Hemotoraks

Hemothorax berhevoka xwînê ye ku di navbêna dîwarê sîng û pişikê de (valahiya plevî) ye.

Sedema herî hevpar a hemotoraks trawma sîngê ye. Hemothorax dikare di mirovên ku xwediyê wan de ne jî pêk were:

• Kêmasiyek xwînrijandin
• Neştergeriya singê (toraksî) an dil
• Mirina tevna pişikê (enfeksiyona pişikê)
• Penceşêrê pişikê an pleural - seretayî an navîn (metastatîk, an ji malperek din)
• Dema ku kateterek venoz a navendî tê danîn an dema ku bi tansiyona xwînê ya giran re têkildar be hêsrek di rehika xwînê de ye
• Tuberkuloz

Nîşan ev in:

• Bêhna bêhnê
• Bêhna bilez, kûr
• Painşa singê
• Tansiyona nizm (şok)
• Çermê zirav, sar û qeşeng
• Dilê bilez
• Bêhnvedan
• Meraq

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dikare li kêleka bandor bandor dengên nefesê yên kêm an tine bibîne. Nîşan an dîtinên hemotoraksê li ser ceribandinên jêrîn têne dîtin:

• X-tîrêja sîngê
• CT lêgerîn
• Thoracentesis (derdana şileya plevî bi rêya derziyê an kateterê)
• Torakostomî (dravdana şilavê plevra bi boriya singê)

Armanca dermankirinê ew e ku meriv bi îstîqrar bigire, xwînê rawestîne, û xwîn û hewa li cîhê plevî derxîne.

• Lûleyek sîngê bi dîwarê sîngê ve dikeve navbera riban da ku xwîn û hewa biherike.
• Ew di cîh de tê hiştin û çend rojan bi şilkirinê ve tê girêdan da ku pişikê ji nû de fireh bike.

Ger lûleyek sîngê bi tenê xwînê kontrol neke, dibe ku ji bo rawestandina xwînê emeliyatkirin (torakotomî) hewce be.

Dê sedema hemotoraksê jî were derman kirin. Dibe ku pişikê binî hilweşîya. Ev dikare bibe sedema zehmetiya nefesê. Di mirovên ku birîndar bûne de, dibe ku herikîna lûleya sîngê ya ku hewce dike. Dibe ku emeliyat ne hewce be.

ÇI LI BE EMA BELA ÇI HV BIKIN

Pêşkêşker dê nîşanên jiyanî yên kes, bi têrbûna oksîjenê, pêl, rêjeya nefesê, û tansiyona xwînê, bipîve û bişopîne. Dê nîşanên ku hewce ne werin derman kirin. Kes dikare bistîne:

• Piştgiriya nefesê - Dibe ku ev oksîjen, piştgiriya zexta riya hewayî ya ne-êrişker wekî BIPAP, an intubasyona endotracheal (danîna boriyek nefesê bi dev an poz bi rêça hewayê ve) û danîna li ser ventilator (makîneya nefesê ya jiyanê)
• Testên xwînê û veguheztina xwînê ya gengaz
• Ger hilweşîna pişikê hebe lûleya sîngê (lûle bi çerm û masûlkeyên di navbera ribs de dikeve qada dora pişikan)
• CT lêgerîn
• Analîzkirina şileya plevî, Elektrokardiyogram (EKG)
• Sivikên ku bi rehikê têne dayîn (IV)
• Dermanên ji bo dermankirina nîşanan
• Ger birîndarên din hebin tîrêjên X-ê sîng û zikê an deverên din ên laş

Encam girêdayî sedema hemotoraksê, mîqdara windabûna xwînê û çiqas zû dermankirin tê girtin.

Di rewşa trawmayek mezin de, encam dê bêtir bi giraniya birîn û rêjeya xwînê ve girêdayî be.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Pişkek hilweşiyayî, an pneumothoraks, dibe sedema têkçûna hilmijê (nekariya bêhna guncan)
• Fibrosis an şopa mêjiyên plevî û şaneya pişikê ya binî
• Infeksiyona şileya plevî (empîema)
• Ockok û mirin di şert û mercên giran de

Heke we hebin bi 911 an bi hejmara lezgîn a herêmî re telefon bikin:

• Her birînek potansiyel giran a sîngê ye
• Painşa singê
• .Şa zend, gerden, mil an milê giran
• Zehmetiya nefesê an kurtbûna bêhnê

Heke we heye, biçin odeya acîl an bangî hejmara acîl a herêmî bikin (mînakî 911):

• Gêjîn, serûbinbûn, tayê û kuxikê, an jî hestek giraniya di sînga we de

Tedbîrên ewlehiyê bikar bînin (wekî kemberên ewlehiyê) da ku birîndar nebin. Bi sedem ve girêdayî, dibe ku hemotoraksek neyê pêşîlêgirtin.

• Ruikandina aortayê - tîrêja x-sîngê
• Pergala nefesê
• Danîna boriya singê - rêz

RW ronahî, Lee YCG. Pneumotoraks, kîlotoraks, hemotoraks û fibrotoraks. Li: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, weş. Pirtûka Pirtûka Bijîşkî ya Murray & Nadel. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 81.

Raja AS. Trawmaya toraksî. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 38.

Semon G, McCarthy M. Dîwarê sîngê, pneumotoraks, û hemotoraks. Li: Cameron AM, Cameron JL, weş. Terapiya Cerrahî ya Naha. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1146-1150.