Cûreyên cûda yên Bijîşk Çi ne?
Dilşad
- Medicare Part A çi ye?
- Medicare Part B çi ye?
- Medicare Part C (Advantage Medicare) çi ye?
- Medicare Part D çi ye?
- Sîgorta lêzêdekirina Medicare çi ye (Medigap)?
- Hilgirtin
- Veşana Medicare li çend beşan tête dabeş kirin ku her yek aliyek cuda ya lênihêrînê vedigire.
- Medicare Part A lênihêrîna nexweşxaneyê vedigire û bi gelemperî bêpirtûk e.
- Medicare Part B lênihêrîna derve radiwestîne û prîmek bingeha wê heye.
- Medicare Part C (Medicare Advantage) hilberek bîmeyê ya taybetî ye ku beşên A û B bi feydeyên din re dike yek.
- Medicare Part D hilberek bîmeya taybetî ye ku dermanên bi reçete vedigire.
Medicare ji kesên ji 65 salî mezintir û yên bi seqetî an hin mercên tenduristiyê re nişana tenduristiyê peyda dike. Di vê bernameya tevlihev de gelek beş hene, û ew tê de hikûmeta federal û bîmekarên taybetî yên ku bi hev re dixebitin ku cûrbecûr karûbar û hilberên xwe pêşkêş dikin.
Medicare-ya orjînal ji beşên A û B. pêk tê. Ev pêgirtî dihêle hûn biçin cem bijîşk û navendên ku Medicare-ê qebûl dikin bêyî ku destûrê an pejirandina pêşîn a ji plana xwe bistînin. Premî û peredayîn têne sepandin, lê ew bi gelemperî li ser hatinê ne û dibe ku werin tezmînat kirin.
Nexşeyên Pêşkeftina Tenduristî (Part C) nexşeyên bîmeya taybet in. Van planan gelek hêmanên Medicare-yê, mîna beşên A û B, digel karûbarên din re, wekî pêşnûma, diranan, û nihêrîna vîzyonê li hev dikin. Ew bêtir karûbar pêşkêş dikin, lê dibe ku ew bêtir lêçûn bikin û bi sînorkirinên torê re werin.
Gava ku gelek vebijarkên Medicare di vegirtina lênerîna tenduristiya we de nermiyê dide we, ew jî tê vê wateyê ku hûn neçar in ku gelek agahiyan bigerin û fam bikin.
Li ser veqetandek berfireh a beşên cihêreng ên Medicare û ka ew çawa dikarin ji we re bibin alîkar bixwînin.
Medicare Part A çi ye?
Medicare Part A beşek ji Medicare orjînal e ku lêçûnên nexweşxaneya we û lênihêrîna nexweşxaneyê ya din digire. Pir kes ji bo Beşa A mehane mehane nade, çimkî wan di salên xebata xwe de bi riya bacê dane bernameyê.
Bi taybetî, Medicare Part A dê veşêre:
- li nexweşxaneyê bimînin
- mana bi sînor li sazgehek hemşîreyê ya jêhatî
- li nexweşxaneyek lênihêrîna demdirêj bimînin
- lênihêrîna mala pîr û kal ku ne dirêj-binçavkirî ye
- lênihêrîna hewşê
- lênihêrîna tenduristiya malê ya nîv-dem an navber
Ji bo bicîh bikin ku Medicare mana we digire, divê hûn:
- ji doktorê xwe fermanek fermî hebe ku bêje ku ji we re lênihêrîna nexweşiyek an birîndariyek hewce dike
- pê ewle bine ku dezgeh Medicare qebûl dike
- piştrast bikin ku di maweya sûdwergirtina we de roj maye ku hûn bikar bînin (ji bo mana sazgehên hemşîreyê ya pispor)
- piştrast bikin ku Medicare û sazgeh sedema mayîna we dipejirînin
Di bin Medicare Part A de, hûn dikarin hêvî bikin ku lêçûnên jêrîn di 2021 de bidin:
- heke hûn di jiyana xwe de bi kêmî ve 40 çaryek (10 sal) xebitîn û bacên Medicare bidin (ne heq e) ne xelat e (heke hûn ji 40 çaryek jî kêmtir xebitîn hûn ê mehê heya 471 $ bidin)
- ji bo her heyama feydê 1,484 dolar drav
- Mesrefên dravdana rojane li ser bingeha dirêjahiya rûniştina weya navbirî: $ 0 ji bo rojên 1 heya 60, $ 371 ji bo rojên 61 ji bo 90, û 742 $ per roj ji bo rojên 91 û bêtir
- heke hûn di yek heyama feydeyê de ji 90 rojan zêdetir li nexweşxaneyê bin, hemî lêçûn lê dikin û we ji 60 rojên xwe yên rezerva jîyanê derbas kiriye
Medicare Part B çi ye?
