Ya ku ji Neştergeriya TMJ Çi Hêvî dikin

Dilşad

• Hûn dikarin ji bo dermankirina TMJ emeliyatê bikar bînin?
• Kî ji bo emeliyata TMJ namzetek baş e?
• Cûreyên emeliyata TMJ çi ne?
• Arthrocentesis
• Artroskopî
• Emeliyata vekirî-hevbeş
• Çêbûn çawa ye?
• Ji emeliyata TMJ tevliheviyên gengaz çi ne?
• Heke min emeliyet kir êşa TMJ dê vegere?
• Ma divê ez ji pêşkêşkarê tenduristiya xwe çi bipirsim?
• Biçe derve

Hûn dikarin ji bo dermankirina TMJ emeliyatê bikar bînin?

Hevbirrîna temporomandibular (TMJ) girêkek mîna-hinge ye ku li cîhê ku çenge û stûyê we digihîje hev. TMJ dihêle çena we berjêr û bin bibe, dihêle hûn bi devê xwe bipeyivin, bipijin, û her cûre tiştan bikin.

Nexweşiyek TMJ di TMJ-ya we de dibe sedema êş, hişkbûn, an kêmbûna livînê, we ji tevgera tevgera çena xwe dûr dixe.

Ger tedawiyên bêtir kevneperest, wekî splints devkî an devguhêz, nebin alîkar ku dijwariya nîşanên we kêm bikin emeliyat dikare were bikar anîn. Ji bo hin kesan, dibe ku emeliyat hewce be ku vegerandina karanîna tam a TMJ-ya wan.

Bixwînin da ku der barê emeliyata TMJ de bêtir fêr bibin, tê de:

• kî namzetek baş e
• cûreyên emeliyata TMJ
• çi hêvî dikin

Kî ji bo emeliyata TMJ namzetek baş e?

Bijîşkê we dikare pêşniyar bike Emeliyata TMJ heke:

• Gava ku hûn devê xwe vedikin an digirin hûn bi domdar, êş an nermbûnek hes dibin.
• Hûn nekarin devê xwe heya dawiyê vebikin an bigrin.
• Hûn ji ber êşa çena an bêxembûnê pirsgirêka xwarin û vexwarinê heye.
• Painş an bêhempatiya we, hêj bi mayîn an dermankirinên din ên neştergerî, gav bi gav xirabtir dibe.
• Di movika çena we de pirsgirêkên avahî an nexweşîyên taybetî hene, ku bi radyolojîkî bi dîmenan ve hatine pejirandin, wek MRI

Bijîşkê we dikare li dijî şîret bike Emeliyata TMJ heke:

• Nîşaneyên we yên TMJ ne ew qas giran in. Mînakî, dibe ku hûn ne hewceyê emeliyatê be heke çena we gava ku hûn vekin dengek tikandin an derketinê derîne, lê êşek pê re têkildar tune.
• Nîşaneyên we ne lihevhatî ne. Dibe ku rojek we xwediyê nîşanên giran û êşdar be ku roja din wenda dibin. Ev dibe ku di encama hin tevgerên dubareker an zêde bikar anînê de be - wekî mînak rojek ji adetê bêtir axaftin, gelek xwarina dijwar, an jî domandina gumîna domdar - ku bû sedema westîn di TMJ-ya we de. Di vê rewşê de, peydakiroxê lênihêrîna tenduristiya we dikare pêşniyar bike ku hûn çend demjimêr an rojan çeneya xwe bisekinin.
• Hûn dikarin heya dawiyê çena xwe vekin û bigrin. Gava ku hûn devê xwe vedikin û digirin hindek êş an hestiyariyek we hebe jî, dibe ku doktorê we ji ber xeterên ku tê de hene emeliyatê pêşniyar neke. Ew dikarin li şûna wan derman, terapiya fîzîkî, an guherînên şêwazê pêşniyar bikin ku nîşanan kêm bikin.

