Karînoma Papîlarî ya Tîroîdê

Dilşad

• Nîşaneyên karînoma papîlarî ya tîroîdê
• Sedemên carcinoma papîlarî ya tîroîdê çi ne?
• Ceribandin û destnîşankirina pençeşêra tîroîdê ya papîlarî
• Testên xwînê
• Ultrasonografî
• Skandina tîroîdê
• Biyopsî
• Danîna kansêra tîroîdê ya papîlar
• Kesên bin 45 salî de
• Kesên ji 45 salî mezintir
• Dermankirina karînoma papîlarî ya tîroîdê
• Emelî
• Terapiya radyasyonê
• Radyasyona derveyî
• Radyasyona navxweyî
• Kemoterapî
• Tedawiya hormona tîroîdê
• Tedawiya hedef
• Dîtina kansera tîroîdê ya papillary çi ye?

Karînoma papîlarî ya tîroîdê çi ye?

Glanda tîroîdê şeklê bilbilê ye û li jorê stûyê we li navenda stûyê we rûniştiye. Fonksiyona wê ev e ku hormonên ku metabolîzm û mezinbûna we birêkûpêk dike derxîne.

Gurikên neasayî yên li stûyê we dikare bibe nîşaneya pirsgirêkek tîroîdê. Pir caran, pişk dê beng û bê zirar be. Ew dikare avahiyek hêsan a şaneyên tîroîdê yên zêde ye ku girseyek tevnê çêkiriye. Carinan komik carcînoma papîlarî ya tîroîdê ye.

Pênc celebên kansera tîroîdê hene. Karcînoma papîlarî ya tîroîd celebek herî hevpar e. Ev pençeşêr di mezinên ji 45 salî mezintir de herî gelemperî ye.

Karcînoma papîlarî ya tîroîdê penceşêrê ku hêdî-hêdî mezin dibe û bi gelemperî di tenê lobe yek ji rehika tîroîdê de pêş dikeve ye. Dema ku di qonaxên xweyên destpêkê de tê girtin rêjeya zindîbûnê ya vê penceşêrê heye.

Nîşaneyên karînoma papîlarî ya tîroîdê

Karcînoma papîlarî ya tîroîdê bi gelemperî asîmptomatîk e, ku tê vê wateyê ku ti nîşanên wê tune. Dibe ku hûn li ser tîrîdona xwe komek hîs bikin lê pir nodulên li ser tîroîdê ne penceşêr in. Lê heke hûn pişkek hîs dikin, divê hûn hîn jî bijîjkê xwe bibînin. Ew ê bikaribin îmtîhanek bidin we û heke hewce be testên teşxîskerî ferman dikin.

Sedemên carcinoma papîlarî ya tîroîdê çi ne?

Sedema rastîn a karînomaya papîlarî ya tîroîdê nayê zanîn. Dibe ku mutasyonek genetîkî têkildar be lê ji bo piştrastkirina vê hîpotezê bêtir lêkolîn hewce ne.

Yek ji faktorên metirsiyê yên ji bo nexweşî ketina serî, stû, an sînga tîrêjê ye. Ev bi gelemperî berî salên 1960-an dema ku tîrêj ji bo şert û mercên mîna pizrik û gomên pêketî dermanek hevpar bû pêk hat. Tîrêj hîn jî carinan ji bo dermankirina hin penceşêrê tê bikar anîn.

Kesên bi karesatên nukleerî re rû bi rû man an jî di navbêna 200 mîlyon karesata nukleerê de jiyane di bin xetereyê de ne. Dibe ku ew hewce ne ku iyodîdê potasiyûm bigirin da ku rîska wan a geşbûna penceşêrê kêm bibe.

Ceribandin û destnîşankirina pençeşêra tîroîdê ya papîlarî

Doktorê we bi karanîna cûrbecûr ceribandinan karînoma papîlarî ya tîroîdê teşhîs dike. Muayenek klînîkî dê her werimandina glandê tîroîd û tevnên nêz derxe holê. Doktorê we dikare hingê xwesteka derziyek rind a tîroîdê bide. Ev bîyopsîyek e ku dixtorê we tevnê ji hevîrê li ser tîroîdê we berhev dike. Dûv re ev tevn di bin mîkroskopê de ji bo şaneyên pençeşêrê tê vekolandin.

Testên xwînê

Doktorê we dikare testên xwînê ferman bike da ku asta hormona ku tîrîdon-geş bike (TSH) kontrol bike. TSH hormona ku hîpofîz hilberandiye, ku serbestberdana hormona tîroîdê teşwîq dike. TSH pir an pir hindik sedema fikarê ye. Ew dikare cûrbecûr nexweşiyên tîroîdê nîşan bide, lê ew ji bo her rewşê ne diyar e, di nav de penceşêr jî.

