Tachycardia atrial pir-fokal

Tachycardia atrial pir-fokal (MAT) leza dil bi lez e. Dema ku gelek îşaretên (impulseyên elektrîkê) ji dilê jorîn (atriye) ber bi dilê jêrîn (şanik) ve têne şandin pêk tê.

Dilê mirov impulsiyonên elektrîkê, an îşaretên ku jê re dibêjin lêdan dide. Bi gelemperî, ev sînyal li devera jûreya rastê ya jorîn wekî girêka sinoatrial (girêka sinus an girêka SA) dest pê dikin. Ev girêk wekî "pacemaker xwezayî" ya dil tête hesibandin. Ew alîkariya kontrolkirina lêdana dil dike. Gava ku dil îşaretekê bibîne, ew girêdide (an lêdide).

Rêjeya dil a normal di mezinan de her deqîqe bi qasî 60 û 100 lêdan e. Rêjeya dil a normal li zarokan zûtir e.

Li MAT, di gelek atolyeyan de atralya di heman demê de îşaretên agir didin. Pir îşaret dibin sedema bilezbûna dil. Ew bi gelemperî di mezinan de di nav deqeyek 100 û 130 lêdan di deqeyekê de an zêdetir. Rêjeya dil a bilez dibe sedem ku dil pir bixebite û xwînê bi bandor negerîne. Ger lêdana dil pir bilez e, ji bo odeya dil hindik maye ku di navbera lêdanan de bi xwînê tije bibe. Ji ber vê yekê, bi her kurtbûnekê re têra xwînê naşê mêjî û mayîna laş.

MAT herî zêde di mirovên 50 salî û jortirîn de hevpar e. Ew bi gelemperî di mirovên bi mercên ku miqdara oksîjena di xwînê de kêm dikin de tê dîtin. Van şertan ev in:

• Pneumonia bakterî
• Nexweşiya pişikê ya kronîk a astengker (COPD)
• Têkçûna dilî ya konjestîv
• Kansera pişikê
• Têkçûna pişikê
• Embolîzma pişikê

Heke we hebe dibe ku hûn ji bo MAT-ê di rîskek mezintir de bin:

• Nexweşiya dil a koroner
• Nexweşîya şekir
• Di nav 6 hefteyên dawî de emeliyat bû
• Li ser teofîlîna tiryakê zêde
• Sepsis

Gava ku rîta dil di hûrdeman de ji 100 lêdan kêmtir be, ji aritmiyê re tê gotin "pacemaker ariyal a gerok."

Dibe ku hin kes bê nîşan in. Dema ku nîşanên çê dibin, ew dikarin ev in:

• Tengbûna singê
• Ronahîbûn
• Fainting
• Hestkirina hesta dil bi rêkûpêk an pir zû lêdide (palpîtasyon)
• Bêhna bêhnê
• Kêmbûna kîloyan û têkçûna di pitikan de pêşve naçe

Nîşaneyên din ên ku dikarin bi vê nexweşiyê re çêbibin:

• Dema ku hûn radizin zehmetiya nefesê digirin
• Dizziness

Muayenek fîzîkî di her deqeyê de lêdana dil a bêserûber a ji 100 hûrdemî nîşan dide. Tansiyona xwînê normal an kêm e. Dibe ku işaretên gerra xerab hebe.

Testên ji bo teşhîskirina MAT ev in:

• ECG
• Lêkolîna Elektrofîzyolojîk (EPS)

Çavdêrên dil ji bo tomarkirina lêdana dil a bilez têne bikar anîn. Vana ev in:

• 24-saet çavdêriya Holter
• Tomarkerên loopê yên veguhêzbar, demdirêj ên ku dihêlin hûn dest pê bikin heke nîşanên wan çêbibin dest bi tomarkirinê bikin

Ger hûn li nexweşxaneyê bin, dê kêmasî di destpêkê de rîtma dilê we 24 demjimêran were şopandin.

Heke rewşek we heye ku dikare ber bi MAT ve bibe, divê ew rewş pêşî were derman kirin.

Dermankirina MAT-ê ev e:

• Astên oksîjena xwînê baştir dikin
• Dayîna magnezyûm an potasiyûm bi rehikê
• Rawestandina dermanan, wekî teofîlîn, ku dikare rêjeya dil zêde bike
• Bikaranîna dermanan ji bo hêdîbûna lêdana dil (heke rêjeya dil pir zû be), wekî blokên kanala kalsiyûmê (verapamil, diltiazem) an beta-blokker

Heke rewşa ku dibe sedema lêdana dil a bilez tê dermankirin û kontrol kirin MAT dikare were kontrol kirin.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Cardiomyopathy
• Têkçûna dilî ya konjestîv
• Çalakiya kişandina dil kêm kirin

Telefon bikin bi peydakiroxê tenduristiya xwe re heke:

• Bi nîşanên din ên MAT-ê re lêdana dilê we ya bilez an bêserûber heye
• MAT-a we heye û nîşanên we xerabtir dibin, bi dermankirinê baştir nabin, an jî hûn nîşanên nû derdixin pêş

Ji bo ku metirsiya pêşkeftina MAT kêm bibe, nexweşiyên ku dibin sedema wê rasterast derman bikin.

Takikardiya atolyaya kaotîk

• Dil - beşa bi navîn
• Dil - pêşiyê
• Pergala birêvebirina dil

Olgin JE, Zipes DP. Arîtmiyên supraventrikular. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 37.

Zimetbaum P. Aritmiyayên dil ên supraventrikular. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 58.