Vê girîng e ku ji hêla doktorê diranan an cerrahê devkî yê ku di TMD-ê ve hatî perwerdekirin ve were nirxandin.

Ew ê muayenek bi hûrgulî li ser dîroka simptomî ya we, danasîna klînîkî, û dîtinên radyolojîk bikin da ku diyar bikin ka emeliyat dê ji bo nîşanên we bikêr be. Ger alternatîfên neştergerî biser nekevin emeliyat wekî çareya paşîn tê hesibandin.

Cûreyên emeliyata TMJ çi ne?

Çend celebên cûda yên emeliyata TMJ gengaz in, li gorî nîşanên we an giraniya wan.

Arthrocentesis

Arthrocentesis bi derzîkirina şilavê li hevbeşa we tê kirin. Avêtin her hilberên kîmyewî yên iltîhaba dişo û dikare bibe alîkar ku zexta ku dibe sedem ku movik hişk an bi êş be kêm bike. Ev dikare ji we re bibe alîkar ku hûn hin tevgera çena xwe ji nû ve bistînin.

Ev prosedurek herî kêm dagirkerî ye. Hûn dikarin bi gelemperî di heman rojê de biçin malê. Dema başbûnê kurt e, û rêjeya serfiraziyê zêde ye. Li gorî a, arthrocentesis navînî ji sedê 80 baştirkirina nîşanan e.

Arthrocentesis bi gelemperî dermankirina rêza yekem e ji ber ku ew kêmtir êrişker e û dema ku bi hin ji yên din re, prosedurên tevlihevkirî re beramber be, xwedan rêjeyek serfiraziyê ye.

Artroskopî

Arthroskopî bi vekirina qulikek piçûk an çend qulikên piçûk ên li çermê jorîn ê hevbeş tê kirin.

Paşê lûleyek teng a ku jê re qenepe tê gotin, di qulikê re tê û têkela hevokê. Dûv re, cerrahê we dê artroskopek têxe nav kanalê. Artroskop amûrek bi ronahî û kamerayek e ku ji bo dîtbariya hevjîna we tê bikar anîn.

Gava ku her tişt hate saz kirin, wê demê cerrahê we dikare bi karanîna amûrên piçûk ên neştergerî yên ku bi riya kanûlê têne vedan, li ser movikê bixebite.

Artroskopî ji neştergeriya vekirî ya tîpîk kêmtir êrişker e, ji ber vê yekê dema başbûnê zûtir e, bi gelemperî çend rojan heya hefteyek.

Di heman demê de ev ji bo peydakirina lênêrîna tenduristiya we gelek azadiyê dihêle ku prosedurên tevlihev ên li ser hevbeş, wekî:

• rakirina tevna şopê
• ji nû ve şeklê hevbeş
• derziya derman
• rehetbûna êş an werimê

Emeliyata vekirî-hevbeş

Neştergeriya vekirî-hevbeş ji vekirina birînek çend înç dirêj li ser hevbeş pêk tê da ku peydakiroxê lênihêrîna tenduristiya we dikare xwe bixwe ser movikê bixebite.

Ev celeb emeliyata TMJ bi gelemperî ji bo nexweşiyek giran a TMJ tête vegotin ku tê de:

• pir mezinbûna tevîn an hestî ku tevger ji tevgerê radiweste
• tevhevkirina tevnê hevbeş, kartilaj, an hestî (ankylosis)
• nekarîn ku bi artroskopî bigihîjin hevpar

Bi pêkanîna emeliyatek vekirî-hevbeş, cerrahê we dê karibe mezinbûnên hestî an tevnê zêde derxîne. Her weha ew hebin ku dîsk ne di cîh de be an xesar be, ew dikarin tamîr bikin an jî cih bikin.

Heke dîska we ji temîrê ye, dibe ku dîsektometek were kirin. Dibe ku cerrahê we dîska we bi tevahî bi dîskek çêkirî an jî tevnê we bixwe veguherîne.

