnvedan
• meraq
• lacrimation (çavên hêsir)
• pozê herikî
• xwêdana zêde
• nekarîna razanê
• pir caran hêrs dibin

Nîşaneyên paşîn, ku dikarin tundtir bin, piştî roja yekem an jî dest pê dikin. Ew tê de hene:

• navçûyin
• tengasiya zik
• qurmikên qazê
• bêhalî û vereşîn
• şagirtên dilatî û dibe ku dîmenê tarî
• lêdana dil zû
• tansiyona bilind

Her çend pir xweş û êşdar be jî, nîşan bi gelemperî di nav 72 demjimêran de dest bi baştirbûnê dikin, û di nav hefteyekê de divê hûn kêmbûnek berbiçav a nîşanên akût ên vekişîna opiyatosê bibînin.

Pitikên ku ji dayikên ku bi opioîdan ve hatine girêdan an dema ducanî bikar anîne çêbûn, pir caran nîşanên vekişînê jî dibînin. Dibe ku vana ev be:

• pirsgirêkên digestive
• xwarina xirab
• zuhabûn
• vereşîn
• destdirêjî

Vê girîng e ku hûn bîr bînin ku dermanên cûda di dirêjiya demê de di pergala we de dimînin û ev dikare li ser destpêka vekişînê bandor bike. Rêjeya ku nîşanên we dom dikin bi pirjimariya karanînê û dijwariya tiryakê ve girêdayî ye, û her weha bi faktorên takekesî yên mîna tenduristiya weya giştî ve girêdayî ye.

Mînakî, eroîn bi gelemperî ji pergala we zûtir tê paqij kirin, û nîşan dê di nav 12 demjimêrên karanîna paşîn de dest pê bikin. Heke hûn li ser metadonê bûn, dibe ku roj û nîvek hebe ku nîşanên wê dest pê bikin.

Hin pispor diyar dikin ku ji bo başbûnê pêdivî ye ku bi kêmî ve şeş mehan veqetîna tevahî hebe, di dema ku mirov hîn jî dikare nîşanên vekişînê biceribîne. Ev carinan wekî "absteniya dirêjkirî" tête navandin. Girîng e ku hûn bi pêşkêşkarê lênerîna tenduristiyê re nîqaşên berdewam bikin.

Vekişîna opiyoîdê çawa tê teşxîs kirin?

Ji bo teşhîskirina vekişîna opiyoîdê, pêşkêşa lênihêrîna weya bingehîn dê muayeneyek fîzîkî pêk bîne û li ser nîşanên we pirsan bipirse. Di heman demê de dibe ku ew fermanên testên mîz û xwînê jî bidin da ku hebûna opiyoîdan di pergala we de kontrol bikin.

Dibe ku di derbarê karanîna dermanên berê û dîroka bijîşkî ya we de pirs ji we were pirsîn. Bi vekirî û durustî bersiv bidin ku dermankirin û piştgiriya çêtirîn bigirin.

Ji bo vekişîna opiyoîdê kîjan derman hene?

Vekişîna opiyoîdê dikare pir nerehet be, û gelek kes van dermanan didomînin da ku ji nîşanên nerehet dûr nekevin, an ew hewl didin ku van nîşanan bi serê xwe birêve bibin. Lêbelê, dermankirina bijîjkî di hawîrdorek kontrolkirî de dikare we rehettir bike û bibe sedema şansek mezintir a serfiraziyê.

Vekişîna sivik dikare bi acetaminophen (Tylenol), aspirin, an dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîd (NSAID) wekî îbuprofen were derman kirin. Pir şilav û mayîn girîng in. Dermanên wekî loperamide (Imodium) dikare bi zikêşê re bibe alîkar û hîdroksîzîn (Vistaril, Atarax) dibe ku tîrêjê sivik bike.

