Angîna bêîstîkrar

Angîna bêstatû rewşek e ku tê de dilê we têr xwîn û oksîjenê nagire. Ew dikare bibe sedema krîza dil.

Angîna celebek êşên sîngê ye ku ji ber herikîna xwîna kêm di nav rehên xwînê (rehên koroner) masûlkeya dil de (myocardium) çêdibe.

Nexweşiya rehika koroner a ji ber aterosklerozosê sedema herî hevpar a angîna bêstatû ye. Ateroskleroz, berhevkirina madeya rûn e, ku jê re plak tê gotin, li dîwarên rehikan. Ev dibe sedem ku rehîn teng bibin û kêmtir nerm bibin. Tengbûn dikare herikîna xwîna dil kêm bike, bibe sedema êşa singê.

Mirovên ku bi angîna bêstatîf in, di bin metirsiya mezin a krîza dil de ne.

Sedemên kêm ên angîna ev in:

• Fonksiyona anormal a rehên şaxek piçûk bêyî tengkirina rehikên mezintir (ku jê re dibêjin fonksiyona mîkrovaskular an Sendroma X)
• Spasma arteriya koroner

Faktorên rîskê yên ji bo nexweşiya rehika koroner ev in:

• Nexweşîya şekir
• Dîroka malbatê ya nexweşiya dil a koroner a destpêkê (xizmek nêzîkê wekî xwişk an bira an jî dêûbav berî 55 salî di zilamek an berî 65 salî di jin de nexweşiya dil hebû)
• Tansiyona bilind
• Kolesterolê LDL bilind
• Kolesterolê kêm HDL
• Zayendiya mêr
• Jiyana rûniştî (têra xwe temrîn nabe)
• Qelewbûn
• Temenê pîr
• Cixare kişandin

Nîşaneyên angîna dikarin bibin:

• Painşa singê ku dibe ku hûn di mil, mil, çenge, stû, pişt an jî deverek din de jî hîs bikin
• Nerehetiya ku dişibihe tengezarî, pelçiqandin, pelçiqandin, şewitandin, xeniqandin, an êş
• Nerehetiya ku di bêhnvedanê de çêdibe û dema ku hûn derman dixwin bi hêsanî naşewite
• Bêhna bêhnê
• Sewitandin

Bi angîna stabîl, êşa singê an nîşanên din tenê bi çalakiyek an stresek diyar re rû didin. Painş her ku diçe zêdetir rû nade an her ku diçe girantir dibe.

Angîna bêstatûr êşa singê ye ku ji nişkê ve ye û bi gelemperî di nav demeke kurt de xerabtir dibe. Heke êşa sîngê dibe ku hûn angîna bêstatû pêşve bibin:

• Dest bi hestkirina cûda dike, girantir e, pir caran tê, an jî bi çalakiyek kêmtir an dema ku hûn di rihetiyê de ne pêk tê
• Ji 15-20 hûrdeman dirêjtir didome
• Bê sedem çêdibe (mînakî, dema ku hûn di xew de ne an bêdeng rûniştin)
• Li ser dermanek bi navê nitroglycerin baş bersivê nade (nemaze heke ev derman di dema borî de ji bo sivikkirina êşa singê bixebite)
• Bi daketina tansiyonê an bêhna bêhnê re rû dide

Angîna bêstatû nîşana hişyariyê ye ku dibe ku êrişek dil zû çêbibe û pêdivî ye ku tavilê were dermankirin. Ger celebek êşa singê we hebe pêşkêşî lênerîna tenduristiya xwe bikin.

Pêşkêşker dê muayeneyek fîzîkî bike û tansiyona we kontrol bike. Pêşkêşker dema ku bi stetoskop li singa xwe guhdarî dike, dibe ku dengên anormal bibihîze, wek mûzîkek dil an lêdanek bêserûber a dil.

Testên ji bo angina ev in:

• Testên xwînê da ku nîşan bide ku we zirara tevnê dil heye an ji bo krîza dil rîskek mezin heye, troponin I û T-00745, creatine phosphokinase (CPK), û myoglobin jî di nav de.
• ECG.
• Ekokardiyografî.
• Testên stresê, wekî testa toleransa werzîşê (testa stresê an testa treadmill), testa stresa nukleerî, an ekokardiyograma stresê.
• Anjiyografiya koroner. Di vê testê de kişandina wêneyên rehên dil bi karanîna tîrêjên x û boyax heye. Ew tehlîmek herî rasterast e ku meriv tengbûna rehika dil teşhîs dike û gerdûnan peyda dike.

