Kansera mîzdankê

Kansera mîzdankê kanserek e ku ji mîzdankê dest pê dike. Mîzdan perçeyek laş e ku mîzê digire û azad dike. Ew li navenda zikê jêrîn e.

Penceşêrê mîzdankê pir caran ji şaneyên ku di mîzdankê de ne dest pê dike. Ji van şaneyan re şaneyên demborî têne gotin.

Van tîmor bi awayê mezinbûna wan têne dabeş kirin:

• Tumorên papîlarî mîna şerîçan in û bi stûyek ve girêdayî ne.
• Carcinoma di tumorên situ de asê ne. Ew pir kêm hevpar in. Lê ew bêtir êrişker in û encamek xerabtir jî hene.

Sedema rastîn a kansera mîzdankê nayê zanîn. Lê çend tiştên ku dibe ku hûn bi gengaz bikin ku wê pêşve bibin ev in:

• Cixare kişandina cixare - Cixare kişandin rîska çêbûna pençeşêra mîzê pir zêde dike. Dibe ku heya nîvê hemî kansera mîzdankê ji ber dûmana cixareyê be.
• Dîroka kesane an malbatî ya penceşêrê mîzdankê - Di malbatê de xwedan kesek bi penceşêra mîzê xetera pêşdebirina wê zêde dike.
• Derdora kîmyewî ya li kar - Kansera Mîzdankê dikare ji ber ku bi karûbarên kîmyewî yên kanserojedar re têkilî danî be sedem. Ji van kîmyewiyan re carcînojen têne gotin. Karkerên boyax, karkerên lastîk, karkerên aluminium, karkerên çerm, ajokarên kamyonan, û sepandinên dermanên kêzikan di xetereya herî mezin de ne.
• Kemoterapî - Dibe ku dermanê kemoterapî cyclophosphamide rîska ji bo kansera mîzê zêde bike.
• Dermankirina tîrêjê - Tedawiya tîrêjê ya li herêma pelvisê ji bo dermankirina penceşêrên prostat, testis, malzarok, an malzarok metirsiya pêşkeftina penceşêra mîzê zêde dike.
• Infeksiyona mîzdankê - Dibe ku enfeksiyonek mîzdankê ya demdirêj (kronîk) an hêrsbûnek bibe sedema celebek diyarde ya penceşêrê.

Lekolîn delîlên zelal nîşan nade ku bi karanîna şirînayên çêkirî re dibe sedema kansera mîzdankê.

Nîşaneyên kansera mîzdankê ev in:

• Painşa zik
• Xwîn di mîzê de
• Ger penceşêr li hestî belav bibe êş an hestiyariya hestî ye
• Westînî
• Mîzkirina bi êş
• Frequency û acîlbûna mîzê
• Derdana mîzê (bêserî)
• Kêmkirina kîloyê

Nexweşî û mercên din dikarin bibin sedema nîşanên bi vî rengî. Girîng e ku hûn pêşkêşa lênerîna tenduristiya xwe bibînin da ku hemî sedemên mimkun ên din tune bikin.

Pêşkêşker dê muayeneyek fîzîkî, di nav de muayeneya rektal û pelvîk, pêk bîne.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• CT lêgerîna zik û pelvî
• MRI vekêşana zikî
• Sîstoskopî (bi kamerayek hundurê mîzdankê lêkolîn dike), bi biopsî
• Pyelogramê hundirîn - IVP
• Urinalysis
• Sîtolojiya mîzê

Ger tehlîl piştrast dikin ku we bi kansera mîzdankê heye, dê ceribandinên din werin kirin da ku bibînin ka penceşêr belav bûye an na. Ji vê re sekinandin tê gotin. Stage alîkariya rêberiya dermankirin û şopandina pêşerojê dike û hin ramanan dide we ku hûn di pêşerojê de çi hêvî dikin.

Pergala stendinê ya TNM (tumor, girêk, metastasis) tête bikar anîn ku qonaxa kanserê mîzdankê were qonax kirin:

• Ta - Penceşêr tenê di nav mîzdankê de ye û belav nebûye.
• T1 - Penceşêr di nav pelika mîzdankê re derbas dibe, lê nagihîje masûlkeya mîzdankê.
• T2 - Penceşêr li masûlkeya mîzdankê belav dibe.
• T3 - Penceşêr berê xwe dide mîzdankê û di nav teşeya rûnê ya li derdora wê de belav dibe.
• T4 - Penceşêr li avahiyên nêzê yên wekî glanda prostat, malzarok, vajîn, rektum, dîwarê zik, an dîwarê pelvî belav bûye.

