Kolangîta sklerotîk

Kolangîta sklerotizê tê wateya werimandin (iltîhaba), birîn û hilweşîna kanalên zirav ên hundur û derveyî kezebê.

Sedema vê rewşê di pir rewşan de nayê zanîn.

Nexweşî dikare di mirovên ku xwedan de têne dîtin:

• Nexweşiya rovî ya iltîhaba (IBD) wekî kolît ulseratîf û nexweşiya Crohn
  
• Astengiyên otoîmmûn
• Pankreatîta Kronîk (Pankreasê iltîhaba)
• Sarcoidosis (nexweşiyek ku li deverên cûr bi cûr laş dibe sedemê werimandinê)

Faktorên genetîkî jî dibe ku berpirsiyar bin. Kolangîta sklerotîk ji jinan pirtir di mêran de çêdibe. Ev tevlihevî di zarokan de kêm e.

Kolangîta sklerotîk jî dibe ku ji hêla:

• Choledocholithiasis (kevirên zerikê di rêça bilikê de)
• Enfeksiyonên li kezeb, mîzdankê, û kanalên zirav

Nîşaneyên yekem bi gelemperî ev in:

• Westînî
• Dişewitandin
• Zerbûna çerm û çavan (zer)

Lêbelê, hin kesan nîşanên wan tune.

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Kezeba mezinkirî
• Zirav mezin kirin
• Windabûna îşk û kîloyan
• Dabeşên kolengîtê dubare bikin

Tevî ku hin kes ne xwediyê nîşanan in jî, tehlîlên xwînê nîşan dide ku fonksiyona wan a kezebê anormal e. Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê li wan bigere:

• Nexweşiyên ku dibin sedema pirsgirêkên bi vî rengî
• Nexweşiyên ku bi gelemperî bi vê rewşê re rû didin (nemaze IBD)
• Kevirên keviran

Testên ku kolangît nîşan dikin ev in:

• CT lêgerîn a zikî
• Ultrasonografiya zik
• Kolangîopankreatografiya paşverû ya endoskopîk (ERCP)
• Bîopsiya kezebê
• Kolangîopankreatografiya rezonansa magnetîsî (MRCP)
• Kolangiograma transhepatic percutaneous (PTC)

Di ceribandinên xwînê de enzîma kezebê (testên fonksiyona kezebê) hene.

Dermanên ku dikarin werin bikar anîn ev in:

• Kolestyramîn (wekî Prevalite) da ku xurîn derman bike
• Asîta ûrsodeoksîkolîk (ûrsodiol) da ku fonksiyona kezebê baştir bike
• Vîtamînên rûn-solubile (D, E, A, K) da ku li şûna ya ku ji nexweşiyê bixwe winda bûye, biguhezîne
• Antîbîyotîk ji bo dermankirina enfeksiyonên di kanalên zerikê de

Van prosedurên emeliyatî dikarin werin kirin:

• Danîna boriyek dirêj û tenik bi balonek li dawiyê da ku tengbûn vebe (berfirehkirina balona endoskopîk a tengaviyan)
• Danîna kanalîzasyon an lûleyê ji bo tengkirina (zexmkirinên) mezin ên rêgezên zer
• Proctocolectomy (rakirina kolon û rektûmê, ji bo kesên ku hem kolîta ulserative heye û hem jî cholangitis sklerotîk) bandorê li pêşveçûna cholangitis a sclerosing seretayî (PSC) nake
• Neqla kezebê

Mirov çiqas baş dibe diguhere. Nexweşî her ku diçe xirab dibe. Carinan mirov pêşve diçin:

• Ascites (avdana şilek di navbêna navbêna zikê û organên zik de) û varîç (rehên mezin)
• Sîroza bilûrê (iltîhaba kanalên bilûrê)
• Têkçûna kezebê
• Zerika domdar

Hin kes enfeksiyonên kanalên zirav ên ku vedigerin vedigerin.

Kesên bi vê rewşê de metirsiyek mezin heye ku bi wan re kansera kanalên zirav (kolangiokarcînoma) bibe. Pêdivî ye ku ew bi rêkûpêk bi testa wênesazkirina kezebê û testên xwînê werin kontrol kirin. Mirovên ku IBD jî hene dibe ku rîska wan a zêdebûna penceşêrê ya kolonê an rektumê hebe û pêdivî bi kolonoskopiya periyodîk hebe.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Xwînrijkirina varîçên qirikê
• Penceşêr di kanalên zerikê de (cholangiocarcinoma)
• Sîroza û têkçûna kezebê
• Infeksiyona pergala bilûr (kolengit)
• Tengkirina kanalên zerikê
• Kêmasiyên vîtamîn

Kolangîta serekîn a serekîn; PSC

• Pergala helandinê
• Riya bilikê

Bowlus C, Assis DN, Goldberg D. Kolangîta seretayî û ya duyemîn. Li: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, weş. Hepatolojiya Zakim and Boyer. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 43.

Ross AS, Kowdley KV. Kolangîta serekîn a serekîn û kolangîta piyojenî ya dûbare. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gestrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 68.

Zyromski NJ, Pitt HA. Birêvebiriya kolangîta serekwezîr. Li: Cameron JL, Cameron AM, weş. Terapiya Cerrahî ya Naha. Çapa 12-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 453-458.