Veşartina Magnetîkî ya Transcranial a Dûbare

Dilşad

• RTMS çima tê bikar anîn?
• RTMS çawa dixebite?
• Bandor û aloziyên gengaz ên rTMS çi ne?
• RTMS bi ECT-ê re çawa tête?
• Ma kî divê rTMS dûr bixe?
• Lêçûnên rTMS çi ne?
• Dema rTMS çi ye?
• Pispor di derbarê rTMS de çi dibêjin?

Dema ku nêzîkatiyên bingeha dermanan ên dermankirina depresiyonê naxebitin, dibe ku bijîşk vebijarkên dermankirinê yên din, wekî mînak teşwîqkirina magnetîsî ya transkranial a dubare (rTMS) binivîsin.

Ev terapî bi karanîna pêlên magnetîkî ve armanc dike ku deverên taybetî yên mejî hedef bigire. Mirov ji 1985-an ve bikar tîne da ku xemgîniya giran û hestên bêhêvîtiyê yên ku bi depresiyonê re werin raber bike.

Ger hûn an jî kesek / a weya hezkirî ji bo dermankirina depresyonê bêyî serfirazî çend nêzîkatiyan ceribandibe, rTMS dikare vebijarkek be.

RTMS çima tê bikar anîn?

FDA rTMS pejirand da ku depresyona giran derman bike dema ku dermanên din (mîna derman û psîkoterapî) têra xwe bandor nedîtin.

Carcarinan, dibe ku doktor rTMS bi dermanên kevneşopî re, di nav de antidepresan jî, bi hev re bikin.

Heke hûn pîvanên jêrîn bicîh bînin Dibe ku hûn ji rTMS herî zêde sûd werbigirin:

• We rêbazên dermankirina depresyonê yên din, wekî mînakek bi kêmîve yek antidepresan, bêyî serfirazî ceribandiye.
• Hûn di tenduristiya têra baş a prosedurên mîna terapiya elektrokonvulsîv (ECT) de ne. Vê rast e heke di dîroka we ya êşan de hebe an hûn nekarin ji bo prosedûrê anesteziyê baş tehmûl bikin.
• Hûn niha bi pirsgirêkên karanîna madde an alkolê re têkoşîn nakin.

Ger vana mîna we ne, dibe ku hûn bixwazin bi doktorê xwe re li ser rTMS bipeyivin. Vê girîng e ku bîr bînin ku rTMS ne dermankirina rêza yekem e, ji ber vê yekê hûn ê pêşî tiştên din biceribînin.

RTMS çawa dixebite?

Ev prosedurek nevekêşbar e ku bi gelemperî di navbera 30 û 60 hûrdeman de pêk tê.

Ya ku hûn li rûniştinek dermankirinê ya rTMS-a tîpîk hêvî dikin ev e:

• Hûn ê rûnin an rûnin dema ku bijîjkek kunek elektromanyetîkî ya taybetî li nêzê serê we deyne, bi taybetî li deverek mêjî ya ku rewşê birêkûpêk dike.
• Coil pêlên magnetîkî li mejiyê we çêdike. Hestkirin ne êşdar e, lê dibe ku mîna ku li serê wî bixin an lêxin.
• Van pêlê di şaneyên rehikên we de herikên elektrîkê çêdikin.
• Hûn dikarin piştî rTMS-ê dîsa çalakiyên xweyên birêkûpêk (ajotinê jî di nav de) ji nû ve bikin.

Ew fikirîn ku van pêlên elektrîkê şaneyên mêjî bi rengek tevlihev dikişînin ku dikare depresiyonê kêm bike. Hin bijîşk dikarin kulikê li deverên cihêreng ên mejî bicîh bikin.

Bandor û aloziyên gengaz ên rTMS çi ne?

Painş bi gelemperî bandorek alîgirî ya rTMS-ê nine, lê hin kes bi pêvajoyê re nerehetiya sivik radigihînin. Pêlên elektromanyetîkî dikarin bibin sedem ku masûlkeyên li rû rûdinin an bişewitin.

Pêvajo bi bandorên sivik ên nerm û nerm re têkildar e, di nav de:

• hestên sivikbûnê
• pirsgirêkên bihîstinê yên demkî ji ber dengê magnetîtê carinan bilind
• serêşên sivik
• di rû, çenek, an qermîçok de dikelişe

Her çend kêm be jî, rTMS bi rîskek piçûk a desteserkirinê re tê.

RTMS bi ECT-ê re çawa tête?

Doktor dikarin gelek dermanên teşwîqkirina mêjî pêşkêş bikin ku dibe ku bibe alîkar ku meriv depresiyonê derman bike. Dema ku rTMS yek e, ya din jî terapiya elektrokonvulsîv (ECT) e.

ECT bi danîna elektrod li ser deverên stratejîk ên mejî û çêkirina herikînek elektrîkî ku bi bingeh dibe sedem ku destdirêjiyek di mejî de çêbibe.

Bijîşk prosedûrê di bin anesteziya gelemperî de pêk tînin, ku tê vê wateyê ku hûn di xew de ne û hay ji derûdora xwe nîn in.Bijîşk di heman demê de rihetek masûlkeyê didin we, ku we dihêle ku hûn di dema pişka teşwîqê ya dermankirinê de neleqin.

Ev ji rTMS cuda dibe ji ber ku mirovên ku rTMS distînin ne pêdivî ye ku dermanên nermkirinê werbigirin, ku dikare rîskan ji bo bandorên alî yên potansiyel kêm bike.

