Krîza adrenal a akût

Krîza adrenal a akût rewşek metirsîdar a jiyanê ye ku dema ku têra xwe kortîzol tune pêk tê. Ev hormonek e ku ji hêla glandên adrenal ve tê hilberandin.

Glandên adrenal tenê li ser gurçikan cîh digirin. Glanda adrenal ji du beşan pêk tê. Dabeşa derveyî, bi navê korteks, kortîzol çêdike. Ev ji bo kontrolkirina tansiyonê hormonek girîng e. Beşa hundurîn, ku jê re medulla tê gotin, hormona adrenalîn (epinephrine jî tê gotin) çêdike. Di bersiva stresê de him kortîzol û him jî adrenalîn serbest têne berdan.

Hilberandina kortîzolê ji hêla hîpofîzê ve tê rêkûpêk kirin. Ev glandikek piçûk e ku di bin mêjî de ye. Hîpofîz hormona adrenokortîkotropîk (ACTH) azad dike. Ev hormonek e ku dibe sedem ku rehikan zêde kortîzolê derxînin.

Hilberandina adrenalîn bi rehikên ku ji mêjî û mejû tê û ji hêla hormonên belav ve tê rêkûpêk kirin.

Krîza adrenal dikare ji yekê jêrîn pêk were:

• Glanda adrenal ji ber nimûne, nexweşiya Addison an nexweşiya glanda adrenal a din, an jî emeliyat xera dibe
• Hîpofîz birîndar e û nikare ACTH (hypopituitarism) serbest berde
• Têrbûna adrenal bi guncan nayê derman kirin
• Hûn ji demek dirêj ve dermanên glukokortîkoîd dixwin, û ji nişkê ve disekinin
• Hûn pir şil bûne
• Infeksiyon an zexta laşî ya din

Nîşan û nîşanên krîza adrenal dikare yek ji van jêrîn hebe:

• Painşa zik an êşa milî
• Tevlihevî, windakirina hişmendiyê, an komayê
• Zuhabûn
• Gêjîn an sivikbûn
• Westîn, lewaziya giran
• Serêş
• Taya bilind
• Windakirina bêhnê
• Tansiyona nizm
• Sugarekirê xwînê kêm
• Nase, vereşîn
• Dilê bilez
• Rêjeya nefesê ya lezgîn
• Hêdî, hereketek pûç
• Li rû û gewdanan xwêdanek neasayî û zêde ye

Testên ku dikarin werin ferman kirin ku bibin alîkar ku teşxîskirina krîza adrenal a akût bikin ev in:

• Testa teşwîqê ya ACTH (kozyntropîn)
• Asta kortîzolê
• Sugarekirê xwînê
• Asta potasyûmê
• Asta sodyûmê
• Asta pH

Di krîza adrenal de, pêdivî ye ku hûn bi riya damar (navxweyî) an masûlk (intramuskuler) tiryakê hîdrokortîzon yekser bidin we. Heke tansiyona we kêm be hûn dikarin şilavên hundurîn bigirin.

Hûn ê hewce ne ku biçin nexweşxanê ji bo dermankirin û şopandinê. Ger enfeksiyon an pirsgirêkek din a bijîşkî bibe sedema krîzê, dibe ku hûn hewceyê dermankirina din bin.

Heke tedawî zû neyê dayîn, şok dikare çêbibe, û ew dikare gefê li jiyanê bike.

Ger hûn nîşanên krîza adrenal a tûj pêşve biçin biçin odeya acîl an jî li hejmara acîl a herêmî (mînakî 911) bigerin.

Heke bi we re nexweşiya Addison an hypopituitarism heye û hûn ji ber sedemek nikarin dermanên xweya glukokortîkoîd bigirin, serî li peywirê tenduristiya xwe bidin.

Heke bi we re nexweşîya Addison heye, ji we re bi gelemperî tê gotin ku hûn tansiyon an nexweş in, an jî berî ku emeliyet bibin, dermanên glukokortîkoîd bi demkî zêde bikin.

Heke bi we re nexweşiya Addison heye, fêr bibin ku hûn nîşanên stresa potansiyel ku dibe sedema krîzek adrenal a tûj nas bikin. Heke hûn ji hêla doktorê we ve hatine talîm kirin, amade bibin ku hûn guleyek glukokortîkoîdê bilez bidin xwe an jî di demên stresê de dozaja xweya dermanê glukokortîkoîdê ya devkî zêde bikin. Dêûbav divê fêr bibin ku vê yekê ji bo zarokên xwe yên ku kêmasiya adrenal heye.

Her dem nasnameya bijîjkî (qert, destmal, an gerdane) ya ku dibêje we tinebûna adrenal heye, hilgirin. Di heman demê de divê nasname celebê derman û dermanên ku hûn di rewşek acîl de hewce ne bêje.

Heke hûn ji bo kêmasiya ACTH-a hîpofîzê dermanên glukokortîkoîd dixwin, bawer bin ku hûn dizanin ku hûn kengê dozek stresê ya dermanê xwe bigirin. Vê yekê bi pêşkêşkarê xwe re nîqaş bikin.

Tu carî dermanên xwe ji dest xwe bernedî.

Krîza adrenal; Krîza Addisonian; Nerazîbûna adrenal a akût

• Glandên endokrîn
• Sekretîna hormona glanda adrenal

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, et al. Teşhîs û dermankirina Têrbûna adrenal a serekîn: Rêbernameya pratîka klînîkî ya Civaka Endokrîn. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Korteksa adrenal. Li: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 13-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 15.

Thiessen MEW. Nexweşiyên tîroîd û adrenal. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 120.