Medicare Part B beşek ji Medicare-ya orjînal e ku lêçûnên lênihêrîna derveyî we ya nexweş vedigire. Hûn ê li gorî asta dahata xwe ji bo vê vegirtinê prîmek mehane bidin.
Medicare Part B dê lêçûna tiştên wekî:
- serdanên bijîşkan
- pêdiviyên bijîşkî û karûbarên bijîşkî
- karûbarên lênêrîna pêşîlêgir
- veguhastina ambulansê ya acîl
- hin alavên bijîşkî
- karûbarên tenduristiya derûnî yên navxweyî û derveyî
- hin dermanên bi reçete derve
Ji bo ku hûn piştrast bin Medicare Part B randevû, karûbar, an alavên bijîşkî yên we vedigire, bipirse ka doktor an dabînkerê we Medicare qebûl dike.Her weha hûn dikarin amûra pêgirtina Medicare bikar bînin da ku hûn diyar bikin ka randevû an karûbarê we hatî nixamtin.
Di bin Medicare Part B de, hûn dikarin hêvî bikin ku hûn lêçûnên jêrîn di 2021 de bidin:
- prîmek bi kêmî mehê 148.50 $ (ev hejmar zêde dibe heke dahata weya takekesî di ser salê $ 88,000 an ji bo zewicandî 176,000 $ di salê de be)
- ji bo salê 203 $ daxistin
- 20 ji sedî mîqdarên pejirandî yên Medicare piştî ku tezmînata we ya salê hate pêşwazî kirin
Medicare Part C (Advantage Medicare) çi ye?
Medicare Part C (Medicare Advantage) hilberek bîmeya kesane ye ku we hemî pêgirtina beşên Medicare A û B, plus karûbarên zêde dide we.
Piraniya van pîlanan ji bilî karûbarên nexweşxane û derve jî nixumandina bi reçete pêşkêşî dikin. Sûdên mîna pêvedana diranan û dîtinê jî dikarin werin zêdekirin.
Hûn dikarin li ser bingeha ku pargîdaniya ku nexşeya we îdare dike û ya ku hûn dixwazin bidin bidin nexşeya xweya Pêşkeftina Medicare-ê xweş bikin.
Medicare dê her meh mîqdarek diyarkirî bide dabînkerê plana weya Medicare Advantage da ku beşdarî pişkek ji pêveka we bibe.
Planên Medicare Part C bi gelemperî dikevin nav çend senifandinên cûda:
- Nexşeyên Rêxistina Parastina Tenduristiyê (HMO) hewce dike ku hûn lênihêrîna neçareseriyê ji peydakerên taybetî yên di nav torê plana xwe de bistînin.
- Nexşeyên Rêxistina Pêşkêşkerê Bijare (PPO) dihêle hûn peydakêşan an di nav torgora xwe de an jî li dervayî wê bikar bînin, lê hûn ji bo lênêrîna nav-torê kêmtir didin.
- Planên Xerca Xizmeta Taybet (PFFS) di heman demê de dihêle ku hûn dabînkerên ku di nav torê planê de ne an jî derveyî wê ne bibînin; lêbelê, plan rêjeyên ku ew ê ji bo karûbarên endamên wê bidin û para we dê çi be diyar dike.
- Nexşeyên Pêdiviyên Taybet (SNP) nexşeyên Nehfên Tenduristî ne ku ji bo kesên xwedan hin nexweşî an nexweşiyan hatine afirandin. Van planan li gorî rewşa weya taybetî karûbar û nixumandinê li gorî xwe dikin.
Mesrefên Medicare Part C li gorî cureyê planê û dabînkerê bîmeyê ku hûn hilbijêrin diguhere.
Medicare Part D çi ye?
Medicare Part D planek e ku ji bo dermanên bi reçete vegirtinê pêşkêş dike.
Ev bernameyek bijîşkî bijare ye, lê heke hûn gava ku hûn yekem mafdar in navnîş nekin, hûn dikarin gava ku hûn paşê qeyd bikin cezayan bidin. Ew sizayên hanê heya ku nexşeyek we ya tiryakê hebe dê bên sepandin û dê li lêçûna prîma mehane ya we werin zêdekirin.