Yek ji cûdahiyên din ên sereke di navbera her duyan de kapasîteya armanckirina hin deverên mejî ye.

Dema ku kulika rTMS li ser deverek diyar a mejî tê girtin, impulses tenê diçin wî beşê mejî. ECT qadên taybetî hedef nagire.

Gava ku bijîşk her du rTMS û ECT bikar tînin da ku depresiyonê derman bikin, ECT bi gelemperî ji bo dermankirina depresiyona giran û potansiyel a ku xetere jiyan dike tê veqetandin.

Conditionsert û nîşanên din doktor dikarin ECT bikar bînin ku derman bikin:

• tevliheviya bipolar
• şîzofrenî
• ramanên xwekujiyê
• katatonya

Ma kî divê rTMS dûr bixe?

Dema ku rTMS gelek bandorên wê tune ne, hîn jî hin kes hene ku divê wiya nebînin. Heke we metal li cîhek di serî an stûyê xwe de bicîh kiribe an hûn nebin namzet ne.

Nimûneyên mirovên ku rTMS nagirin yên ku bi wan re hene:

• kilîpên an kulîlkên aneurîzmayê
• perçeyên guleyê an şarapnelê li nêzê serî
• pacemakerên dil an defibrîllatorên kardiyoverter ên bicîhkirî (ICD)
• tatuqên rûyê ku xwedan tîrêjê magnetîsî an şehweta ku ji magnetan hesas e
• hişyarkerên bicihkirî
• di guh an çavan de nebatên metal
• stentên di stûyê an mejî de

Pêdivî ye ku doktorek berî ku terapiyê bikar bîne, muayeneyek kûr pêk bîne û dîroka bijîşkî bistîne. Bi rastî girîng e ku meriv ji van faktorên rîska potansiyel eşkere bike da ku hûn ewlehiyê bigirin.

Lêçûnên rTMS çi ne?

Her çend rTMS ji 30 salan zêdetir e ku heye, ew hîn jî bi dîmenê dermankirina depresyonê nû ye. Wekî encamek, wekî hin dermanên depresyonê yên din cesedek lêkolînê tune. Ev tê vê wateyê ku dibe ku pargîdaniyên bîmeyê dermanên rTMS nagirin.

Piraniya bijîşkan dê pêşniyar bikin ku hûn bi pargîdaniya xweya bîmeyê re têkilî daynin da ku bibînin ka ew dermanên rTMS vedigirin. Bersiv dikare bi polîtikaya tenduristî û bîmeyê ve girêdayî be. Carcarinan, dibe ku pargîdaniya bîmeya we hemî lêçûnan nede, lê qe nebe beşek bide.

Dema ku lêçûnên dermankirinê li gorî cîhê diguhere, lêçûnên navînî dibe ku ji rûniştina dermankirinê bin.

Medicare bi gelemperî rTMS di navînî de paşde dide. Mirovek dikare salê ji 20 heya 30 an bêtir danişînên dermankirinê hebe.

Lêkolînek din pêşniyar dike ku kesek dikare salê di navbera 6,000 û 12,000 $ de ji bo dermanên rTMS bide. Dema ku ev bihayê hanê dema ku salekê carek tê hesibandin bilind xuya bike, dema ku bi karanîna dermanên depresiyona din ên ku baş naxebitin re derman dibe ku lêçûn lêhatî be.

Hin nexweşxane, ofîsên bijîşkan, û navendên lênihêrîna tenduristiyê ji bo kesên ku nekarin tevahî drav bidin dravdan an bernameyên daxistî pêşkêşî dikin.

Dema rTMS çi ye?

Dema ku dor tê dermankirinê doktor dê ji bo kesek reçeteyek takekesî biafirînin. Lêbelê, pir kes dê biçin danişînên dermankirinê yên ku her hefte ji 30 heya 60 hûrdeman li ser heftê 5 caran dom dikin.

Dema dermankirinê bi gelemperî di navbera 4 û 6 hefteyan de didome. Ev hejmara hefteyan li gorî bersiva kes dikare kurttir an dirêjtir be.

Pispor di derbarê rTMS de çi dibêjin?

Li ser rTMS gelek ceribandinên lêkolînê û nirxandinên klînîkî hatine nivîsandin. Hin encam hene:

• Lêkolînek 2018-an dît ku mirovên ku rTMS-ê bi zêdebûna çalakiya xweya mizgefta theta û alpha re bersîv didin, bi îhtîmalek mezin dê rewşa xwe baştir bikin. Vê lêkolîna mirovî ya piçûk dikare bibe alîkar ku pêşbînî bike ka kî dikare herî zêde bersiva rTMS bide.
• A dît ku dermankirin ji bo wanên ku depresyona wan li hember dermanan guncan e û di heman demê de xwedan fikarên girîng in guncan e.
• RTMSek dîtî bi hevra ECT dikare hejmara danişînên ECT yên hewce kêm bike û bihêle ku meriv piştî dora destpêkê ya dermankirina ECT dermankirinên lênihêrînê bi rTMS re bistîne. Vê nêzikatiya têkel dikare bibe alîkar ku bandorên neyînî yên ECT kêm bibe.
• Vebijêrkek wêjeya 2019-an dît ku rTMS piştî ku ceribandinek dermanek di dermankirina nexweşiya depresiyona mezin de baş xebitiye ji bo dermankirinê bi bandor e.

Gelek lêkolînên ku niha di pêşveçûnê de ne, lêkolîner bandorên demdirêj ên rTMS lêkolîn dikin û fêr dibin ka kîjan celeb nîşanên çêtirîn bersiva dermankirinê didin.