Dema ku avahiyên hestî yên hevbeş têkildar bin, dibe ku cerrah hin hestiyê nexweşê girêka çengek an devî derxîne.

Neştergeriya vekirî ji pêvajoyek artroskopîk demek başbûnê heye, lê rêjeya serfiraziyê hîn jî pir zêde ye. A di êşê de ji sedî 71 û di qada tevgerê de ji sedî 61 başbûnek dît.

Çêbûn çawa ye?

Qencbûna ji neştergeriya TMJ bi kes û celebê emeliyata pêk hatî ve girêdayî ye. Piraniya neştergeriyên TMJ prosedurên derveyî ne, ku tê vê wateyê ku hûn ê di heman rojê de emeliyat bibin malê.

Bawer bikin ku kesek dikare roja emeliyatê we bibe malê, ji ber ku dibe ku hûn hinekî dilşikestî bin an jî nikaribin lê hûr bibin, ku bandorên nehs ên anesteziyê ne.

Roja emeliyata xwe ji kar bigirin. Heke karê we ne hewce be ku hûn pir devê xwe bilivînin hûn ne hewce ne ku ji rojekê zêdetir betlaneyê bigirin. Lêbelê, heke gengaz be, çend rojan betal bikin ku ji xwe re dema bêhnvedanê bihêlin.

Piştî ku prosedur hate kirin, dibe ku li ser çena we bendek hebe. Doktor dikare di heman demê de bendek din jî bi serê we ve girêbide da ku pêçana birînê ewledar û li cî bimîne.

Piştî emeliyatê yek-du roj, jêrîn bikin da ku hûn zû û bi serfirazî baş bibin:

• Ger pêşkêşkarê lênerîna tenduristiya we ew pêşniyar dike ji bo her êşê dermanên dijî-înflamasyonê yên ne-steroîd (NSAIDS) bigirin. (NSAID ji bo kesên xwedan tevlihevbûnên xwînê an pirsgirêkên gurçikan nayên pêşniyar kirin.)
• Ji xwarinên hişk û qeşeng dûr bisekinin. Ev dikarin zirarê bidin hevjîna we. Dibe ku hûn hewce ne ku heftêyek an jî zêdetir parêzek şil û sê heft yan jî parêzek xwarinên nerm bişopînin. Piştrast bikin ku hûn piştî emeliyatê hîdrat bimînin.
• Ji bo ku bi werimandinê re bibe alîkar zexmek sar li herêmê bidin. Compress dikare wekî torbeyek sebzeyên qeşagirtî di destmalek paqij de pêçayî sade be.
• Germahiya germ a ku li masûlkeyên çeneyê tê xistin di heman demê de dibe ku ji rehetiya piştî emeliyatê re bibe alîkar, wek padsên germkirinê an mîkrovekirina cilek şil.
• Berê şûştin an serşokê bendera xwe veşêrin da ku ew avî be.
• Bi rêkûpêk bendan radikin û li şûna wan datînin. Her gava ku hûn bendê diguherînin kremên an melhemên antîbiyotîkî bicîh bikin ku peydakirê weya tenduristiyê pêşniyar dike.
• Li ser çena xwe her dem splint an amûrek din bikişînin heya ku dixtorê we ji we re vebêje ku ew rakirin baş e.

2-3 rojan piştî emeliyatê pêşkêşî lênihêrîna tenduristiya xwe bikin ku pê ewle bibe ku hûn baş baş dibin û ji bo lênihêrîna TMJ-ya we hîn talîmatên din digirin.

Di heman demê de dibe ku hewce be ku doktorê we di vê demê de dirûvan jêbike heke deqên we bi serê xwe naşewitin. Wekî din, ew dikarin ji bo êş an enfeksiyonên ku radibin dermanan pêşniyar bikin.

