Sendroma veşartina hormona antidiuretic ya ne guncan

Sendroma nepenîbûna hormona antidîuretîk a ne guncan (SIADH) rewşek e ku tê de laş pir zêde hormona antidiuretic (ADH) çêdike. Ev hormon alîkariya gurçikan dike ku ava ku laşê we bi mîzê winda dike kontrol bike. SIADH dibe sedem ku laş pir ava xwe ragire.

ADH madeyek e ku bi xwezayî li deverek mejî tê gotin hîpotalamus. Dûv re ji hêla hîpofîzê ve di bingeha mejî de tê azad kirin.

Gelek sedem hene ku laş hewce dike ku gelek ADH çêbike. Rewşên hevpar ên ku ADH di xwînê de tê weşandin dema ku ew neyê hilberandin (ne guncan) ev in:

• Derman, wekî hin dermanên diyabetê yên tîpa 2, dermanên desteserkirinê, antidepresant, dermanên tansiyona dil û xwînê, dermanên pençeşêrê, bêhestbûn
• Emeliyata di bin anesteziya gelemperî de
• Bêserûberbûnên mejî, wekî birîndarbûn, enfeksiyon, lêdan
• Emeliyata mejî li herêma hîpotalamusê
• Nexweşiya pişikê, wekî pişikê, tuberkulozê, pençeşêrê, enfeksiyonên kronîk

Sedemên hindik ev in:

• Nexweşiyên kêm ên hîpotalamus an hîpofîzê
• Kansêrê pişikê, roviya piçûk, pankreas, mejî, leukemî
• Astengiyên derûnî

Bi SIADH re, mîz pir tevlihev e. Ava ku têra xwe dernaxe û di xwînê de pir av heye. Ev gelek madeyên di nav xwînê de wekî sodyûm hûr dike. Asta kêm a sodyûmê ya xwînê sedema herî hevpar a nîşanên zêde ADH ye.

Pir caran, ji asta sodyûmê ya kêm nîşanek tune.

Dema ku nîşanên çêdibe, ew dikarin yek ji yên jêrîn tê de hebin:

• Nase û vereşîn
• Serêş
• Pirsgirêkên bi hevsengiyê ku dibe ku bikeve
• Guherînên derûnî, wekî tevlihevî, pirsgirêkên bîranînê, tevgera ecêb
• Destdirêjî an koma, di rewşên giran de

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî ya tevahî pêk bîne da ku bibe alîkar ku sedema nîşanên we diyar bike.

Testên taqîgehê yên ku dikarin sodyûmê kêm tesdîq bikin û bibin alîkar ev in:

• Panela metabolîk a berfireh (tê de sodyûmê xwînê heye)
• Testê xwîna osmolaliyê
• Osmolaliya mîzê
• Sodyûmê mîzê
• Ji bo hin dermanan ekranên jehrîn
• Dibe ku hûn hewceyê lêkolînên dîmenkirinê bin ku ji bo pişik û mejiyên ciwan hatine çêkirin Testên wênegirtina pişikê û mejî li zarokên ku bi SIADH-ê guman dikin

Dermankirin bi sedema pirsgirêkê ve girêdayî ye. Mînakî, emeliyat ji bo rakirina tîmek ADH çêdike tê kirin. An, ger dermanek sedem be, dibe ku dozaja wê were guhertin an jî dermanek din were ceribandin.

Di hemî rewşan de, gava yekem ew e ku vexwarina şilavê were bisînorkirin. Ev dibe alîkar ku şileya zêde di laş de ava nebe. Pêşkêşkerê we dê ji we re vebêje ka divê tevahî vexwarina şilavê ya weya rojane be.

Dibe ku derman bêne hewce kirin ku bandorên ADH li gurçikan asteng bikin da ku ava zêde bi gurçikan were derxistin. Van dermanan dibe ku wekî heban an jî wek derziyên di rehikan de were dayin (bi rêvî).

Encam bi rewşa ku dibe sedema pirsgirêkê ve girêdayî ye. Sodyûmê kêm ku bi lez, di kêmtirî 48 demjimêran de pêk tê (hîponatremiya akût), ji sodyûmê kêm ku bi demê re hêdî hêdî pêş dikeve xeteretir e. Dema ku asta sodyûm bi rojan an hefteyan hêdî hêdî davêje (hîponatremiya kronîk), dem dema hucreyên mêjî heye ku verast bibin û nîşanên akût ên wekî werimandina mêjî çênabin. Hîponatremiya kronîk bi pirsgirêkên pergala rehikan re têkildar e wekî hevsengiya kêm û bîra kêm. Gelek sedemên SIADH vedigerin.

Di rewşên giran de, sodyûm kêm dikare bibe sedema:

• Hiş, halûçînasyon an komayê kêm dibe
• Herniation mejî
• Mirin

Dema ku asta sodyûmê laşê we pir dakeve, ew dikare bibe acîliyek jiyan-xeter. Heke bi we re nîşanên vê rewşê hebin tavilê bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

SIADH; Sekreteriya bêkêmasî ya hormona antidiuretic; Sendroma serbestberdana ADH ya ne guncan; Sendroma antidiuresis-a ne guncan

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, şekirê bêserûber, û sendroma antidiuresis-a ne guncan. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrînolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: banê 18.

Verbalis JG. Bêserûberiyên hevsengiya avê. Li: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, weş. Brenner û Rektorê Gurçik. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 16.