Di dema Ducaniyê de Pemphigoid Gestationis

Dilşad

• Wêneyên gestasyona pemfîgoîd
• Nîşaneyên gestasyona Pemphigoid e
• Pemphigoid gestationis sedemên
• Pemphigoid gestationis vs. PUPPP
• Pemphigoid gestationis teşhîs e
• Dermankirina gestasyona Pemphigoid
• Çareseriyên malê
• Bûyerên girantir
• Tevliheviyên gestasyona Pemphigoid
• Dîtin

Têgihiştinî

Pemphigoid gestationis (PG) teqînek çermî ya çermkirî ye ku bi gelemperî di sêyemîn sêyemîn an ducaniyê de pêk tê. Ew timûtim bi xuyangkirina kulîlkên sor ên pir xurîn an kulîlkên li ser zik ​​û qurmê we dest pê dike, her çend ew dikare li deverên din ên laşê we jî xuya bike.

PG ji ber pergala parastinê ya we bi xeletî êrîşî çermê xwe dike dibe sedema. Ew bi gelemperî di nav çend rojan an hefteyên piştî welidandinê bi serê xwe diçe. Di rewşên kêm kêm de, ew dikare dirêjtir bimîne.

PG tê texmîn kirin ku di 1 ji her 40,000 heya 50,000 ducanî de pêk tê.

Berê pemphigoid gestationis wekî herpes gestationis dihat nas kirin, lê naha tê fêhm kirin ku têkiliya wê bi vîrusa herpes re tune. Di heman demê de celebên din ên teqîna çermê pemphigus an pemphigoid jî hene, ku bi ducaniyê ve ne girêdayî ne.

Pemphigus behsa blistek an pustûlekê dike, û gestationis bi Latînî tê wateya "ducaniyê".

Wêneyên gestasyona pemfîgoîd

Nîşaneyên gestasyona Pemphigoid e

Bi PG re, pelikên sor li dora bişkoja zikê xuya dibin û di nav çend roj an hefteyan de li deverên din ên laş belav dibin. Rû, rûyê we, kef, û binê lingên we bi gelemperî bandor nabin.

Pistî du-çar hefteyan, gurmîn dibin kulîlkên mezin, sor û tijî şilav. Dibe ku ji van teşqeleyan re bilûr jî were gotin. Ew dikarin pir nerehet bin.

Li şûna bilbilan an bilûrê, hin kes pêlên sor ên rabûyî yên bi navê plaqe pêş dikevin.

Kumikên PG-ê dibe ku nêzê dawiya ducaniya we piçûk bibin an biçin, lê li dora dema radestbûnê ji sedî 75-80 ji jinên bi PG re şewatek çêdikin.

PG dikare di dema ducaniyê de an di ducaniyên paşê de dubare bibe. Bikaranîna kontraceptivên devkî dikare êrîşek din jî bîne.

Di rewşên kêm kêm de - derheqê - PG dikare di nûzayînan de xuya bibe.

Pemphigoid gestationis sedemên

Pemphigoid gestationis nuha tête fam kirin ku nexweşiyek xweser e. Wateya vê ev e ku pergala weya parastinê dest bi êrîşkirina beşên laşê we dike. Li PG, şaneyên ku têne êrîş kirin ên placenta ne.

Di tevna placentayê de şaneyên ji dêûbavan her du hene. Di şaneyên ku ji bav hatine derxistin de dibe ku molekulên ku ji hêla pergala parastinê ya dayikê ve wekî biyanî têne nas kirin hebin. Ev dibe sedem ku pergala parastinê ya dayikê li dijî wan seferber bibe.

Hucreyên bavî di her ducaniyê de hene, lê nexweşiyên xweser ên mîna PG tenê di hin rewşan de rû didin. Ew bi tevahî nayê fêhm kirin ku çima pergala parastina dayikê di hin rewşan de, û ne di hin rewşan de bi vî rengî bertek nîşan dide.

Lê hin molekulên ku wekî MHC II têne zanîn û bi gelemperî di placentayê de nînin di jinên bi PG de hatine dîtin. Dema ku pergala parastinê ya jina ducanî van molekûlan nas dike, ew êrîş dike.

Molekulên pola MHC II ji hevgirtina tebeqeyên çermê we berpirsiyar in. Gava ku pergala parastina we dest bi êrîşkirina wan dike, ew dikare bibe sedema werimandin û plaketa ku nîşaneya sereke ya PG ye.

Pîvanek vê berteka otoîmunî hebûna proteînek e ku niha wekî Collagen XVII tê zanîn (berê jê re digotin BP180).

Pemphigoid gestationis vs. PUPPP

Çûyînek din a çermî ku wekî PUPPP tê zanîn (papulên urtîkariyal ên pruritîk û plakên ducaniyê) dikare dişibihe gestasyona pemfîgoîd. Çawa ku ji navê xwe diyar dike, PUPPP hêşînahî ye (prurîtîk) û hêşînahî ye (urtikariyal).

PUPPP bi gelemperî di sê mehên sêyemîn de pêk tê, ku ew jî demek hevpar e ku PG xuya dike. Like mîna PG, ew bi piranî yekem carî li ser zik ​​wek pêçikên sor an pijiyayî xuya dike.

Lê PUPPP bi gelemperî ber bi bilbilên mezin û tijî şil ên mîna PG ve pêşve naçe. Unlike berevajî PG, ew timûtim li ser lingan û carinan jî li binê hev belav dibe.

PUPPP bi krem ​​û melhemên dijî-êş, û carinan jî bi tabletên antihistamine tê derman kirin. Pişik bi gelemperî di nav şeş hefteyên piştî welidandinê bixwe ji holê radibe.

