Rickets

Rickets nexweşiyek e ku ji ber kêmbûna vîtamîn D, kalsiyûm, an fosfat çêdibe. Ew dibe sedema nermbûn û lawazbûna hestiyan.

Vîtamîn D ji laş re dibe alîkar ku asta kalsiyûm û fosfatê kontrol bike. Ger asta xwîna van mîneralan pir kêm bibe, dibe ku laş hormonên ku dibin sedema kalsiyum û fosfatê ji hestî werin berdan hilberîne. Ev dibe sedema hestiyên lawaz û nerm.

Vîtamîn D dema ku dikeve ber tava rojê ji xwarinê tê vegirtin an ji hêla çerm ve tê çêkirin. Kêmbûna hilberîna vîtamîn D ji hêla çerm ve dibe ku di mirovên ku:

• Li avhewa ku bi tava rojê re hindik xuya dike bijîn
• Divê di hundir de bimîne
• Di demjimêrên rojê de li hundir bixebitin

Heke hûn:

• Ma lactose bêtehamul in (di helandina hilberên şîr de pirsgirêk heye)
• BELA milkN şîran venexwin
• Parêzek vejeteryan bişopînin

Zarokên ku tenê bi şîr dimînin dibe ku kêmasiya vîtamîna D çêbibe. Milkîrê dayikê yê mirov mîqdara guncan a vîtamîna D. peyda nake. Ev dikare di mehên zivistanê de ji bo zarokên çermsor pirsgirêkek taybetî be. Çimkî di van mehan de asta tava rojê kêmtir e.

Di parêza we de têrbûna kalsiyum û fosforê jî dibe sedema rakît. Rickets ji ber kêmbûna van mîneralên di parêz de li welatên pêşkeftî kêm in. Kalsiyûm û fosfor di şîr û sebzeyên kesk de hene.

Genên we dibe ku rîska rikisê zêde bikin. Rickit mîratî celebek nexweşiyê ye ku bi malbatan re derbas dibe. Dema ku gurçik nekarin xwe li fosfata mîneral bigirin, pêk tê. Dibe ku rakît ji ber tevliheviyên gurçikan ên ku di nav wan de acîdoza tubulokî ya renal hebe jî çêbibe.

Bêserûberiyên ku helandin an pehtina rûnan kêm dikin dê ji bo vîtamîna D zehftir bibe ku bikeve nav laş.

Carcarinan, dibe ku raxît di zarokên xwedan nexweşiyên kezebê de çêdibe. Van zarok nikarin vîtamîna D veguherînin forma wê ya çalak.

Rickets li Dewletên Yekbûyî kêm e. Pir caran dibe ku di zarokan de di demên mezinbûna bilez de pêk were. Ev temen e ku laş hewceyê astên bilind ên kalsiyûm û fosfatê ye. Dibe ku rakît di zarokên 6 heya 24 mehan de were dîtin. Ew di pitikên nûbûyî de ne gelemperî ye.

Nîşaneyên rakîtê ev in:

• Di dest, ling, legen, û stû de êş û hestiyariya hestî
• Kêmkirina tonê masûlkeyê (windabûna hêza masûlkeyê) û qelsiya ku xerabtir dibe
• Deformasyonên diranan, di nav de çêbûna diranên derengmayî, kêmasiyên di avahiya diranan de, qulikên di mîneyê de, û kavilên zêde (keriyên diranan)
• Mezinahiya bêserûber
• Fikestinên hestî zêde bûn
• Kêşanên masûlkeyan
• Kurtahî (mezinên ji 5 lingan an 1.52 metre dirêjî)
• Deformasyonên îskeletî wekî qermîçokek teşe, kevanok, birînên di çerxê (rosarya raçîtîk), stûyê ku ber bi pêş ve tê kişandin (singa kevokê), deformên pelvîk, û deformên stûn (stûyê ku bi rengek ne normal vedibe, di nav de skoliyoz an kifoz)

Muayenek fîzîkî di hestî de hestiyariyê an êşê vedibêje, lê di movik û masûlkan de ne.

Ceribandinên jêrîn dikarin alîkariya teşxîsa rakît bikin:

• Gazên xwîna arterî
• Testên xwînê (kalsiyuma serûm)
• Bîopsiya hestî (kêm kêm tê kirin)
• Rontgenên hestî
• Fosfataza alkalîn serûm (ALP)
• Fosforê serûmê

Test û rêgezên din evên jêrîn hene:

• Isozenozîma ALP
• Kalsiyûm (ionîze)
• Hormona paratiroid (PTH)
• Kalsiyuma mîzê

Armancên dermankirinê rakirina nîşanan û rastkirina sedema rewşê ne. Divê sedem were dermankirin da ku nexweşî venegere.

Li şûna kalsiyûm, fosfor, an vîtamîna D a ku kêm e dê piraniya nîşanên raxîn ji holê rabin. Çavkaniyên parêz ên vîtamîna D kezeba masî û şîrê çêkirî hene.

Danasîna tîrêja tavê ya nerm tê teşwîq kirin. Heke rakît ji ber pirsgirêkek metabolîzmê çêdibe, dibe ku reçeteyek ji bo dermanên vîtamîn D hewce be.

Positioning or brace dikare were bikar anîn ku kêmasiyan kêm bike an pêşî lê bigire. Hin deformasyonên skeletal dibe ku ji bo rastkirina wan hewceyê emeliyatê be.

Nexweşî dikare bi şûna vîtamîna D û mîneralan were rast kirin. Nirxên taqîgehan û tîrêjên x bi gelemperî piştî nêzîkê 1 hefteyê baştir dibin. Dibe ku hin rewş dozên mezin ên mîneral û vîtamîna D. hewce bikin.

Heke rakît neyê rastkirin dema ku zarok hêj mezin dibe, dibe ku deformên îskelet û kurtbûna wê mayînde bin. Heke dema ku zarok ciwan tê rast kirin, deformasyonên îskeletê timûtim bi demê re çêtir dibin an winda dibin.

Tevliheviyên gengaz ev in:

• Painşa hestî ya demdirêj (kronîk)
• Deformasyonên îskelet
• Fikestinên îskeletê, dibe ku bê sedem çêbibe

Ger hûn nîşanên raxînsê bibînin hûn serî li peywirê tenduristiya zarokê / a xwe bidin.

Hûn dikarin bi piştrastkirina ku zaroka we têra xwe kalsiyûm, fosfor, û vîtamîna D digire pêşî li rakîtê bigirin. Zarokên ku nexweşîyên digestive an jî nexweşiyên wan ên din hene dibe ku hewce be ku pêvekên ku ji hêla peydakerê zarok ve hatine nivîsandin bigirin.

Nexweşiyên gurçikan (gurçikî) yên ku dibe sedema xerabûna vîtamîna D ya xerab divê demildest werin derman kirin. Ger nexweşiyên we yên renal hebin, bi rêkûpêk asta kalsiyûm û fosforê bişopînin.

Counselêwirmendiya genetîkî dibe alîkar ku mirovên xwedan dîroka malbatê ya nexweşiyên mîratî ku dibe sedema rakis.

Di zarokan de Osteomalacia; Kêmasiya vîtamîn D; Rikitê gurçikan; Riketê hepatîk

• X-ray

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Riskit û osteomalacia. Li Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 31.

Demay MB, Krane SM. Bêserûberiyên mîneralîzasyonê. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 71.

Greenbaum LA. Kêmasiya (rakît) û zêde vîtamîna D. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 64.

Weinstein RS. Osteomalacia û raxîn. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 231.