Di Landscape-a Tedawiyên MS-ê de Guherînên Sozdar

Dilşad

• Armanca dermanan
• Demankirinî
• Gilenya (fingolimod)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dumetyl fumarate (Tecfidera)
• Dalfampridine (Ampyra)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Teknîka bîranîna çîroka guherî
• Peptidên mîelîn
• Pêşeroja Tedawiyên MS

Skleroza pir (MS) nexweşiyek kronîk e ku bandorê li sîstema rehikan a navendî dike. Nerv li ser dezgehek parastinê ya bi navê myelin têne pêçandin, ku ew jî veguhastina sinyalên demarî bilez dike. Mirovên ku bi MS-ê dikevin, iltîhaba deverên myelin û xerabûn û windabûna myelin-a pêşverû dibînin.

Dema ku mîelîn xera dibe dibe ku rehikan ne normal kar bikin. Ev dikare bibe sedema hejmarek nîşanên nediyar. Vana ev in:

• êş, tingling, an hestên şewitandinê li seranserê laş
• windabûna dîtinê
• zehmetiyên livînê
• werimandin an hişkbûna masûlkeyan
• dijwariya hevsengiyê
• axaftina şilûz
• bîranîn û fonksiyona hişmendiyê xera dike

Salên lêkolîna dilsoz ji bo MS-ê bû sedema dermankirinên nû. Dîsa ji bo nexweşiyê çare tune, lê rejimên dermanan û terapiya reftarî rê dide ku kesên bi MS-ê jiyanek çêtir a jiyanê bigirin.

Armanca dermanan

Gelek vebijarkên dermankirinê dikarin rêvebiriya kurs û nîşanên vê nexweşiya kronîk bikin. Dermankirin dikare bibe alîkar:

• pêşveçûna MS-ê hêdî dike
• di dema zêdebûn an şewatên MS de nîşanan kêm bikin
• fonksiyona laşî û derûnî baştir bikin

Dermankirina di forma komên piştgirî an terapiya axaftinê de jî dikare piştgiriya hestyarî ya pir hewce peyda bike.

Demankirinî

Her kesê ku bi rengek paşvemayî ya MS-ê tê teşxîs kirin dê bi îhtîmaleke mezin dest bi dermankirinê bi dermanek guheztina nexweşî-pejirandî ya FDA-yê bike. Di nav vê yekê de kesên ku bûyerek klînîkî ya yekem a bi MS re hevaheng heye heye. Dermankirina bi dermanek guheztina nexweşîyê divê bêdawî berdewam bike heya ku nexweşî bersivek nebaş hebe, bandorên nerazîbûnê yên ezmûnbar neke, an tiryakê wekî ku hewce neke. Heke vebijarkek çêtir peyda bibe divê dermankirin jî biguhere.

Gilenya (fingolimod)

Di 2010 de, Gilenya bû yekem dermanê devkî ji bo vegerandina celebên MS ku ji hêla Rêveberiya Xwarin û Derman (FDA) ve hate pejirandin. Rapor nîşan didin ku dibe ku ew paşvedanê bi nîvî kêm bike û pêşveçûna nexweşiyê hêdî bike.

Teriflunomide (Aubagio)

Armancek sereke ya dermankirina MS e ku pêşveçûna nexweşiyê hêdî bike. Ji dermanên ku vê dikin re dermanên guherîner ên nexweşî têne gotin. Dermanek bi vî rengî dermana devkî teriflunomide (Aubagio) ye. Ew ji bo karanîna mirovên bi MS di 2012 de hate pejirandin.

Lêkolînek ku di The New England Journal of Medicine de hatî weşandin diyar kir ku kesên bi MS vedigerin û rojê carek teriflunomîd digirin rêjeyên pêşveçûna nexweşîyê bi rengek hêdîtir nîşan didin û ji wanên ku placebo digirin kêmtir vedigerin. Mirovên ku dozek mezintir a teriflunomide (14 mg vs 7 mg) dan pêşkeftina nexweşiyê kêm bûn. Teriflunomide tenê dermanê devkî-guheztina devkî ya duyemîn bû ku ji bo dermankirina MS hate pejirandin.

Dumetyl fumarate (Tecfidera)

Dermanek sêyemîn a guheztina devkî ya devkî di Adara 2013-an de ji bo kesên bi MS-ê re peyda bûbû.Dimethyl fumarate (Tecfidera) berê wekî BG-12 dihat zanîn. Ew pergala parastinê ji êrişkirina xwe û tunekirina myelîn radiwestîne. Di heman demê de dibe ku bandorek parastinê li laş jî hebe, dişibe bandora ku antîoksîdan dikin. Derman di forma kapsulê de heye.

Dimethyl fumarate ji bo kesên ku bi MS-ê ya paşve-şûnda (RRMS) ve hatî çêkirin hatiye çêkirin. RRMS rengek nexweşiyê ye ku tê de kesek bi gelemperî ji bo wextekê ber bi xilasbûnê ve diçe berî ku nîşanên wî xirab bibin. Mirovên bi vî rengî MS dikarin ji dozên du-rojane yên vê dermanê sûd werbigirin.

