Hîpotîroidîzm

Hîpotîroidîzm rewşek e ku tê de reza tîroîdê têrê nake hormona tîroîdê. Ji vê rewşê re timûtim tîroîdê nebaş tê gotin.

Glanda tîroîdê organek girîng a pergala endokrîn e. Ew li ber stûyê, hema li jorê cihê ku stûyên we li hevûdu bicîhkirî ye. Tîroîd hormonên ku awayê karanîna her şaneyê di laş de enerjiyê kontrol dike çêdike. Ji vê pêvajoyê re metabolîzma tê gotin.

Hîpotîroidîzm di jin û kesên ji 50 salî mezintir de pirtir e.

Sedema herî hevpar a hîpotîroidîzm tîroîdît e. Werimandin û iltîhaba zirarê dide şaneyên rehên tîroîdê.

Sedemên vê pirsgirêkê ev in:

• Pergala parastinê êrîşî glanda tîroîdê dike
• Enfeksiyonên vîrusî (serma hevpar) an enfeksiyonên hilmîn ên din
• Ducanîbûn (ku timûtim tîroîdîta piştî zayînê tê gotin)

Sedemên din ên hîpotîroidîzmê ev in:

• Hin derman, wekî lîtyûm û amîodaron, û hin celeb kemoterapî
• Xeletiyên jidayikbûnê (zayînê)
• Tedawiyên tîrêjê yên stûyê an mejiyê ji bo dermankirina pençeşêrên cûda
• Odyera radyoaktîf ji bo dermankirina rehika tîroîdê ya zêde çalak tê bikar anîn
• Rakirina beşek an gişta tîroîdê bi emeliyatê
• Sendroma Sheehan, rewşek ku dibe ku di jinek ku di dema ducanîbûn an zayînê de pir xwîn dirije û dibe sedema hilweşîna hîpofîzê pêk were.
• Tumora hîpofîzê an emeliyata hîpofîzê

Nîşaneyên destpêkê:

• Qundaxên hişk an kapsis
• Hestbûna sarbûnê (dema ku kesên din tîşort li xwe dikin kumek li xwe dikin)
• Westîn an hest hêdî dibe
• Heyamên mehane yên giran û bêserûber
• Painşa movik an pişikê
• Palebûn an çermê hişk
• Xemgînî an depresiyon
• Por an neynûkên zirav, nazik
• Qelsî
• Giranbûn

Nîşanên dereng, heke neyên dermankirin:

• Kêmkirin û bêhnkirin
• Hêrsbûn
• Rû, dest û lingên pûçkirî
• Axaftina hêdî
• Qalindbûna çerm
• Hûrikkirina çavan
• Germahiya laş kêm
• Rêjeya dil hêdî

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek fîzîkî bike û dibe ku bibîne ku glanda tîroîdê we mezin bûye. Carcarinan, gland mezinahiya normal e an ji-ya-normal piçûktir e. Di heman demê de îmtîhan dikare diyar bike:

• Tansiyona xwîna bilind a diastolîk (hejmara duyemîn)
• Porê zirav nazik
• Taybetmendiyên rûk ên rûk
• Çermê zirav an hişk, ku dibe ku li ber destê sar be
• Refleksên ku anormal in (rehetbûna dereng)
• Werimandina dest û lingan

Di testên xwînê de her weha ferman tê dayîn ku hormonên tîroîdê TSH û T4 we bipîvin.

Di heman demê de dibe ku testên we hebin ku hûn kontrol bikin:

• Asta kolesterolê
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Enzîmên kezebê
• Prolaktîn
• Sodyûm
• Kortîzol

Dermankirin armanc dike ku li şûna hormona tîroîdê ya ku hûn kêm in.

Levothyroxine dermanê ku herî pir tête bikar anîn e:

• Ji we re dozek herî kêm a gengaz tê nivîsandin ku nîşanên we sivik dike û asta hormona xwîna we vedigire normal.
• Heke bi we re nexweşiya dil heye an hûn pîr in, dibe ku peydakerê we bi dozek pir piçûk dest pê bike.
• Piraniya mirovên ku tîroîdek wan kêm e dê hewce be ku ev derman ji bo jiyanê bistînin.
• Levothyroxine bi gelemperî hebek e, lêbelê hin kesên ku bi hîpotîroidîzma pir giran in pêşî hewce ne ku li nexweşxaneyê bi levothyroxine (bi rehînek were dayîn) li nexweşxaneyê werin derman kirin.

Dema ku hûn dermanê xwe didin destpêkirin, peydakiroxê we dikare her 2 heya 3 mehan asta hormona we kontrol bike. Piştî wê, divê her sal carek kêm asta hormona tîroîdê ya we were şopandin.