PUPPP di her 150 ducanîbûnê de di nav 1 de pêk tê, û ew ji PG pir gelemperîtir dike. PUPPP di ducaniyên yekem de, û di jinên ku cêwî, sêqatî, an pirjimarên mezintir hilgirtî de pirtir e.

Pemphigoid gestationis teşhîs e

Heke dixtorê we PG guman dike, ew dikarin we ji bo biopsiya çerm bişînin ba dermatolog. Ev têxe navgînek anestezîk an sprayek cemedê ya herêmî li deverek piçûk a çerm û birrîna nimûneyek piçûk ku wê bişînin laboratuarê.

Ger taqîbat di bin mîkroskopê de nîşanên pemfîgoîdê bibîne, ew ê ceribandinek din bikin ku wekî analîzek immunofluorescence tê zanîn ku dikare PG piştrast bike.

Doktorê we dê nimûneyên xwînê jî bistîne da ku astên antigena pemphigoid Collagen XVII / BP180 di xwînê de diyar bike. Ev dibe ku ji wan re bibe alîkar ku çalakiya nexweşiyê binirxînin.

Dermankirina gestasyona Pemphigoid

Heke nîşanên we sivik in, dibe ku dixtorê we kremên dijî-xurînê binav bike ku wekî kortîkosteroîdên topî têne zanîn. Vana bi kêmkirina asta çalakiya pergala parastinê ya li cîhê kumikan çermê aram dikin.

Dermanên alerjiya ser dermanan (antihistamines) jî dikare bibe alîkar. Di nav van de hilberên ne-xewn hene:

• cetirizine (Zyrtec)
• fexofenadine (Allegra)
• loratadine (Claritin)

Dîfenhîdramîn (Benadryl) xewê çêdike û çêtirîn bi şev tê girtin. Dûv re ji bilî taybetiyên xwe de wekî amûrek êşkenceyê wekî alîkariya xewê dike.

Van hemî li ser firotanê hene. Guhertoyên gelemperî di çalakiyê de bi navên marqeyan re hevwate ne, û pir caran jî pir kêm biha ne.

Di dema ducaniyê de, berî ku hûn dermanan bigirin, tewra hilberên bêyî derman jî, her gav bi doktorê xwe re bipeyivin.

Çareseriyên malê

Doktorê we dikare dermanên navmalîn jî pêşniyar bike da ku bi êş û nerehetiya bûyerek sivik a PG re şer bike. Ev dikarin tê de:

• bi cemedê an pêlên sar re çerm sar dihêlin
• li derûdorek sar an hewa-hewayî dimînin
• di amadekariyên xwê an donimê Epsom de şûştin
• kincên pembû yên sar li xwe dikin

Bûyerên girantir

Dema ku xurîn û acizbûn girantir be, dibe ku doktorê we kortîkosteroîdên devkî binivîsîne. Ji ber ku ev derman bi kêmkirina çalakiya pergala parastinê tevdigerin, divê her gav dozeya bi bandor a kêmîn were bikar anîn.

Doktorê we dê bandorên hem li ser we û hem jî li ser pitikê we bide hesibandin, û doz û dirêjahiya dermankirinê di kêmtirîn de bimîne.

Dermanên zordar ên imunosiyonê yên wekî azathioprine an cyclosporine jî dikarin bêne bikar anîn ku bibe alîkar ku êş û nerehetî kêm bibe. Ji bo bandorên alî şopandina bi dîqet hewce ye. Dibe ku ev tê de hebe:

• ji bo meha yekem a karanînê hefteyê carek an du caran tansiyona kontrolê
• bi testên xwîn û mîzê şopandina fonksiyona gurçikê
• şopandina fonksiyona kezebê, asîdê urîk, û asta lîpîdên rojiyê

Tevliheviyên gestasyona Pemphigoid

Lêkolînek 2009-an vedît ku derketinên kumikên PG-ê di sê mehên yekem an duyemîn de dibe sedema encamên neyînî yên ducaniyê.

Lêkolîn tomarên bûyerê yên 61 jinên ducanî yên bi PG ji Keyaniya Yekbûyî û Taywanê lêkolîn kir. Encamên neyînî yên ku di jinên bi destpêka-destpêkê (sê mehên yekem an duyemîn) PG de hatine dîtin:

• zayîna pêşwext
• giraniya jidayikbûnê kêm
• piçûk ji bo temenê ducanîbûnê

Ew gelemperî ye ku PG di dûcaniyê de paşê xuya dike. Dema ku ew di sê mehên yekem an duyemîn de çêdibe, nivîskarên lêkolînê pêşniyar dikin ku wê wekî ducaniyek bi rîsk bilind bi şopandin û çavdêriya bêtir baldar derman bikin.

Di aliyê erênî de, lêkolînê jî dît ku dermankirina bi kortikosteroîdên pergalê (devkî) bi girîngî bandor li encamên ducaniyê nake.

Dîtin

Pemphigoid gestationis rûdanek çerm a kêmîn e ku bi gelemperî di ducaniyê de dereng diqewime. Ew êş û nerehet e, lê ji bo we an pitikê we ne tehdît e.

Gava ku ew di destpêka ducaniyê de çêdibe şansek ji bo zayînek pêşwext an pitikek xwedan kêmbûn hindik zêde dibe. Ji hêla doktorê weya OB-GYN-ê ve çavdêriya nêzîktir û hevrêziya dermankirina bi dermatolojîstê we re tête pêşniyar kirin.

Dibe ku hûn bixwazin bi Weqfa Navneteweyî ya Pemphigus û Pemphigoid re têkilî daynin, ku ji bo kesên xwedan PG komên nîqaş û rahênerên hevalên we hene.