Choledocholithiasis

Choledocholithiasis hebûna herî kêm yek kevirê gurê di rêça bilika hevpar de. Kevir dibe ku ji pîgmentên bilûrê an xwêyên kalsiyûm û kolesterolê pêk were.

Li dor 1 ji 7 kesên bi kevirên gurê dê kevirê di rêça bilika hevpar de pêşve bibin. Ev lûleya piçûk e ku bilûrê ji mîzdana golikê digihîne roviyê.

Faktorên rîskê dîroka kevirên gogê digire nav xwe. Lêbelê, choledocholithiasis dikare di mirovên ku mîzdankê wan hatiye rakirin de pêk were.

Pir caran, heya ku kevir rêça bilika hevbeş bloke neke, nîşan tune. Nîşan dikarin bibin:

• Bi kêmanî 30 hûrdeman êşa li zikê rastê ya jorîn an navîn a jorîn. Mayş dibe ku domdar û giran be. Ew dikare sivik an giran be.
• Agir.
• Zerkirina çerm û spî ya çavan (zer).
• Windakirina bêhnê.
• Nase û vereşîn.
• Dirûvê rengîn.

Di ceribandinên ku cihê keviran di kanala bilûrê de nîşan dide ev ên jêrîn hene:

• CT lêgerîn a zikî
• Ultrasonografiya zik
• Kolangîografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP)
• Ultrasonografiya endoskopîk
• Kolangîopankreatografiya rezonansa magnetîsî (MRCP)
• Kolangiograma transhepatic percutaneous (PTCA)

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dikare testên xwînê yên jêrîn ferman bike:

• Bilirubin
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Testên fonksiyona kezebê
• Enzîmên pankreasê

Armanca dermankirinê ew e ku rê li ber dorpêçê bigire.

Dermankirin dibe ku:

• Emeliyata rakirina mîzdankê û keviran
• ERCP û prosedurek ku jê re sphinkterotomî tê gotin, ku birînek bi emeliyat di masûlkeyê de di kanala bilûrê ya hevpar de dike da ku destûr bide kevir derbas bibin an werin rakirin

Astengkirin û enfeksiyona ji ber keviran di rêça bilûrê de çêdibe dikare bibe sedema xeteriya jiyanê. Pir caran, heke pirsgirêk zû were dîtin û dermankirin, encam baş e.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Sîroza bilûrê
• Kolangît
• Pankreasê

Ger heke:

• Hûn êşa zikê, bi an bê tîn pêş dixin, û sedemek nayê zanîn tune
• Hûn zer dibin
• Nîşaneyên we yên din ên koleledokolîtyasê hene

Kevirê gurmikî di kanala zerikê de; Kevirê kanala bilûrê

• Pergala helandinê
• Kîsta gurçikan bi kevirên zer - CT lêgerîn
• Choledocholithiasis
• Mîzdankê
• Mîzdankê
• Riya bilikê

Almeida R, Zenlea T. Choledocholithiasis. Li: Ferri FF, weş. Riêwirmendê Klînîkî ya Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 317-318.

Fogel EL, Sherman S. Nexweşiyên mîzdankê û kanalên zirav. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: banê 155.

Jackson PG, Evans SRT. Pergala bilûrê. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 54.