Ultrasonografî

Teknîsyenek dê ultrasîfa glanda tîroîdê ya we pêk bîne. Vê testa wênekêşiyê dê bihêle ku doktor we mezinahî û teşeya tîroîdê ya we bibîne. Her weha ew ê bikaribin her nodulan kifş bikin û diyar bikin gelo ew girsên hişk in an jî tijî şil in. Nodulên tijî şil bi gelemperî ne penceşêr in, lê yên saxlem şansê wan ê mezin heye ku bibin xerab.

Skandina tîroîdê

Doktorê we dikare bixwaze ku lêgerînek tîroîdê jî bike. Ji bo vê pêvajoyê, hûn ê hûrgelek boyaxa radyoaktîf ku şaneyên tîroîdê bistînin bixwin. Li qada nodulê ya lêgerînê digerin, doktor dê bibîne ka ew "germ" an "sar" e. Nodulên germ ji şaneya tîroîdê ya derdorê pirtirîn boyax digirin û bi gelemperî penceşêrê ne. Nodulên sar bi qasî şanikên derdorê boyaxê nagirin û dibe ku xerab bin.

Biyopsî

Doktorê we ji bo ku ji tîroîdê we perçek tevnê biçûk bistîne biopsî dike. Piştî ku tevn di bin mîkroskopê de tê vekolandin teşhîsek teqez gengaz e. Ev ê di heman demê de bihêle ku teşhîs bike ka kîjan celeb kansera tîroîdê heye.

Doktorê we dê biyopsiyê pêk bîne ku prosedurek jê re tê gotin daxwaziya derziya rind. An jî ger hewceya wan bi nimûneyek mezintir hebe ew dikarin emeliyatê bikin. Di dema emeliyatê de, bijîjkê we dê timûtim beşek mezin a tîroîdê derxe û dibe ku heke hewce be tevahî glandê jî radike.

Ger pirs û pirsên we hebin berî biyopsiyê an ceribandinek din bi doktorê xwe re bipeyivin. Doktorê we divê ji we re vebêje ka, heke hebe, dermanên ku hûn dikarin piştî emeliyatê hewce bikin hewce ne.

Danîna kansêra tîroîdê ya papîlar

Piştî teşxîsa we, dixtorê we dê penceşêrê veke. Staging term e ku tê bikar anîn ka bijîşk çawa giraniya nexweşiyek û dermankirina hewce dabeş dikin.

Astengkirina ji bo kansera tîroîdê ji ya penceşêrên din cuda ye. Ji bo rabûna dijwariya jorîn, qonaxên 1 heya 4 hene. Di heman demê de sehnekirin temenê kesek û binîseya kanserê tîroîdê ya wî jî li ber çav digire. Astengkirina ji bo pençeşêra tîroîdê papillary ev e:

Kesên bin 45 salî de

• qonax 1: Tumor her mezinahî ye, dibe ku di tîroîdê de be, û dibe ku li tixûb û girêkên lîmfê yên nêz belav bibe. Penceşêr li deverên din ên laş belav nebûye.
• qonaxa 2: Tumor her mezinahî ye û penceşêr wekî pişik an hestî li deverên din ên laş belav bûye. Dibe ku li girêkên lîmfê belav bûbe.

Ji bo kesên di bin 45 salî de bi pençeşêra tîroîdê papîllarî tune qonaxek 3 an qonax 4 heye.

Kesên ji 45 salî mezintir

• qonax 1: Tumor di bin 2 santîmetro (cm) de ye û penceşêr tenê di tîroîdê de tê dîtin.
• qonaxa 2: Tumor ji 2 cm mezintir lê ji 4 cm piçûktir e û hîn jî tenê di tîroîdê de tê dîtin.
• qonaxa 3: Tumor di ser 4 cm re ye û li derveyî tîroîdê hebkî mezin bûye, lê li girêkên lîmfê an organên din belav nebûye. An, tîmor her mezinahî ye û dibe ku li derveyî tîroîdê piçekî mezin bûbe û li stûyên lenfê yên li dora tîroîdê belav bibe. Ew li ser girêkên lîmfê an organên din belav nebûye.
• qonaxa 4: Tumor her mezinahî ye û mîna pişik û hestî li deverên din ên laş belav bûye. Dibe ku li girêkên lîmfê belav bûbe.

