Pancytopenia, nîşan û sedemên sereke çi ye

Dilşad

• Nîşaneyên sereke
• Sedemên pancytopenia
• Teşxîs çawa ye
• Çawa dermankirin tête kirin

Pancytopenia bi kêmkirina hemî şaneyên xwînê re têkildar e, ango ew kêmbûna jimara şaneyên sor, leukocît û trombosan e, ku dibe sedema nîşan û nîşanên wekî pallor, westîn, birîn, xwîn, tayê û meyla enfeksiyonan.

Ew dikare çêbibe yan ji ber kêmbûna hilberîna şaneyan ji hêla mejiyê hestî ve, ji ber rewşên wekî kêmasiya vîtamîn, nexweşiyên genetîkî, leukemî an leîşmanî, û her weha ji ber hilweşîna şaneyên xwînê di herika xwînê de, ji ber parastin an nexweşiyên çalakiyê yên teşwîqker.

Dermankirina pancytopenia divê li gorî rêwerzên doktorê giştî an hematologist li gorî sedema pancytopenia were kirin, ku dibe ku karanîna kortîkosteroîd, immunosuppresant, antîbiyotîk, veguheztina xwînê, an rakirina zerfê hebe, wek nimûne, ku tenê li gorî hewcedariyên her nexweşek têne nîşankirin.

Nîşaneyên sereke

Nîşan û nîşanên pancytopenia bi kêmkirina şaneyên sor ên xwînê, leukocît û trombosên di xwînê de ve girêdayî ne, yên sereke ev in:

Bi rewşê ve girêdayî, dibe ku nîşan û nîşanên ku ji nexweşîya ku dibe sedema pançîtopenya jî çêbibe, wekî zik mezinbûyî ji ber gewriya mezin, girêkên lîmfê yên mezin, çewtî di hestî an guherînên çerm de, mînakî.

Sedemên pancytopenia

Pancytopenia dikare ji ber du rewşan çêbibe: dema ku mejiyê hestî şaneyên xwînê rast nade hilberandin an dema ku mejiyê hestî rast çêdibe lê şaneyên di herika xwînê de têne tunekirin. Sedemên sereke yên pancytopenia ev in:

• Bikaranîna dermanên jehrî, wekî hin antîbîyotîk, kemoterapî, antidepresan, dermanên şikevt û dermanan;
• Bandorên radyasyonê an ajanên kîmyewî, mînakî benzîn an DDT, mînakî;
• Kêmasiya vîtamîna B12 an asîdê folîk di xwarinê de;
• Nexweşiyên genetîkî, wekî anemiya Fanconi, dyskeratosis ya zayînî an nexweşiya Gaucher;
• Bêserûberiyên mejiyê hestî, wekî sendroma myelodysplastic, myelofibrosis an hemoglobinuria paroxysmal a şevê;
• Nexweşiyên xweser, wekî lupus, sendroma Sjögren an sendroma lîmfoprolîferasyona xweser;
• Nexweşiyên enfeksiyonê, wekî leishmaniasis, brucellosis, tuberculosis an HIV;
• Qansêr, wekî leukemiya, mîeloma pirjimar, mîelofîbroza an metastaza celebên din ên penceşêrê heya mejiyê hestî.
• Nexweşiyên ku çalakiya rûvî teşwîq dikin û şaneyên parastina laş ji bo têkbirina şaneyên xwînê, wekî sîroza kezebê, nexweşiyên mîeloprolîferativ û sendromên hemofagosîtîk.

Wekî din, nexweşiyên vegirtî yên tûj ên ji hêla bakterî an vîrusan ve têne çêkirin, wekî sîtomegalovîrûs (CMV), dikarin di laş de bertekek xurt a parastinê derxînin holê, ku di pêvajoya enfeksiyonê de şaneyên xwînê bi rengek tûj têk bibin.

Teşxîs çawa ye

Teşhîsa pancytopenia bi rêka hejmartina xwînê ya bêkêmasî, ku tê de asta şaneyên sor ên xwînê, leukocît û trombosên kêmkirî di xwînê de têne kontrol kirin, tê danîn. Lêbelê, her weha girîng e ku meriv sedema ku rê li pançîtopeniya girtiye, ku divê bi riya nirxandina doktorê giştî an hematolojîst bi çavdêriya dîroka klînîkî û muayeneya fîzîkî ya li ser nexweşî were kirin, were destnîşankirin. Wekî din, tehlîlên din dikarin werin pêşniyar kirin ku sedema pancytopenia nas bikin, wekî:

• Hesin, ferîtîn, saturasyona transferrîn û jimara retîkulosît serum;
• Dozana vîtamîna B12 û asîdê folîk;
• Lêkolîna enfeksiyonê;
• Profîla gendelîna xwînê;
• Testên imunolojîk, wekî Coombs rasterast;
• Myelogram, ku tê de mejiyê hestî tê xwestin ku di derbarê taybetmendiyên şaneyên li vê derê de bêtir agahdarî bistîne. Kontrol bikin ka myelogram çawa tê çêkirin û kengî tê nîşankirin;
• Bîopsiya mejiyê hestî, ku taybetmendiyên xaneyan, hebûna ketinên ji hêla pençeşêr an nexweşiyên din û fibrozê ve dinirxîne. Bibînin ku biyopsiya mejiyê hestî çawa tê kirin û ji bo çi ye.

Dibe ku ji bo nexweşiya ku doktor jê guman dike jî ceribandinên taybetî bêne ferman kirin, wekî mînak immunoelectrophoresis ji bo myeloma piralî an çanda mejiyê hestî ku enfeksiyonan destnîşan bike, wek leishmaniazî, wek mînak.

Çawa dermankirin tête kirin

Dermankirina pancytopenia ji hêla hematolojîst ve li gorî sedema wê tête rêve kirin, û dibe ku karanîna dermanên ku li ser parastinê tevdigerin, wekî Methylprednisolone an Prednisone, an binpêkerên immunos, wekî Cyclosporine, di rewşa nexweşiyên xweser an înflamatuar de. Wekî din, heke pancytopenia ji ber pençeşêrê be, dibe ku dermankirin veguheztina mejiyê hestî be.

Di mijara enfeksiyonan de, ji bo her mîkroorganîzmayê, ji bo mînak, antîbiyotîk, antiviral an antîmoniyelên pêncavalanî, dermankirinên taybetî têne nîşankirin. Veguheztina xwînê her gav nayê nîşankirin, lê dibe ku ew di rewşên giran de ku başbûna bilez hewce dike, bi sedem ve girêdayî be.