Kevirên gurçikan

Kevirê gurçikê girseyek hişk e ku ji krîstalên piçûk pêk tê. Yek an çend kevir di heman demê de dikarin di gurçik an ureterê de bin.

Kevirên gurçikan hevpar in. Hin celeb di malbatan de dimeşin. Ew pir caran di pitikên pêşwext de rû didin.

Kevirên gurçikan celebên cûda hene. Sedema pirsgirêkê bi celeb kevir ve girêdayî ye.

Kevir dikarin çêbibin dema ku di mîzê de hin hin madeyên ku krîstalan çêdikin pir hebe. Van krîstal dikarin bi hefteyan an mehan bibin kevir.

• Kevirên kalsiyûmê herî gelemperî ne. Ew bi îhtîmaleke mezin di zilamên di navbera 20 û 30 salî de pêk tên. Kalsiyûm dikare bi madeyên din re bibe yek û kevir çêbike.
• Oxalate ji van a herî hevpar e. Oxalate di hin xwarinên wekî spinaq de heye. Di heman demê de di pêvekên vîtamîna C de jî tê dîtin. Nexweşiyên rûviya piçûk metirsiya we ji bo van keviran zêde dike.

Kevirên kalsiyûmê jî dikarin ji yekbûna bi fosfat an karbonat re çêbibin.

Cûreyên din ên keviran ev in:

• Kevirên cystine dikarin di mirovên ku cystinuria hene de çêbibin. Ev tevlihevî di malbatan de dimeşe. Ew hem bandor li jin û mêr dike.
• Kevirên Struvite bi piranî di mêr an jinên ku bi wan re enfeksiyonên mîzê dubare bûne de têne dîtin. Van keviran dikarin pir mezin bibin û dikarin gurçik, ureter, an mîzdankê asteng bikin.
• Kevirên asîdê ûris di mêran de ji jinan pirtir in. Ew dikarin bi regez an kemoterapî pêk werin.
• Madeyên din, wekî hin dermanan, jî dikarin keviran çêbikin.

Faktora metirsiya herî mezin a ji bo kevirên gurçikan vexwarina şilaban têr nîne. Ger hûn rojê ji 1 lîtreyê (32 ons) mîza kêmtir çêbikin kevirên gurçikê çêdibe ku çêbibin.

Dibe ku heya ku kevir di lûleyan (ureter) de ku mîz di hundurê mîzdankê de vala dibe dakevin bin nîşanên we tune bin. Gava ku ev çêdibe, kevir dikarin herika mîzê ya ji gurçikan asteng bikin.

Nîşaneya sereke êşa giran e ku ji nişkê ve dest pê dike û radiweste:

• Dibe ku êş li herêma zik an aliyê piştê were hîs kirin.
• Painş dibe ku li devera zik (êşa dehl), testîles (êşa testis) li mêran, û lebat (êşa vajînayê) li jinan bar bike.

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Rengê mîza anormal
• Xwîn di mîzê de
• Illsiliyan
• Agir
• Nase û vereşîn

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî pêk bîne. Devera zikê (zik) an piştê dibe ku êş hîs bike.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Testên xwînê ji bo kontrolkirina kalsiyûm, fosfor, asîdê urîk, û asta elektrolît
• Testên fonksiyona gurçikê
• Analîzkirina mîzê da ku krîstalan bibîne û di mîzê de li şaneyên sor ên xwînê bigere
• Muayeneya kevir da ku celeb diyar bike

Kevir an dorpêçek li ser tê dîtin:

• CT lêgerîn a zikî
• X-tîrêjên zikî
• Piyelograma hundirîn (IVP)
• Ultrasografiya gurçikê
• Pîelograma paşverû

Dermankirin bi celeb kevir û dijwariya nîşanên we ve girêdayî ye.

Kevirên gurçikên ku piçûk in pir caran bi serê xwe di pergala we re derbas dibin.

• Divê mîzê we were teng kirin da ku kevir were xilas kirin û ceribandin.
• Ji bo ku mîqayek zêde mîz çêbibe her roj herî kêm 6-8 piyalên avê vexwin. Ev ê alîkariya kevir derbas bike.
• Painş dikare pir xirab be. Dermanên janê yên bê derman (wek mînak, îbuprofen û naproxen), an bi tenê an jî digel narkotîkê, dikare pir bi bandor be.

Hin mirovên ku ji kevirên gurçikan êşek giran dikişînin hewce ne ku li nexweşxaneyê bimînin. Dibe ku hûn hewce ne ku bi navgîniya IV re şilavê têxin reha xwe.

Ji bo hin celeb keviran, peydakêşanê we dikare dermanan binivîse ku pêşî li çêbûna keviran bigire an jî bibe alîkar ku melzemeyê ku kevir çêdike bişikîne. Van dermanan dikarin tê de bin:

• Allopurinol (ji bo kevirên asîdê urîk)
• Antîbîyotîk (ji bo kevirên struvite)
• Dîuretik (hebên avê)
• Çareseriyên fosfatê
• Sodyrat bikarbonat an sodyûm sîtrat
• Avêlên avê (diuretîkên tiyazîd)
• Tamsulosin da ku ureter rehet bike û alîkariya kevir bike

Ger pir caran emeliyat hewce dike:

• Kevir pir mezin e ku bi serê xwe derbas nabe.
• Kevir mezin dibe.
• Kevir herika mîzê asteng dike û dibe sedema enfeksiyonek an jî zirarek gurçikê.
• Theş nayê kontrol kirin.

Ro, piraniya dermankirinan ji yên berê pir kêmtir êrişker in.