Gava ku hûn dermanên tîroîdê dixwin, hay ji van hebin:

• Dema ku hûn çêtir dibin jî dermanê xwe nesekinînin. Vê yekê tam wek ku dabînkerê we destnîşan kiriye berdewam bikin.
• Heke hûn marqeyên dermanên tîroîdê diguherînin, bila dabînkerê xwe agahdar bike. Astên we dibe ku werin kontrol kirin.
• Ya ku hûn dixwin dikare awayê ku laşê we dermanê tîroîdê digire biguherîne. Heke hûn gelek hilberên soyê dixwin an jî parêzek weya bi têl heye bi peydakerê xwe re bipeyivin.
• Dermanê tîroîdê li ser zikê vala çêtirîn çêdibe û dema ku 1 demjimêr berî dermanên din tê girtin. Ji pêşkêşkarê xwe bipirsin gelo divê hûn dermanê xwe di dema razanê de bixwin. Dema ku hûn dema razanê digirin dibe ku laşê we derman ji girtina bi roj çêtir bihêle.
• Berî ku hûn lêzêdekirinên fîberê, kalsiyûm, hesin, multivîtamîn, antîksîdên hîdroksîda alumînyûm, kolestipol, an dermanên ku asîdên bilûrê girêdidin, piştî girtina hormona tîroîdê kêmî 4 demjimêran bisekinin.

Dema ku hûn dermankirina veguheztina tîroîd digirin, ji pêşkêşa xwe re bêjin heke nîşanên we hene ku pêşniyar dikin ku doza we pir zêde ye, mînak:

• Meraq
• Palpîtasyon
• Windakirina giran
• Bêhalî an hejandin (lerizîn)
• Sewitandin

Di pir rewşan de, bi dermankirina guncan asta hormona tîroîd normal dibe. Dibe ku hûn ê di dawiya jiyana xwe de dermanek hormona tîroîdê bigirin.

Krîza myxedema (koma myxedema jî tê gotin), teşeya herî giran a hîpotîroidîzmê, kêm e. Dema ku asta hormona tîroîdê pir û pir kêm dibe pêk tê. Krîza giran a hîpotîroidê wê hingê ji ber enfeksiyonek, nexweşîyek, sermayê, an hin dermanan (opiyes sedemek hevpar in) di kesên bi hîpotîroidîzma giran de çêdibe.

Krîza myxedema acîlî ya bijîjkî ye ku divê li nexweşxaneyê were derman kirin. Dibe ku hin kes hewceyî oksîjenê, alîkariya nefesê (ventilator), şûna şilavê, û hemşîreya lênihêrîna giran bin.

Nîşan û nîşanên koma myxedema ev in:

• Di bin germahiya laşê normal de
• Bêhna xwe kêm kirin
• Tansiyona xwînê ya sistolîk kêm
• Sugarekirê xwînê kêm
• Bêbersiv
• Rewşên ne guncan an bêserûber

Kesên ku bi hîpotîroidîzma neçareserkirî zêde dibin di bin xeterê de ne:

• Derbasî
• Bêserîbûn, ducanîbûn, dayîna pitikek bi kêmasiyên jidayikbûnê
• Nexweşiya dil ji ber astên bilind ên kolesterolê LDL (xirab)
• Têkçûna dil

Heke bi we re nîşanên hîpotîroidîzmê hebin bangî pêşkêşkarê xwe bikin.

Heke hûn ji ber hîpotîroidîzmê têne dermankirin, li peydakerê xwe bigerin heke:

• Hûn êşa singê an lêdana dil a bilez pêş dixin
• Enfeksiyona we heye
• Nîşaneyên we bi dermankirinê xirabtir dibin an jî baştir nabin
• Hûn nîşanên nû pêşve dibin

Myxedema; Hîpotîroidîzma mezinan; Tiroîdera neçalak; Goiter - hîpotîroidîzm; Tiroîdît - hîpotîroidîzm; Hormona tîroîd - hîpotîroidîzm

• Rakirina glanda tîroîd - derdan

• Glandên endokrîn
• Hîpotîroidîzm
• Girêdana mêjî-tîroîd
• Hîpotîroidîzma seretayî û duyemîn

Brent GA, Weetman AP. Hîpotîroidîzm û tîroîdît. Li: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, weş.Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: beşa 13.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Rêwerzên pratîka klînîkî ya ji bo hîpotîroidîzmê li mezinan: ji hêla Komeleya Endokrinolojiyên Klînîkî ya Amerîkî û Komeleya Tiroîdê ya Amerîkî ve tê piştgirî kirin. Endocr Pract. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Komeleya Karûbarê Tîrîdê ya Amerîkî li ser Guhestina Hormona Tiroîdê. Rêbernameyên ji bo dermankirina hîpotîroidîzmê: ji hêla koma karûbarê Komeleya Tîrîdê ya Amerîkî ve li ser veguheztina hormona tîroîdê hatî amadekirin. Tiroîd. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.