Astengiya rêça bilikê

Astengiya kanala bilûrê, dorpêçek e di lûleyên ku bilûrê ji kezebê digihîjin mîzê û roviya piçûk.

Bîle şilek e ku ji kezebê tê berdan. Tê de kolesterol, xwêyên bilûrê, û hilberên bêserûber ên wekî bilirubîn heye. Xwêyên bilûrê ji laşê we re dibin alîkar ku rûnan bişikêne (dihele). Bilûr di nav kanalên zerikê de ji kezebê derbas dibe û di mîzdankê de tê hilanîn. Piştî xwarinê, ew di nav roviya piçûk de tê berdan.

Gava ku kanalên zerikê têne girtin, zer di kezebê de çêdibe, û ji ber zêdebûna bilirubîna xwînê de zer (rengê zer ê çerm) çêdibe.

Sedemên gengaz ên rêça bilûrê ya blokkirî ev in:

• Kîstên kanala bilûrê ya hevpar
• Di porta hepatis de girêkên lîmfê yên mezinbûyî
• Kevirên keviran
• Inflamasyona kanalên zirav
• Ji birînan tengkirina kanalên zer
• Birîndarî ji emeliyata mîzdankê
• Tumorên kanalên bilûrê an pankreasê
• Tumorên ku li pergala bilûrê belav bûne
• Kêzikên kezeb û rêça bilûrê (fluk)

Faktorên rîskê ev in:

• Dîroka kevirên gur, pankreasîta kronîk, an pençeşêrê pankreasê
• Birîn li herêma zik
• Emeliyata bilûrê ya vê dawiyê
• Kansera bilûrê ya vê dawiyê (mînakî kansera kanala bilûrê)

Astengî di heman demê de ji hêla enfeksiyonan jî dibe. Ev di mirovên xwedan pergalên parastinê yên lawaz de bêtir hevpar e.

Nîşan dikarin bibin:

• Painşa zikê di milê rastê yê jorîn
• Mîzê tarî
• Agir
• Dişewitandin
• Zerde (rengê çermê zer)
• Nase û vereşîn
• Dirûnên reng-reng

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê we lêkolîn bike û zikê we hîs bike.

Encamên testa xwîna jêrîn dikare ji ber astengiyek gengaz be:

• Asta bilirubînê zêde kir
• Asta fosfataza alkalîn zêde bû
• Enzîmên kezebê zêde dibin

Testên jêrîn dikarin bêne bikar anîn ku lêpirsînek dergûşa bilûrê ya gengaz a blokkirî:

• Ultrasonografiya zik
• CT lêgerîn a zikî
• Kolangîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP)
• Kolangiograma transhepatic percutaneous (PTCA)
• Kolangîopankreatografiya rezonansa magnetîsî (MRCP)
• Ultrasografiya Endoskopîk (EUS)

Kanalek bilûrê ya astengkirî dibe ku encamên testên jêrîn jî biguherîne:

• Testê xwîna amîlazê
• Sêwirandina radionuklîdê ya mîzê
• Testê xwîna lipase
• Dema Prothrombin (PT)
• Bilirubîna mîzê

Armanca dermankirinê ew e ku rê li ber dorpêçê bigire. Di dema ERCP de bi karanîna endoskopê dibe ku kevir werin rakirin.

Di hin rewşan de, emeliyat pêdivî ye ku dorpêçê dorpêç bike. Heke dorpêçandin ji hêla kevirên gurê ve were çêkirin dê bi gelemperî emeliyat bê rakirin. Heke ji enfeksiyonek tê gumankirin dibe ku peydakerê we antîbiyotîkê binivîse.

Ger rêgirî ji ber pençeşêrê çêbe, dibe ku pêdivî be ku kanal were fireh kirin. Ji vê pêvajoyê re firehkirina endoskopîk an perkutanî (bi çermê li teniştê kezebê) tê gotin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku boriyek were danîn da ku destûr were dayin.

Heke dorpêç neyê rast kirin, ew dikare bibe sedema enfeksiyona ku gef li jiyanê dike û kombûnek bilirubîn a xeternak çêdibe.

Heke dorpêç demek dirêj bidome, nexweşiya kezeba kronîk dikare encam bide. Pir astengî bi endoskopî an emeliyatê têne derman kirin. Astengiyên ku ji ber pençeşêrê çêdibin, timûtim encamek xerabtir digirin.

Çareser nekirî, tevlîheviyên gengaz enfeksiyon, sepsis, û nexweşiya kezebê, wekî sîroza bilûrê hene.

Heke hûn:

• Bala xwe bidin guhertina rengê mîz û devokan
• Zerikê pêşve bibin
• Painşa zikê we hebe ku naçe an dubare dibe

Ji her faktorên metirsiyê yên ku we hene hay jê hebin, da ku hûn rê li ber bigirin ku rêgezek zirav were asteng kirin û zû bi zû teşhîs û dermankirinê bigirin. Astengî bixwe dibe ku neyê asteng kirin.

Astengiya bilûrê

• Pergala helandinê
• Glandên endokrîn
• Riya bilikê
• Astengiya bilûrê - rêze

Fogel EL, Sherman S. Nexweşiyên mîzdankê û kanalên zirav. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 146.

Lidofsky SD. Zer. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 21.