Pêdivî ye ku dorpêça dermanên bi reçete di asta standard de ku ji hêla Medicare ve hatî destnîşankirin were pêşkêş kirin. Lê pilanên cihêreng dikarin kîjan dermanan hilbijêrin ku ew di navnîşên dermanên xwe de, an formulên xwe de rêz bikin. Piraniya koma planên dermanên bi reçete dermanan ji hêla:
- formulary, ku navnîşek dermanên bi reçete ye ku di pilanê de hatî nixamtin - bi gelemperî bi kêmî ve du vebijark ji bo her çînek an kategoriyek dermanan
- Dermanên gelemperî ku dibe ku bi heman bandorê re li şûna dermanên marqebed were bicîh kirin
- Bernameyên dorpêçandî yên ku di astên cûrbecûr dermanan de (tenê generîk, jîner plus marqeya navê, û hwd.) ji bo rêzeyek peredayînên ku bi bihayên dermanên we zêde dibin pêşkêş dikin
Mesrefa planên Medicare Part D girêdayî kîjan planê hûn hilbijêrin û kîjan dermanên we hewce ne. Hûn dikarin bi lêdana li vir mesrefa planên cûrbecûr dermanên bi reçete yên Medicare li serhêl bidin hev.
Sîgorta lêzêdekirina Medicare çi ye (Medigap)?
Planên bîmeya lêzêdekirina Medicare, an Medigap, hilberên bîmeya taybetî ne ku ji bo alîkarîkirina lêçûnên ku ji hêla beşên Medicare A, B, C, an D. ve nehatine dayîn in. Van planan vebijarkî ne.
Nexşeyên Medigap dikare bibe alîkar ku lêçûnên Tenduristiyê wekî:
- copayments
- dravdanên diravî
- deductibles
Di bernameya Medigap de di sala 2020-an de çend guhertinên mezin hatin kirin.
Nexşeyên Medigap-ê nema dikarin bêne bikar anîn ku ji bo dravdana Medicare Part B-ê bidin. Ev tê vê wateyê ku du celeb planên Medigap - Plan C û Plan F - ji 1-ê Çileya 2020-an ve ji endamên nû re nayê firotin. Lêbelê, mirovên ku van planên wan hebûne, dikarin qewareya xwe bidomînin.
Nexşeyên Medigap-ê hemî lêçûnên ji-bêrîka we nagire, lê hûn dikarin yeka ku çêtirîn li gora hewcedariyên we yên darayî û tenduristî çêdibe bibînin. Hûn pilan û astên pêgirtê yên cûrbecûr hene ku hûn hilbijêrin.
Li vir nêrînek ku her yek ji 10 planên Medigap vedigire ev e:
| Plana Medigap | Veşartin |
|---|---|
| Plan A | Piştgiriya Medicareyê ya Beşa A û lêçûnên lênihêrîna 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare westiyayî, Pargîdaniya dravî an hevpişkiyên Beşa B, 3 pîneyên pêşîn ên veguheztina xwînê, û dravdanîn an hevpişkên lênêrîna xaniyê |
| Plan B | Dermankirina Medicare Part A û lêçûnên lênêrîna hêjayî 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare westiyayî, Pargîdaniya Part B an hevpişk, 3 pîneyên pêşîn ên veguheztina xwînê, dravdanka lênihêrîna nexweşxaneyê an hevpişk, û Dabeşa Dabeşa we |
| Plan C | Dermankirina Medicare Part A û lêçûnên lênihêrîna hêja ya 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare westiyayî, Pargîdaniya Part B an hevpişk, 3 pîneyên pêşîn ên veguheztina xwînê, dravdanka lênihêrîna mêvanxaneyê an hevpişk, dravdana sazgeha hemşîreyê ya jêhatî, Dabeşa A ya we , Dabeşandina Beşa B * we, û danûstandinên rêwîtiya biyanî heya% 80 |
| Plan D | Piştgiriya Medicare ya Beşa A û lêçûnên lênihêrîna hêja ya 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare xilas bûn, Pargîdaniya drav an hevparkirina Part B, 3 pîneyên pêşîn ên veguheztina xwînê, dravdanka dravî an hevpişkiya lênihêrînê, bîhnfirehiya ji bo navendên hemşîreya jêhatî, Beşa A danûstendinên rêwîtiyê yên dakêşandî, û biyanî heya% 80 |