• Lithotripsy ji bo rakirina kevirên ku ji nîv pileyek (1.25 santîmetre) hinekî piçûktir in ku di gurçik an ureterê de ne, tê bikar anîn. Ew pêlên dengî an şokê bikar tîne da ku keviran parçe parçe bike. Dûv re, perçeyên keviran laş di mîzê de dihêlin. Her weha jê re lîtotrîpsiya şokê-pêl a ekstrakorporeal an ESWL jî tê gotin.
• Pêvajoyên ku bi derbaskirina amûrek taybetî ve di çermê we yê piştê re û di gurçik an ureterên we de ji bo kevirên mezin têne bikar anîn, an jî dema ku gurçik an deverên dorpêç nerast têne çêkirin têne bikar anîn. Kevir bi lûleyekê (endoskop) tê rakirin.
• Ureteroskopî dikare ji bo kevirên di rêça mîzê ya jêrîn de were bikar anîn. Lazer ji bo şikandina kevir tê bikar anîn.
• Kêm caran, heke rêbazên din nexebitin an ne gengaz be dibe ku emeliyata vekirî (nefrolîtotomî) hewce be.

Bi peydakerê xwe re bipeyivin ka kîjan bijareyên dermankirinê dikarin ji we re bixebitin.

Hûn ê hewce ne ku gavên xwe-xwedîkirinê bavêjin. Kîjan gavên ku hûn bavêjin girêdayî celebê kevirê we ye, lê dibe ku ew tê de hebin:

• Ava zêde û avên din vedixwin
• Zêdetir xwarina hin xwarinan û birrîna xwarinên din
• Ji bo pêşîgirtina li keviran derman digirin
• Dermankirina dermanan ku ji we re bibe alîkar ku hûn kevirek derbas bikin (dermanên dijî-înflamatuar, alfabakker)

Kevirên gurçikan bi êş in, lê pir caran bêyî ku zirarek mayînde hebe ji laş tê derxistin.

Kevirên gurçikan pir caran vedigerin. Ger sedem neyê dîtin û dermankirin ev pir caran pêk tê.

Hûn di bin xeterê de ne ji bo:

• Kulbûna buhirka destava zirav
• Heke dermankirin pir dirêj dereng bimîne zirar an şopa gurçikan dide

Di tevliheviya kevirên gurçikan de dibe ku astengiya ureterê (uropatiya astenge ya yekalî ya akût) hebe.

Heke bi we re nîşanên kevirê gurçikê hebin bangî dabînkerê xwe bikin:

• Painşek giran di pişta an milê we de heye ku dê naçe
• Xwîna we di mîzê de ye
• Fever û sarbûn
• Vereşîn
• Mîzika ku bêhna wê xirab e an jî ewr xuya dike
• Gava ku hûn mîz dikin hestek şewitandinê ye

Heke bi we re teşxîskirina kevirek hatiye teşxîs kirin, pêdivî ye ku derbasbûn divê an bi girtina di sitrêjekê de di dema mîzê de an jî bi x-ray a şopandinê were pejirandin. Bê azarbûn piştrast nake ku kevir derbas bûye.

Heke we dîroka keviran heye:

• Pir avên vexwarin (rojê 6 heya 8 qedehên avê) da ku mîz bi têra xwe hilberîne.
• Dibe ku hûn hewce ne ku ji bo hin celeb keviran derman bixwin an jî guherînan di parêza xwe de bikin.
• Pêşkêşkerê we dikare bixwaze ku testên xwîn û mîzê bike da ku gavên pêşîlêgirtina guncan destnîşan bike.

Hesabên renal; Nephrolithiasis; Kevir - gurçik; Oksalatê kalsiyûm - kevir; Cystine - kevir; Struvite - kevir; Acîdê urîkî - kevir; Lithiaza mîzê

• Hîperkalcemî - derdan
• Kevirên gurçikan û lîtotripsî - derdan
• Kevirên gurçikan - xwe-xwedîkirin
• Kevirên gurçikan - çi ji dixtorê xwe bipirsin
• Prosedurên mîzê yên percutaneous - avêtin

• Anatomiya gurçikan
• Gurçik - xwîn û mîz diherike
• Nefrolîtyasîzm
• Piyelograma hundirîn (IVP)
• Prosedûra lîtotripsî

Malpera Komeleya Urolojî ya Amerîkî. Rêveberiya bijîşkî ya kevirên gurçikan (2019). www.auanet.org/guidelines/ rêziknameya-kevirên-gurçik-rêwerza-dermankirinê. 13-ê Sibata 2020-an gihîştiye.

Malpera Komeleya Urolojî ya Amerîkî. Birêveberiya cerrahî ya keviran: Rêbernameya AUA / Endourology Society (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. 13-ê Sibata 2020-an gihîştiye.

Bushinsky DA. Nefrolîtyasîzm. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 117.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Nefrolîtiaza dubare di mezinan de: bandora berawirdî ya stratejiyên bijîşkî yên pêşîlêgir. Rockville, MD Ajansa Lêkolîn û Kalîteya Tenduristiyê (DY) 2012; Rapor No.: 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Nirxandin û rêveberiya bijîşkî ya lîtiyaza mîzê. Li: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, weş. Campolojiya Campbell-Walsh-Wein. Çapa 12-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Komîteya Rêbernameyên Klînîkî ya Zanîngeha Bijîşkên Amerîkî. Birêvebiriya parêz û dermankolojîk da ku pêşî li nefrolîtyasiya dubare li mezinan bigire: Rêbernameyek pratîka klînîkî ji Koleja Bijîjkan a Amerîkî. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Rêbernameya rênîşanan: kevirên gurçikan. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.