Dibe ku hûn hewce ne ku li nexweşxaneyê bigerin da ku hinekî bêhna xwe bigirin, bêtir testan bikin, û pêşî li tevliheviyan bigirin.

Tînkerên xwînê (dermanên antîpomotîk) ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina angîna bêstatîf têne bikar anîn. Ger hûn bikaribin wan bi ewlehî bistînin hûn ê van dermanan di zûtirîn demê de bistînin. Di nav dermanan de aspirin û dermanên bi reçete clopidogrel an tiştek wekhev (ticagrelor, prasugrel) hene. Van dermanan dikarin karibin şansê krîza dil an dijwariya krîza dil a ku diqewime kêm bikin.

Di dema bûyerek angîna nearam de:

• Hûn dikarin heparîn (an jî xwînek xwînekek din) û nîtroglycerîn (binê ziman an bi rêya IV) bigirin.
• Tedawiyên din dibe ku dermanên ku tansiyona xwînê, fikar, rîtmên dil ên ne normal, û kolesterolê kontrol bikin (wekî dermanek statîn).

Prosedurek ku jê re anjiyoplastî û stenting tête gotin, pir caran dikare were kirin da ku rehiyek girtî an teng vebibe.

• Angioplasty prosedurek e ji bo vekirina rehên xwînê yên teng an astengkirî ku xwînê digihînin dil.
• Stenta damara koroner lûleyek piçûk e, tîrêja metal e ku di hundurê rehikek koroner de vedibe (fireh dibe). Stendek piranî piştî anjiyoplastikê tê danîn. Ew dibe alîkar ku rê li ber girtina rehikê bigire. Di nav stentek derman-elûtin de derman heye ku dibe alîkar ku rê li ber girtina reh bi dem bigire.

Dibe ku emeliyata dorpêça dil ji bo hin kesan were kirin. Biryara vê emeliyatê bi ve girêdayî ye:

• Kîjan rehikan têne girtin
• Çiqas rehîn tevlî dibin
• Kîjan beşên rehikên koroner teng dibin
• Tengbûn çiqas giran in

Angîna bêstatû nîşana nexweşiyek dil a girantir e.

Hûn çiqas baş dikin bi gelek tiştên cuda ve girêdayî ye, di nav de:

• Di dilê we de çend û kîjan damar têne girtin, û dorpêç çiqas giran e
• Ger we carî krîza dil kiribe
• Çiqas baş masûlkeya dilê we dikare xwînê derxe laşê we

Rîtm û dilên anormal ên dil dikarin bibin sedema mirina ji nişka ve.

Angîna bêstatû dikare bibe sedema:

• Rîtmên dil ên ne normal (aritmî)
• Qirîza dil
• Têkçûna dil

Heke êş an zexta singê weya nû, ya nevekirî heye, li bal bijîşkî bigerin. Ger berê angîna we hebû, li peydakiroxê xwe bigerin.

Ger êşa angîna we li 911 an li hejmara acîl a herêmî bigerin:

• Piştî ku hûn nîtroglycerîn dixwin 5 hûrdem çêtir nîne (peydakiroxê we dikare ji we re bêje ku hûn 3 dozên tevahî bigirin)
• Piştî 3 dozên nîtroglycerîn naçe
• Xerabtir dibe
• Vegere piştî ku nîtroglycerîn di destpêkê de alîkarî kir

Ger heke:

• Bi we re pir caran bêtir nîşanên angînayê hene
• Dema ku hûn rûniştibûn angina we heye (angîna bêhnvedanê)
• Hûn pirtir hest bi westînê dikin
• Hûn hest bi qelsî an serê we sivik dibin, an jî hûn diherin
• Dilê we pir hêdî dihetikîne (ji deqeyek ji 60 lêdanê kêmtir) an pir zû (ji deqîqeyek ji 120 lêdanê), an ew ne domdar e
• Hûn di girtina dermanên dilê xwe de pirsgirêk dikişînin
• Nîşaneyên weyên adetî yên din jî hene

Heke hûn difikirin ku we êrişek dil heye, tavilê dermankirina bijîşkî bistînin.