Nîşaneyên vekişînê yên tundtir dibe ku bibin nexweşxane û dermanên din. Dermanek ku di serî de di nav nexweşxaneyê de tê bikar anîn klonîdîn e. Clonidine dikare ji sedî 50 û 75 bibe sedema bihêzbûna nîşanên vekişînê. Clonidine bi taybetî di kêmkirinê de bi bandor e:

• meraq
• tengavkirin
• êşa masûlkeyan
• bêhnvedan
• xwêdan
• hêstirên
• pozê herikî

Suboxone têkeliyek opiyoîdek nermtir (buprenorfîn) û blokek opiyid (naloxon) e ku gelek bandorên bandorker ên opiyoîdên din nade. Astengkerê opiyoîdê piranî di zik de dixebite ku pêşî li girtigehê bigire. Ger were derzîkirin ew ê bibe sedema vekişîna tavilê, ji ber vê yekê têkelî ji formulên din kêmtir e ku were îstismarkirin. Dema ku bi devê tê girtin, ev têkel dikare were bikar anîn ku nîşanên vekişînê derman bike û dikare tundî û dirêjahiya detoksifikasyonê ji opiyoîdên din, xetertir, kurt bike.

Methadone dikare ji bo dermankirina domdirêj a demdirêj were bikar anîn. Ew hîn jî opioîdek hêzdar e, lê ew dikare bi rengek kontrolkirî kêm bibe ku kêmtir dibe ku nîşanên vekişînê yên dijwar hilberîne.

Detoxification bilez kêm kêm tête kirin. Ew bi dermanên astengkirina opiyoîd, wekî naloxone an naltrexone, di bin anesteziyê de tê kirin. Hin delîl hene ku ev rêbaz nîşanan kêm dike, lê ne hewce ye ku bandorê li dema ku di vekişînê de derbas kirî bike. Wekî din, vereşîn timûtim di dema vekişînê de çêdibe, û potansiyela vereşîna di bin anesteziyê de metirsiya mirinê pir zêde dike. Ji ber vê yekê, piraniya doktoran dudil in ku vê rêbazê bikar bînin, ji ber ku rîsk ji sûdên potansiyel zêdetir in.

Tevliheviyên derxistina opiyoîd çi ne?

Di pêvajoya vekişînê de bêhalî û vereşîn dikare bibe nîşanên girîng. Bêhna bêhemdî ya madeya vereşandî di nav pişikan de (wekî aspirasyon tê zanîn) dibe ku bibe tevliheviyek cidî ya ku bi vekişînê re têkildar e, ji ber ku ew dikare bibe sedema pêşkeftina pişikê (pişikê pişikê).

Diarrhea nîşanek din a kişandinê ya pir nerehet û potansiyel xeternak e. Windakirina av û elektrolîtên ji zikêşê dibe ku bibe sedem ku dil bi rengek anormal lêde, ku ev dikare bibe sedema pirsgirêkên gera xwînê û hetta êrişa dil. Girîng e ku şûna şilavên ku bi vereşîn û zikêşê winda bûne vegerin da ku pêşî li van tevliheviyan bigirin.

Heke hûn vereşînê nebînin jî, bêhnvedan dikare pir nerehet be. Di vekişîna opiyoîdê de tengasiyên masûlkeyan û êşa hevbeş jî dikarin hebin. Mizgîn ev e ku dabînkerê lênihêrîna weya bingehîn dikare bi dayîna dermanên bijarte yên ku dikarin bi van nîşanên vekişînê yên nerehet alîkar be, bi we re bixebite.

Di heman demê de girîng e ku meriv not bike ku hin kes dikarin nîşanên vekişînê yên din ên ku li vir ne hatine rêz kirin biceribînin. Ji ber vê yekê girîng e ku hûn di dema vekişînê de bi peydakirê xweya lênihêrîna bingehîn re bixebitin.

Ma ez dikarim di maweya dirêj de çi hêvî bikim?

Heke we dermankirina opiyoîdê sekinandiye û hûn nîşanên vekişînê dibînin, di zûtirîn dem de bijîjkê xwe bibînin. Doktorê we dikare alikariya birêvebirina nîşanan bike û pergala dermanê we sererast bike. Pêdivî ye ku hûn bêyî ku bi dixtorê xwe re bişêwirin, dest ji dermankirina opiyoîdê ya hatî nivîsandin bernedin.

Ji bo arîkariya opiyoîdê arîkariya lêgerînê dê tenduristiya weya giştî baştir bike û rîska weya vejînê, zêde dozek qeza, û tevliheviyên bi addiction opioîd ve girêdayî kêm bike. Li ser bernameyên dermankirinê an komên piştgiriyê yên li herêma xwe bi doktor an peydakirê tenduristiyê re biaxifin. Pêşkeftina giştî ya di tenduristiya laşî û derûnî de hêjayî êş û nerehetiya vekişînê ye.