Efûya plevra

Efuzana plevra avabûna şilek e di navbera tebeqên tevnê yên ku li ser pişik û valahiya singê ne.

Beden di mîqdarên piçûk de şilekiya plevî çêdike da ku rûkên plevî rûnê. Ev tevnê zirav e ku devika singê rêz dike û pişikan dorpêç dike. Efuzana Pleural berhevokek anormal, zêde ya vê şilavê ye.

Du celeb efsûna plevî hene:

• Efuzura plevî ya transudatîf ji ber ku lehî diherike nav cîhê pleural. Ev ji zexta zêde ya di rehên xwînê de ye an jimara proteîna xwînê kêm e. Têkçûna dil sedema herî hevpar e.
• Efûya exudatîf ji hêla bendavên xwînê an lûleyên lîmfê, iltîhaba, enfeksiyonê, birîna pişikê, û tîmoran hatîye girtin.

Faktorên metirsiyê yên efsûna pleuralê ev in:

• Cixare kişandin û vexwarina alkolê, ji ber ku ev dikare bibe sedema nexweşiya dil, pişik û kezebê, ku dikare bibe sedema efûya plevî
• Dîroka her têkiliyê bi asbestê re

Nîşan dikarin ji jêrîn yek hebin:

• Painşa sîngê, bi gelemperî êşek tûj ku bi kuxik an bêhnên kûr re xirabtir e
• Kûxîn
• Fever û sarbûn
• Hîçik
• Bêhna bilez
• Bêhna bêhnê

Carinan tu nîşan tune.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê we lêkolîn bike û li ser nîşanên we bipirse. Pêşkêşker dê di heman demê de bi stetoskopê li pişikên we guhdarî bike û sîng û jorîn a pişta (lêdan) bide.

CT-sînga sîngê an tîrêja x-ê ya sîngê dibe ku bes be ku pêşkêşa we biryar bide ser dermankirinê.

Pêşkêşkerê we dikare bixwaze ku li ser şilavê testan pêk bîne. Ger wusa be, nimûneyek şilavê bi derziya ku têxe nav riban ve tê rakirin. Ji bo lêgerînê dê testên li ser şileyê werin kirin.

• Derbasî
• Hucreyên pençeşêrê
• Asta proteînan
• Hucre jimartin
• Acidiyeta şilavê (carinan)

Testên xwînê yên ku dikarin werin kirin ev in:

• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC), da ku hûn nîşanên enfeksiyonê an anemiyê kontrol bikin
• Testên xwînê yên fonksiyona gurçik û kezebê

Heke hewce be, ev ceribandinên din dikarin werin kirin:

• Ultrasonografiya dil (ekokardîogram) da ku li têkçûna dil bigere
• Ultrasonografiya zik û kezebê
• Testkirina proteîna mîzê
• Bîopsiya pişikê da ku li kanserê bigerin
• Di boriyê re boriyek derbas kirin da ku hewayên hewayê ji bo pirsgirêkan an pençeşêrê werin kontrol kirin (bronchoskopî)

Armanca dermankirinê ev e ku:

• Avê avêtin
• Asteng bikin ku av dîsa ava bibe
• Sedema avabûna şilavê diyar bikin û derman bikin

Rakirina şilavê (toracentez) dibe ku heke gelek şilav hebe û ew bibe sedema tansiyona singê, bêhna bêhnê, an jî oksîjenek kêm. Rakirina şilavê dihêle ku pişik berfireh bibe, û nefes hêsantir bibe.

Sedema avabûna şilavê jî divê were derman kirin:

• Ger ew ji ber têkçûna dil be, hûn dikarin dermanên derman (hebên avê) û dermanên din jî werbigirin da ku têkçûna dil derman bikin.
• Heke ji ber enfeksiyonek be, dê antîbiyotîk werin dayîn.
• Ger ew ji pençeşêrê, nexweşiya kezebê, an nexweşiya gurçikan be, divê dermankirin li van mercan were rêve birin.
  

Di mirovên bi penceşêr an enfeksiyonê de, efsûn bi gelemperî bi karanîna lûleya singê ve tê dermankirin ku şilavê diherike û sedema wê derman dike.

Di hin rewşan de, yek ji dermanên jêrîn têne kirin:

• Kemoterapî
• Bi cîhkirina sînga ku nahêle şilek şûnda şûnda bê avdan
• Tedawiya tîrêjê
• Emelî

Encam bi nexweşiya bingehîn ve girêdayî ye.

Komplikasyonên efûya pleuralê ev in:

• Zirara pişikê
• Infeksiyona ku vediguhere abses, wekî empyema tê gotin
• Hewa di şikefta sîngê de (pneumothorax) piştî şilkirina efsûnê
• Qalindbûna plevra (şopa devê pişikê)

Heke we heye pêşkêşî telefon bikin an biçin odeya acîl.

• Nîşaneyên efsûna plevî
• Bêhna bêhnê an zehmetiya nefesê rastê piştî toracentezê

Li singê şilok; Li ser pişikê şilok; Fluidilava plevî

• Mişmiş
• Pergala nefesê
• Kuraviya plevra

Blok BK. Thoracentesis. Li: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, weş. Roberts û Hedges ’Prosedurên Klînîkî yên di Tiba Acîl û Lênihêrîna Hişk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 9.

Broaddus VC, Ronahiya RW. Efûya plevra. Li: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, weş. Pirtûka Pirtûka Berastanê ya Murray û Nadel. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 79.

McCool FD. Nexweşiyên dîfragma, dîwarê sîngê, plevra û medya. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 92.