Kollîta pseudomembranoz

Kolîta Pseudomembranous tê wateya werimandin an iltîhaba roviya mezin (kolon) ji ber zêdebûna zêde ya Clostridioides რთული (C dijwar) bakterî.

Ev enfeksiyon piştî karanîna antîbiyotîkê sedemek hevpar a zikêşê ye.

Ew C dijwar bakterî bi gelemperî di roviyê de dijî. Lêbelê, dema ku hûn antîbiyotîkan digirin dibe ku pir ji van bakteriyan mezin bibin. Bakterî toksînek bi hêz dide ku dibe sedema iltîhaba û xwînrijandinê di rûvala kolonê.

Her antîbiyotîkî dikare bibe sedema vê rewşê. Dermanên ku ji pirsgirêkê re berpirsiyar in piraniya caran ampicillin, clindamycin, fluoroquinolones, û cephalosporins in.

Pêşniyarên lênerîna tenduristiyê li nexweşxaneyê dikarin vê bakteriyê ji kesek derbasî yekî din bikin.

Kolîta pseudomembranoz li zarokan ne kêm e, û di pitikan de jî kêm e. Ew pir caran di mirovên ku di nexweşxaneyê de ne tê dîtin. Lêbelê, ew di mirovên ku antîbiyotîk digirin û li nexweşxaneyê ne de pirtir dibe.

Faktorên rîskê ev in:

• Temenê pîr
• Bikaranîna antîbiyotîkê
• Bikaranîna dermanên ku pergala parastinê lawaz dikin (wekî dermanên kemoterapî)
• Emeliyata vê dawiyê
• Dîroka kolîta pseudomembranoz
• Dîroka kolît ulserative û nexweşiya Crohn

Nîşan ev in:

• Kelepçeyên zikî (sivik û giran)
• Kevokên xwînî
• Agir
• Daxwaz dikin ku hûn devokek hebin
• Zelaliya avî (bi gelemperî rojê 5 heya 10 caran)

Testên jêrîn dikarin bêne kirin:

• Colonoscopy an sigmoidoscopy nerm
• Immunoassay ji bo C zehf jehra di stûyê
• Testên fehlan ên nûtir wekî PCR

Pêdivî ye ku antîbiyotîk an dermanê din ê sedema rewşê were rawestandin. Metronidazole, vancomycin, an fidaxomicin bi gelemperî ji bo dermankirina pirsgirêkê têne bikar anîn, lê dibe ku dermanên din jî werin bikar anîn.

Çareseriyên elektrolît an şilavên ku bi riya reh ve têne dayîn dibe ku ji bo dermankirina dehîdrasyona ji ber zikêşê hewce be. Di rewşên kêm kêm de, ji bo dermankirina enfeksiyonên ku xerabtir dibin an ji antîbîyotîkan re nabin bersiv emeliyat hewce ye.

Dibe ku antîbiyotîkên demdirêj hewce bin C dijwar enfeksiyon vedigere. Dermankirina nû ya bi navê veguhastina mîkrobotika fekal ("veguhastina stolê") ji bo enfeksiyonên ku vedigerin jî bibandor bû.

Di heman demê de dibe ku pêşkêşkarê we pêşniyar dike ku heke enfeksiyon vegere probiotîkan bistînin.

Dîtin di pir rewşan de baş e, heke tevlihevî tune. Lêbelê, heya 1 ji 5 enfeksiyonan vedigerin û hewceyê dermankirina zêdetir in.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Dehîdrasyona bi hevsengiya elektrolît
• Perforasyona (bi qulikê) kolonê
• Megakolona jehrîn
• Mirin

Heke nîşanên jêrîn bi we re hene serî li peydakiroxê xwe bidin:

• Pêdiviyên xwînrêj (bi taybetî piştî ku antîbiyotîk girtin)
• Her roj ji 1 heya 2 rojan bêtir pênc heb episodesên zikêşê
• Painşa zikê giran
• Nîşaneyên dehîdrasyonê

Kesên ku bi kolîta wan a pseudomembranoz heye divê berî ku carek din antîbiyotîk bistînin ji peydakirên xwe re vebêjin. Her weha pir girîng e ku meriv dest baş bişon da ku pêşî li derbasbûna mîkrobê ji mirovên din re were girtin. Paqijkerên alkolê her gav li ser naxebitin C dijwar.

Colitis-têkildarî antîbiyotîkê; Colitis - pseudomembranous; Kulîta nekrotîzekir; C zehf - pseudomembranous

• Pergala helandinê
• Organên pergala digestive

Gerding DN, Johnson S. Enfeksiyonên Clostridial. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: çap 280.

Gerding DN, Ciwan VB. Donskey CJ. Clostridiodes dijwar e (berê Difiklê Clostridium) enfeksiyon. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 243.

Kelly CP, Khanna S. Zikêş-têkildarî antîbîyotîk û clostridioides dijwar derbasî. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Rêbernameyên pratîkî yên klînîkî ji bo enfeksiyona clostridium difficile di mezin û zarokan de: 2017 nûvekirin ji hêla Civaka Nexweşiyên Vegirtî yên Amerîka (IDSA) û Civaka Epidemiolojiya Tenduristiyê ya Amerîkayê (SHEA). Clin Inf Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.