Dalfampridine (Ampyra)

Hilweşîna mîelînê ya ku ji hêla MS ve hatî çêkirin, bandor li awayê şandin û stendina rehikan dike. Ev dikare bandor li tevger û livînê bike. Kanalên potasyûmê mîna porên li ser rûyê fîberên demarî ne. Astengkirina kanalan dikare rehbera nervê di rehikên bandor de baştir bike.

Dalfampridine (Ampyra) blokek kanala potatiumê ye. Lêkolînên ku hatine weşandin dîtin ku dalfampridine (berê jê re digotin fampridine) di mirovên bi MS de leza meşê zêde dike. Lêkolîna orjînal di dema meşa 25-metre de leza meşê ceriband. Ew dalfampridine nîşan neda ku bi sûd be. Lêbelê, analîza piştî-lêkolînê destnîşan kir ku beşdaran di testa şeş-hûrdem de dema ku rojane 10 mg derman dixwin leza meşê zêde kirin. Beşdarên ku leza meşînê zêde bûn jî hêza masûlkeya lingê çêtir nîşan dan.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) antîbomek monoklonalî ya mirovhezandî ye (taqîgeha ku proteînên ku şaneyên penceşêrê tune dike) hilberandiye. Ew sazûmanek din a guheztinê ya nexweşîyê ye ku ji bo dermankirina teşeyên paşverû yên MS-ê hatî pejirandin. Ew proteînek bi navê CD52 ku li ser rûyê şaneyên parastinê tê dîtin hedef digire. Her çend bi alemtuzumab çawa dixebite tam nayê zanîn jî, tê bawer kirin ku ew bi CD52 re li ser lîmfosîtên T û B (şaneyên xwîna spî) ve girêdayî ye û dibe sedema lîzê (hilweşîna şaneyê). Derman yekem hate pejirandin ku leukemiya li dozek pir mezin derman bike.

Lemtrada di Dewleta Yekbûyî de dijwar bû ku erêkirina FDA bistîne. FDA serîlêdana ji bo pejirandina Lemtrada di destpêka 2014 de red kir. Wan hewcehiya ceribandinên klînîkî yên din nîşan kir ku sûd ji xetera bandorên cidî zêdetir e. Paşê Lemtrada di Sermawez 2014 de ji hêla FDA ve hate pejirandin, lê ew bi hişyariyek di derbarê mercên giran ên otoîmmûn, bertekên enfuzyonê, û zêdebûna metirsiya xerabiyên mîna melanoma û penceşêrên din de tê. Ew di du ceribandinên qonaxa III-ê de bi dermanê MS-ê EMD Serono, Rebif re hate berawird kirin. Di ceribandinan de hat dîtin ku ew di kêmkirina rêjeya paşvedanê û xirabbûna seqetbûnê ya du salan de çêtir e.

Ji ber profîla xweya ewlehiyê, FDA pêşniyar dike ku ew tenê ji bo nexweşên ku li du an zêdetir dermankirinên din ên MS-ê bersîvek nekêrhatî bûne were derman kirin.

Teknîka bîranîna çîroka guherî

MS fonksiyona cognitive jî bandor dike. Ew dikare neyînî bandor li bîranîn, komkirin, û fonksiyonên rêveberiyê yên mîna rêxistin û plansaziyê bike.

Lekolînwanên ji Navenda Lêkolînê ya Weqfa Kessler dîtin ku teknîkek bîranîna çîroka guhertî (mSMT) ji bo mirovên ku bandorên têgihiştina ji MS biceribînin dikare bibandor be. Qadên fêrbûn û bîranîna mêjî di daneyên MRI-yê de piştî danişînên mSMT bêtir aktîf kirin. Ev rêbaza dermankirinê ya hêvîdar ji mirovan re dibe alîkar ku bîranînên nû ragirin. Di heman demê de ew alîkariya mirovan dike ku agahdariya kevn bi bîr bînin bi karanîna komeleyek çîrok-bingeh di navbera nîgar û kontekstê de. Teknîkî ya bîranîna çîroka guherîner dibe ku alîkariya kesek bi MS bike ku di navnîşek kirînê de tiştên cihêreng bîne bîra xwe, mînakî.

Peptidên mîelîn

Myelin di kesên bi MS de bêveger zirarê dibe. Testkirina pêşîn a ku di JAMA Neurolojî de hatî rapor kirin destnîşan dike ku terapiyek nû ya gengaz soz dide. Komek piçûk a mijaran peptidên mîelîn (perçeyên proteîn) bi navgîniyek ku di heyama salekê de li ser çermê wan hate pêçandin, stendin. Komek din a piçûk cîhek girt. Mirovên ku peptidên mîelînê werdigirin ji kesên ku placebo werdigirin gelek kêmtir bi birîn û vedigerin. Nexweş baş tehemulî dermankirinê kirin, û bûyerên neyînî yên giran çênebûn.

Pêşeroja Tedawiyên MS

Tenduristên bi bandor ên MS-ê ji mirovek diguhere. Ya ku ji bo kesek baş bixebite dê ne hewce be ji bo kesek din jî. Civata bijîşkî berdewam dike ku li ser nexweşî û awayê çêtirîn dermankirina wê hîn bibe. Lêkolîn digel ceribandin û xeletiyê ji bo dîtina dermanê kilît in.