Perfera mîzê

Perfora mîzê qulikek di mizikê de ye. Meriv xwarina lûle ye ku ji devê diçe zikê derbas dibe.

Naveroka qirikê dema ku di qirikê de qul be, dikare di sîngê de (medyastinum) derbasî herêma derdora wê bibe. Ev pir caran bi enfeksiyona mîdestînumê (mîdyasînîtis) encam dide.

Sedema herî hevpar a xefkirina esophageal di dema pêvajoyek bijîjkî de birîndar e. Lêbelê, karanîna amûrên nerm ev pirsgirêk kêm kiriye.

Di heman demê de dibe ku esophagus di encama:

• Tîmorek
• Refluksê gastrîkê bi ulseran
• Emeliyata berê ya li ser esophagus
• Qewirandina tiştikek biyanî an kîmyewiyên kustîk, wekî paqijkerên malê, pîlên dîskê, û asîdê pîlê
• Travmaya an birîna sîng û qirikê
• Vereşîna şîdetê (sendroma Boerhaave)

Sedemên kêmtir hevpar de birînên li herêma esophagus (trawma tûj) û birîndarbûna esophagus di dema emeliyata organek din a nêzê esophagus de heye.

Dema ku pirsgirêk pêşî derdikeve nîşaneya sereke êş e.

Perforasyonek di navîn an binê pirraniya beşê de dikare bibe sedema:

• Pirsgirêkên helandinê
• Painşa singê
• Pirsgirêkên nefesê

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê li wan bigere:

• Bêhna bilez.
• Agir.
• Tansiyona nizm.
• Dilê bilez.
• Ger perforasyon di beşa jorîn a mîzê de be, êşa stûyê an hişkbûn û kulîlkên hewayê yên di binê çerm de ye.

Dibe ku we x-tîrê sîng hebe ku hûn lê bigerin:

• Hewa di şaneyên nerm ên singê de.
• Luilava ku ji ezofagê derketiye qada dora pişikan.
• Reşikê hilweşiyayî. X-tîrêjên ku piştî ku hûn boyaxek ne-zirardar vedixwin têne kişandin, dikarin bibin alîkar ku cîhê perforasyonê diyar bike.

Di heman demê de dibe ku hûn pişkek CT-ê sîngê jî hebe ku hûn li penceşêrê sîngê an pişikê binihêrin.

Hûn dikarin hewceyê emeliyatê bibin. Dê emeliyat bi cîh û mezinahiya xerabûnê ve girêdayî be. Ger emeliyat hewce be, çêtirîn di nav 24 demjimêran de tête kirin.

Dermankirin dikare ev be:

• Sivikên ku bi rehikê têne dayîn (IV)
• IV antîbiyotîk ji bo pêşîgirtin an dermankirina enfeksiyonê
• Bi boriyek sîngê li dora pişikan avdana şilikê
• Mediastinoskopî ji bo derxistina şileya ku li devera li pişt pişikê memikê û di navbera pişikan de kom bûye (mediastinum)

Ger tenê hebkî şilek şilek hebe dibe ku stentek were danîn. Ev dikare bibe alîkar ku emeliyat nebe.

Ger hûn ji bo demek nan nexwin û ne vexwin dibe ku perçeyek li jorîn (herêma stûyê) mêjûyê baş bibe. Di vê rewşê de, hûn ê hewceyê lûleyek xwarina zikê an rêyek din ji bo stendina xurekan bin.

Emeliyet bi gelemperî hewce ye ku di perçeyên navîn an ên binî yên esophagus de perforasyonek were çêkirin. Dibe ku valahî li gorî berfirehiya pirsgirêkê, bi temîrkirina hêsan an jî bi rakirina esophagus were derman kirin.

Heke nehê dermankirin rewş dikare bi şokê, mirinê jî pêş bikeve.

Outlook baş e ku pirsgirêk di nav 24 demjimêran de ji rûdana wê were dîtin. Dema ku emeliyet di nav 24 saetan de tê kirin pir kes sax dimînin. Ger hûn dirêjtir bisekinin rêjeya zindîbûnê kêm dibe.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Zirara mayînde ya qirikê (tengbûn an tengkirin)
• Avabûna avsulê li hundur û dorhêla mîzê
• Infeksiyona li pişikan û derdora wê

Heke hûn pirsgirêk pêşve bibin dema ku hûn jixwe li nexweşxaneyê ne yekser ji peydakerê xwe re vebêjin.

Ger biçin odeya acîl an li 911 bigerin:

• Di vê demên dawî de te emeliyat kirin an lûleyek li qirikê danî û êşa singa te heye, pirsgirêkên qurimandin an nefes girtin.
• Sedemek weya din jî heye ku hûn guman bikin ku dibe ku hûn biqulisîbin qirikê.

Van birînan her çend kêm bin jî, pêşîgirtina wan dijwar e.

Perfora mîzê; Sendroma Boerhaave

• Pergala helandinê
• Organên pergala digestive

Maxwell R, Reynolds JK. Birêvebirina xerabûna qirikê. Li: Cameron JL, Cameron AM, weş. Terapiya Cerrahî ya Naha. Çapa 12-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. Trawmaya toraksî. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 38.