Hin lêkolînan destnîşan kir ku çend guhertinên li jiyanê çêdibin dikare pêşî li astengiyan bigire û bi rastî jî wan baştir bike. Guherandinên şêwazê jiyanê dikare pêşî li hin êrişên angîna jî bigire. Pêşkêşvanê we dikare ji we re vebêje ku:

• Ger kîloyên we hebin giraniya xwe winda bikin
• Cixare kişandin
• Bi rêkûpêk fêr bibin
• Alkol tenê bi nermî vexwin
• Xwarinek tendurist bixwin ku tê de sebze, fêkî, dexlên tevahî, masî, û goştên bê lebat hebe

Pêşkêşvanê we dê di heman demê de pêşniyar bike ku hûn şertên tenduristiyê yên din ên wekî tansiyona xwînê, şekir, û asta kolesterolê bilind di bin kontrolê de bigirin.

Heke ji bo nexweşiya dil yek an jî çend faktorên metirsiyê yên we hebin, bi dabînkerê xwe re bi karanîna aspirin an dermanên din re bipeyivin da ku pêşî li êrişa dil bigirin. Dermankirina aspirinê (rojê 75 heya 325 mg) an dermanên wekî clopidogrel, ticagrelor an prasugrel dikare li hin kesan pêşî li êrişên dil bigire. Aspirin û dermanên din ên xwîn-hûrkirinê têne pêşniyar kirin heke feyde dibe ku ji metirsiya bandorên alî zêdetir be.

Bilezkirina angîna; Angîna nû-destpêkirî; Angîna - nearamî; Angîna pêşverû; CAD - angîna nearam; Nexweşiya damara koroner - angîna bêstatûr; Nexweşiya dil - angîna nearam; Painşa sîng - angîna bêstatû

• Angîna - derdan
• Angîna - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Angîna - dema ku êşa singa we hebe
• Angioplasty û stent - dil - derdan
• Attackrişa dil - derdan
• Attackrîşa dil - çi ji dixtorê xwe bipirse

• Angina
• Angîoplastîka balona arteriya koroner - rêze

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Rêbernameya 2014 AHA / ACC ji bo birêvebirina nexweşên bi sendromên tûj ên tûj ên ne-ST-elevation: rapora Zanîngeha Kardiyolojiya Amerîkî / Komeleya Dilê Amerîkî ya Karûbarê Rêbernameyên Pratîkî. [Serrastkirina weşandî di xuya dike J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Di nivîsara gotarê de çewtiya dozanê]. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Rêbernameya ACC / AHA ya 2019-an li ser pêşîlêgirtina bingehîn a nexweşiya dil-reh: Raportek Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Komeleya Dilê Karên Amerîkî li ser Rêbernameyên Pratîkî ya Klînîkî. [sererastkirina weşandî di xuya dike Xwîngerî. 2019; 140 (11): e649-e650] [sererastkirina weşandî di xuya dike Xwîngerî. 2020; 141 (4): e60] [sererastkirina weşandî di xuya dike Xwîngerî. 2020; 141 (16): e774]. Xwîngerî. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bonaca MP. Sabatine MS. Nêzîkatiya bi nexweşê êşa singê. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 56.

Giugliano RP, Braunwald E. Sendromên koronarya akût a ne-ST. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 60.

Ibanez B, James S, Agewall S, et al. Rêbernameyên ESC-yên 2017-ê ji bo birêvebirina enfarkta miokardî ya akût di nexweşên ku bi hilkefta ST-beşa pêşkêşî dikin: Hêza Karûbar ji bo Birêvebirina Enfeksiyona Mîdyaya Zehf a Akut a li Nexweşên ku Bi Bilindbûna ST-beşa ya Civaka Kardiyolojiya Ewropî (ESC) Pêşkêşî dikin. Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang J-S, Spertus JA, Arnold SV, et al. Bandora revaskularizasyona pirzimanî ya li ser encamên rewşa tenduristiyê li nexweşên ku bi êşa miokardê ya bilindbûna ST-beşa û nexweşîya rehika koronerî ya pirzimanî. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Lange RA, Mukherjee D. Sendroma akut a koronar: angîna bêstatû û înfarkta myokardî ya ne-ST. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 63.