Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis hilweşîna tevna masûlkeyê ye ku dibe sedema derketina naveroka fîra masûlkeyê di xwînê de. Van madeyên hanê ji gurçikê re zirardar in û bi gelemperî zirarê didin gurçikê.

Dema ku masûlk zirarê dibîne, proteînek bi navê myoglobin di nav xwînê de belav dibe. Dûv re ji hêla gurçikan ve ji laş tê parzûn kirin. Miyoglobîn dikeve nav madeyên ku zirarê didin şaneyên gurçikan.

Rhabdomyolysis dibe ku ji ber birîndariyê an jî rewşek din a ku zirarê dide masûlkeyên îskeletê.

Pirsgirêkên ku dibe sedema vê nexweşiyê ev in:

• Birînên trawma an perçiqandin
• Bikaranîna dermanên wekî kokaîn, amfetamîn, statîn, eroîn, an PCP
• Nexweşiyên masûlkeyên genetîkî
• Piraniya germahiya laş
• Cheşemiya an mirina tevnê masûlkeyê
• Asta fosfatê ya kêm
• Serişkirin an lerizîna masûlkeyan
• Xebatek giran, wekî beza maraton an jî kalisthenîk
• Prosedurên dirêj ên emeliyatê
• Zuhabûna giran

Nîşan dikarin bibin:

• Mîzê tarî, sor, an kola-reng
• Kêmbûna mîzê kêm dibe
• Qelsiya gelemperî
• Zehfbûn an êşa masûlkeyan (myalgia)
• Nermbûna masûlkeyan
• Qelsbûna masûlkeyên bandor

Nîşaneyên din ên ku dikarin bi vê nexweşiyê re rû bidin:

• Westînî
• Derdê hevbeş
• Destdirêjî
• Zêdekirina kîloyê (bêhemdî)

Ezmûnek fîzîkî dê masûlkeyên îskeletê nermik an xesar nîşan bide.

Testên jêrîn dikarin bêne kirin:

• Asta Creatine kinase (CK)
• Kalsiyuma serûmê
• Miyoglobîna serûm
• Potasiya serûm
• Urinalysis
• Testê mîoglobîna mîzê

Ev nexweşî dikare li ser encamên testên jêrîn jî bandor bike:

• Izoenzîmên CK
• Kreatînîn serum
• Kreatînîn a mîzê

Hûn ê hewce ne ku şilavên ku tê de bikarbonat hene bistînin da ku bibe alîkar ku pêşî li zirara gurçikan were girtin. Dibe ku hûn hewce ne ku şilaban bi rehînekê (IV) bigirin. Dibe ku hin kes hewceyê diyalîza gurçikê bin.

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dikare dermanên ku diuretîk û bikarbonat jî di nav wan de ye binivîse (heke têra derketina mîzê hebe).

Hîperkalemîa û asta kalsiyuma xwînê ya kêm (hîpokalcemîma) divê demildest werin derman kirin. Divê têkçûna gurçikan jî were derman kirin.

Encam bi mîqdara zirara gurçikê ve girêdayî ye. Têkçûna gurçik a akût li gellek kesan çêdibe. Piştî rahabdomyolîzê zû zû derman kirin dê xetera zirara gurçika mayînde kêm bike.

Mirovên bi rewşên sivik dikarin di nav çend hefteyan de mehek vegerin çalakiyên xweyên normal. Lêbelê, hin kes pirsgirêkên bi westîn û êşa masûlkeyan re didomînin.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Nekroza tubulî ya akût
• Têkçûna gurçik a akût
• Di xwînê de hevsengiya kîmyewî ya bi zirar
• Ockok (tansiyona nizm)

Heke bi we re nîşanên rahabdomyolîzê hebin bangî dabînkerê xwe bikin.

Rhabdomyolysis dikare ji hêla:

• Piştî werzek dijwar gelek av vedixwin.
• Di rewşa gerînekirinê de rakirina kincên zêde û avêtina laş di nav ava sar de.

• Anatomiya gurçikan

Haseley L, Jefferson JA. Patofîzîolojî û etiolojiya birîna gurçik a tûj. Li: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, weş. Nefrolojiya Klînîkî ya Berfireh. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 66.

O'Connor FG, Deuster PA. Rhabdomyolysis. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 105.

Parekh R. Rhabdomyolysis. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 119.