Dermankirina karînoma papîlarî ya tîroîdê

Li gorî Klînîka Mayo, dermankirina tîpîk a ji bo pençeşêra tîroîdê papillari ev e:

• emelî
• terapiya tîrêjê, tevlî terapiya iyona radyoaktîf (NCI)
• kemoterapî
• terapiya hormona tîroîdê
• terapiya hedef

Heke pençeşêra tîroîdê papillary metastasîze nekiribe an belav nebûbe, emeliyat û îyoda radyoaktîf dermankirinên herî bibandor in.

Emelî

Ger emeliyata weya kansera tîroîdê be, dibe ku hûn beşek an jî tevahî glanda tîroîdê rakin. Doktorê we dema ku hûn di bin sehkirinê de ne wê di stûyê we de birînek çêbike. Heke dixtorê we tevaya tîroîdê we ji holê radike, hûn ê neçar bimînin ku ji bo mayîna jiyana xwe hormonên tîroîdê yên pêvek bigirin da ku hûn hîpotîroidîzmê bi rêve bibin.

Terapiya radyasyonê

Du celeb cûreyên tîrêjê tîrêjê hene: derveyî û hundurîn. Radyasyona derveyî makîneyek derveyî laş tê de radyasyonê ber bi laş ve dişîne. Radyasyona navxweyî, terapiya iyoda radyoaktîf (radyoyod), di forma avî an heban de tê.

Radyasyona derveyî

Tîrêjiya tîrêjê ya derveyî dermankirinek e ku tîrêjên X-ray ber bi herêma kanserê ve dibe. Ev dermankirin ji bo formên din ên tansiyonî yên tûjtir, tûjtir e. Ew pir caran tête bikar anîn ku heke kanserê tîroîdê papillary ji tîroîd belav bibe an dema ku rîska emeliyatê pir zêde be.

Dema ku dermankirin ne gengaz be radyasyona tîrêjê ya derveyî dikare dermankirina paliyatîf jî peyda bike. Dermankirinên paliyatîf alîkariya birêvebirina nîşanan dikin, lê dê bandorê li pençeşêrê nekin.

Radyasyona navxweyî

Ji bo çêkirina Hormona Tîroîdê, şaneyên Tiroîdê îyotê ji xwînê digirin û wê ji bo çêkirina Hormonê bikar tînin. Di laşê we de perçeyek din tune ku bi vî rengî îyîdê kom bike. Dema ku şaneyên tîroîdê yên penceşêrê iyona radyoaktîf werdigirin, ew şaneyan dikuje.

Tedawiya ode ya radyoaktîf xerckirina materyalê radyoaktîf I-131 digire nav xwe. Hûn dikarin vê terapiyê li cîhê nexweşxaneyê bistînin ji ber ku dermanê I-131 di şilek an kapsulê de tê. Piraniya beşa radyoaktîf a tiryakê dê di nava hefteyekê de ji laşê we biçe.

Kemoterapî

Dermanên kemoterapî dabeşbûna şaneyên pençeşêrê radiwestînin. Hûn ê vê dermankirinê bi riya derziyê bistînin.

Cûrbecûr dermanên kemoterapî hene ku celebên taybetî yên şaneyên pençeşêrê hedef digirin. Doktorê we dê alîkariya we bike ka hûn kîjan derman ji bo we guncan e.

Tedawiya hormona tîroîdê

Tedawiya hormon dermanek penceşêrê ye ku hormonan radike an çalakiya wan bloke dike û mezinbûna şaneyên pençeşêrê radiwestîne. Doktorê we dikare dermanên ku laşê we ji hilberîna hormonên bihêzker ên tîroîdê radiwestînin, destnîşan bike. Ev hormonên ku dibin sedema pençeşêr di tîroîdê de pêş dikevin.

Hin mirovên ku tîroîdek wan bi qismî hatiye rakirin dê hebên veguheztina hormonan bistînin ji ber ku tîroîdê wan nekare têra xwe hormonên tîroîdê hilberîne.

Tedawiya hedef

Dermanên terapiya mebest di xaneyên penceşêrê de, wekî mutasyonek genî an proteîn, li taybetmendiyek taybetî digerin û xwe bi wan şaneyan ve girêdidin. Gava ku werin girêdan, ev derman dikarin şaneyan bikujin an jî bibin alîkar ku dermanên din, wekî kemoterapî, baştir çêbibe.

Dermanên dermankirinê yên hedefgirtî yên ji bo pençeşêra tîroîdê vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ), û sorafenib (Nexavar) in.

Dîtina kansera tîroîdê ya papillary çi ye?

Ger hûn zû bêne teşhîs kirin nêrîna kanserê tîroîdê ya papîlîar xweş e. Kifşkirina zû ji bo dermankirina nexweşiyê kilît e. Ger hûn li dora herêma tîroîda xwe komek bibînin, yekser serî li bijîşkê xwe bidin.