Shunting portacaval

Shunting portacaval dermankirinek nişdarî ye ku di navbera du rehên xwîna di zikê we de têkiliyên nû çêbike. Ew ji bo dermankirina mirovên ku pirsgirêkên wan ên kezebê giran in tê bikar anîn.

Shunting portacaval emeliyata mezin e. Ew birînek (birînek) mezin li devera zik (zik) digire nav xwe. Paşê cerrah di navbera reha portal de (ku piraniya xwîna kezebê peyda dike) û vena cava ya nizm (reha ku xwînê ji piraniya beşa jêrîn a laş dikişîne) têkiliyek datîne.

Girêdana nû herikîna xwînê ji kezebê dûr dixe. Ev tansiyona xwînê di reha portalê de kêm dike û metirsiya hêstirê (perçebûnê) û xwînrijandinê ji rehên di zik û mîde kêm dike.

Bi gelemperî, xwîn ji qirika, mîde û rûviyên we tê pêşî di kezebê de diherike. Gava kezeba we pir zirarê bibîne û dorpêç hebin, xwîn bi hêsanî di nav wê re naherike. Ji vê re tansiyona portalî tê gotin (zêdebûna zext û hilanîna rehê portal.) Wê hingê reh dikare vebe (birîn), bibe sedema xwînrijînek giran.

Sedemên hevpar ên tansiyona portal ev in:

• Bikaranîna alkolê dibe sedema şopa kezebê (sîroz)
• Xwîn di reha ku ji kezebê diçe dil dicive
• Di kezebê de pir hesin (hemokromatos)
• Hepatît B an C

Dema ku hîpertansiyona portal pêk tê, dibe ku we hebe:

• Xwîn ji damarên mîde, mîde, an roviyan (xwîna variceal)
• Avakirina şilavê di zik de (asît)
• Avakirina şilavê di sîngê de (hîdrotoraks)

Untewitandina Portacaval beşek ji herika xwîna we ji kezebê vedigire. Ev herikîna xwînê di zik, xirpûk, û roviyên we de çêtir dike.

Untewitandina Portacaval pir caran tête kirin dema ku şûngirtina portosistemîk ya intrahepatîk a transjugular (TIPSP) nexebitiye. TIPSP prosedurek pir hêsantir û kêm êrişker e.

Metirsiyên ji bo anestezî û emeliyatê bi giştî ev in:

• Alerjiya dermanan, pirsgirêkên nefesê
• Xwînrijandin, xwînrijandin, an enfeksiyon

Xetereyên ji bo vê emeliyatê ev in:

• Têkçûna kezebê
• Xirabûna encefalopatî ya hepatî (nexweşiyek ku bandorê li kombûn, rewşa derûnî û bîranînê dike - dibe ku ber bi komayê ve bibe)

Mirovên bi nexweşîya kezebê hene ji ber tevliheviyên piştî emeliyatê di xetereyê de pir mezin in.

Mirovên bi nexweşiya kezebê ya giran ku her ku diçe xirab dibe dibe ku hewce be ku ji bo neqla kezebê werin hesibandin.

Shunt - portacaval; Têkçûna kezebê - şûnda portakaval; Sîroza - şûnda portakaval

Henderson JM, Rosemurgy AS, Pinson CW. Teknîka şûnkirina portosistemîk: portokaval, splenorenal a dûr, mesocaval. Li: Jarnagin WR, weş. Neştergeriya Blumgart a Kezeb, Rêça Bîlanço, û Pankreas. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: banê 86.

Vah VH, Kamath PS. Hîpertansiyona portal û xwîna variceal. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gestrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: banê 92.