Di heman demê de dibe ku hûn hewce ne ku bibin dermanvanek fîzîkî ku ji we re bibe alîkar ku hûn li çena xwe bizivirin û werimîn bila tevgera weya TMJ sînordar neke.

Rêzeyek hevdîtinên dermankirina laş dikare çend hefte an mehan bikişîne, lê hûn bi gelemperî hûn ê encamên dirêj ên çêtirîn bibînin ku hûn bi dermankerê xwe re nêzîk bixebitin.

Ji emeliyata TMJ tevliheviyên gengaz çi ne?

Tevliheviya herî hevpar a emeliyata TMJ di qada tevgerê de windahiyek mayînde ye.

Tevliheviyên din ên gengaz ev in:

• birîna demarên rû, carinan di encama qismî de windabûna tevgera masûlkeyên rû an jî winda hestiyariyê
• zirara tevna nêz, wekî binê kum, rehên xwînê, an anatomiya ku bi bihîstina we ve têkildar e
• enfeksiyonên li dora malpera emeliyatê di dema emeliyatê de an piştî wê
• êşa domdar an qada tevgerê ya bi sînor
• Sendroma Frey, tevliheviyek hindik a rehikên parotîd (nêzîkê TMJ-ya we) ku dibe sedema xwêdana rûyê anormal

Heke min emeliyet kir êşa TMJ dê vegere?

Piştî ku we emeliyat kirî êşa TMJ dikare vegere. Bi artrocentezeyê, tenê mayîn û werimîna zêde tê rakirin. Ev tê vê wateyê ku mayîn dikarin di nav hevokê de dîsa bicivin, an jî iltîhaba ji nû ve çêdibe.

Her weha êşa TMJ dikare vegere heke ku ew ji ber adetek mîna diranên we zexmkirin an qurçandin be (brûksîzm) dema ku hûn stres bin an dema ku hûn radizin çêbûye.

Ger rewşa weya parastinê ya bingehîn hebe ku dibe sedem ku tevn bihez bibin, wekî mînak arthrita rheumatoid, êşa TMJ dikare vegere heke pergala parastina we tevna hevbeş hedef digire.

Ma divê ez ji pêşkêşkarê tenduristiya xwe çi bipirsim?

Berî ku hûn biryar didin ku emeliyata TMJ bikin, ji dabînkerê tenduristiya xwe bipirsin:

• Berî ku emeliyat bibim divê êşa min çiqas domdar an giran be?
• Heke neştergerî ji min re ne guncan be, divê ez ji kîjan çalakiyan birevim an jî bêtir bikim da ku êşa xwe vegirim an dorhêla xwe zêde bikim?
• Hûn kîjan celebê emeliyatê ji min re pêşniyar dikin? Çima?
• Ma ez pêdivî ye ku ez terapîstek fîzîkî bibînim da ku bibînim ka ew yekem alîkarî dike?
• Ma ez pêdivî ye ku parêza xwe biguhezim da ku xwarinên hişk an pijiyayî ji holê rakim da ku bi nîşanên min bibe alîkar?
• Ger ez biryar bidim ku neştergerî bikim, tevlihevî hene ku divê ez li ser bifikirim?

Biçe derve

Heke êşa çengek an nermbûna we di jiyana we de xerabe ye an heke ew ji we re xwarin an vexwarinê asteng bike zûtirîn zû li peydakiroxên tenduristiyê an dixtorê diranên xwe bigerin.

Dibe ku hûn hewce nebin ku emeliyat heke dermanên nojdarî, derman, an guherînên şêwazê êşa TMJ-ya we radike. Emeliyet ji bo rewşên herî giran bi gelemperî çareya paşîn e, û ew qencîkirinê çênakin.

Bila dabînkerê lênerîna tenduristiya we bizanibe ku heke dermankirinên kevneperesttir ne arîkar in an nîşanên we xerabtir dibin.