| Plan F | Piştgiriya Medicare ya Beşa A û lêçûnên lênihêrîna hêja ya 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare xilas bûn, Pargîdaniya drav an hevparkirina Part B, 3 pîneyên pêşîn ên veguheztina xwînê, dravdanka dravî an hevpişkiya lênihêrînê, bîhnfirehiya ji bo navendên hemşîreya jêhatî, Beşa A daxistî, dravê Beşa B *, Mesrefên Beşa B ku dabînkerê we ji ya ku Medicare rê dide (bihayên zêde), û danûstandinên rêwîtiya biyanî heya 80% |
| Plan G | Piştgiriya Medicare ya Beşa A û lêçûnên lênihêrîna hêja ya 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare xilas bûn, Pargîdaniya drav an hevparkirina Part B, 3 pîneyên pêşîn ên veguheztina xwînê, dravdanka dravî an hevpişkiya lênihêrînê, bîhnfirehiya ji bo navendên hemşîreya jêhatî, Beşa A dakêşin, lêçûnên Part B ku dabînkerê we ji ya ku Medicare rê dide (bihayên zêde), û danûstandinên rêwîtiya biyanî heya 80% |
| Plan K | Piştgiriya Medicare ya Beşa A û lêçûnên lênihêrîna hêja ya 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare xilas bûn, 50% ji pargîdaniya Pargîdaniya B an hevpişk, 50% ji lêçûna 3 pincarên pêşî yên veguheztina xwînê, 50% ji bîhnfirehiya lênêrîna xanî an kopîkirinan, 50% dravdana ji bo navendên hemşîreyê yên jêhatî, 50% ê Beşa A ya we tê daxistin - bi sînorek ji kîsikê 6,220 $ ji bo 2021 |
| Plan L | Piştgiriya Medicare ya Beşa A û lêçûnên lênihêrîna hêja ya 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare xilas bûn, 75% ji pargîdaniya Pargîdaniya B an hevpişk, 75% ji lêçûna 3 pincarên pêşî yên veguhastina xwînê, 75% ji bîhnfirehiya lênêrîna xanî an kopîkirinan, 75% dravdana ji bo navendên hemşîreyê yên jêhatî, 75% ji Beşa A ya we tê daxistin - bi sînorek ji kîsê 3,110 $ ji bo 2021 |
| Plan M | Piştgiriya Medicare ya Beşa A û lêçûnên lênihêrîna 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare xilas bûn, Pargîdaniya drav an hevparkirina Beşa B, 3 pincarên pêşîn ên veguheztina xwînê, dravdanka dravî an hevpişkên lênihêrînê, bîhnfirehiya ji bo sazgehên hemşîreya jêhatî,% 50% beşa we ya daxistî, û danûstandinên rêwîtiya biyanî heya% 80 |
| Plan N | Piştgiriya Medicare ya Beşa A û lêçûnên lênihêrîna hêja ya 365 rojan piştî ku feydeyên Medicare xilas bûn, Pargîdaniya drav an hevparkirina Part B, 3 pîneyên pêşîn ên veguheztina xwînê, dravdanka dravî an hevpişkiya lênihêrînê, bîhnfirehiya ji bo navendên hemşîreya jêhatî, Beşa A danûstendinên rêwîtiyê yên dakêşandî, û biyanî heya% 80 |
* Piştî 1-ê Çileya 2020-an, mirovên ku nû di Medicare-yê de ne dikarin nexşeyên Medigap bikar bînin ku dravê Beşa Medicare-yê bidin. Lê heke hûn jixwe di Medicare-yê de qeydkirî ne û nexşeya we niha wê dide, hûn dikarin wê planê û sûdê bigirin.
Hilgirtin
Ew dikare dem û hewcedariyê bixwaze ku gelek celeb planên Medicare-ê sift bike. Lê ev vebijark gava ku dor tê ser dabînkirin û lêçûna lênerîna tenduristiya we vebijarkên zêdetir didin we.
Gava ku hûn yekem carî mafê Medicare-yê digirin, ji xwe bawer bin ku hemî beşên wê binirxînin da ku ji we re guncana herî çêtir bibînin û paşê ji cezayan dûr bisekinin.
Ev gotar di 17-ê Çiriya paşîn, 2020-an de hate nûve kirin, da ku agahdariya Medicare 2021 nîşan bide.
Agahdariya li ser vê malperê dibe ku di biryarên kesane yên der barê bîmeyê de alîkariya we bike, lê ne armanc ew e ku şîretan li ser kirîn an karanîna hilberên bîmeyê an bîmeyê bide. Tenduristiya Medyayê bi tu awayî karsaziya bîmeyê nagire û ne wekî pargîdaniyek an bîmekerê bîmeyê di tu dadgeha Dewleta Yekbûyî de lîsanskirî ye. Healthline Media ti partiyên sêyemîn ên ku dikarin karsaziya bîmeyê veguherînin pêşniyar nake an qebûl nake.
Pêşniyar Kirin
We ji me re got: Jenn ji Xwarina Bender