Tumor jî li gorî ku di bin mîkroskopê de xuya dibin têne kom kirin. Ji viya re gradingkirina tûmorê tê gotin. Tumora pileya bilind zû zû mezin dibe û dibe ku belav bibe. Kansera mîzdankê dikare li deverên nêz belav bibe, di nav de:

• Di legenê de girêkên lîmfê
• Hestî
• Ceger
• Mişmiş

Dermankirin bi qonaxa pençeşêrê, dijwariya nîşanên we, û tenduristiya weya giştî ve girêdayî ye.

Tedawiyên qonaxa 0 û I:

• Emeliyata rakirina tûmorê bêyî rakirina mayîna mîzdankê
• Kemoterapî an immunoterapî rasterast tê danîn nav mîzdankê
• Ger penceşêr piştî pîvanên jorîn vegerîne vegerîna penceşêrê bi pembrolizumab (Keytruda) re bi dermanan tê dayîn

Tedawiyên Qonaxa II û III:

• Emeliyata rakirina tevahî mîzdankê (cystektomiya radîkal) û girêkên lîmfê yên nêz
• Emeliyata ku tenê beşek ji mîzdankê tê derxistin, dûv re radyasyon û kemoterapî tê
• Kemoterapî ku berî emeliyatê tûmorê biçûk bike
• Têkelek kemoterapî û radyasyonê (li kesên ku neştergerî hilbijêrin an ên ku nikarin emeliyat bibin)

Piraniya mirovên ku bi tîmorên qonaxa IV-ê ne baş dibin û emeliyat ne guncan e. Di van mirovan de, kemoterapî pir caran tête hesibandin.

KEMOTERAPY

Kemoterapî dibe ku ji mirovên bi nexweşiya qonaxa II û III an berî an piştî emeliyatê were dayîn da ku alîkariya pêşîgirtina li vegerê bike.

Ji bo nexweşiya zû (qonaxên 0 û I), kemoterapî bi gelemperî rasterast tê mîzdankê.

MMUNOTHERAPY

Penceşêrên mîzdankê timûtim bi immunoterapî têne dermankirin. Di vê dermankirinê de, dermanek pergala parastinê ya we destnîşan dike ku hucreyên pençeşêrê êrîş bike û bikuje. Immunoterapî ji bo kansera mîzdankê ya qonaxa destpêkê timûtim bi karanîna derziya BacilleCalmette-Guerin (bi gelemperî wekî BCG tê zanîn) tête kirin. Ger penceşêr piştî karanîna BCG vegere, dibe ku ajanên nûtir werin bikar anîn.

Wekî hemî dermanan, bandorên nerazî jî gengaz in. Ji peydakerê xwe bipirsin ka hûn ê çi bandorên aliyan hêvî bikin, û heke ew çêbibin çi bikin.

EMELÎ

Emeliyata ji bo kansera mîzdankê ev in:

• Veqetandina mîzdankê ya transurethral (TURB) - Tevna mîzdankê ya penceşêrê bi riya urethra tê derxistin.
• Rakirina qismî an bi tevahî ya mîzdankê - Dibe ku gelek kesên ku bi pençeşêra mîzdana qonaxa II an III re ne hewce be ku mîzdankê wan were rakirin (cystectomy radîkal). Carcarinan, tenê beşek ji mîzdankê tê derxistin. Kemoterapî dikare berî an piştî vê emeliyatê were dayîn.

Di heman demê de dibe ku emeliyat bê kirin da ku laşê we piştî ku mîzdank were rakirin mîzê bişewitîne. Dibe ku ev tê de hebe:

• Rêka kanzayê - Rezervareyek mîzê ya piçûk ji perçeyek kurt a roviya weya piçûk bi emeliyatî tê afirandin. Ureterên ku mîzê ji gurçikan diherikin bi yek serê vê perçê ve girêdayî ne. Dawiya din bi vebûna di çerm de (stoma) tê derxistin. Stoma dihêle ku mirov mîzê berhevkirî ji rezervuarê derxîne.
• Rezervuarê mîzê yê parzemînî - Pûçek ku mîzê berhev dike di laşê we de perçek ji roviya we tê çêkirin. Hûn ê hewce bibin ku boriyek têxin hundurê vekirina çermê xwe (stoma) nav vê tûrikê da ku mîzê biherike.
• Neobladada Ortotopîk - Ev emeliyat di mirovên ku mîzdankê wan hatiye derxistin de gelemperî dibe. Beşek ji zikê we tê qatkirin da ku torbeyek ku mîzê berhev dike çêbike. Ew bi devera ku di laş de ye ku mîza normal ji mîzdankê vala dibe ve girêdayî ye. Ev prosedur dihêle hûn hin kontrola normal a mîzê bidomînin.

Hûn dikarin bi tevlîbûna li komek piştgiriya pençeşêrê stresa nexweşiyê sivik bikin. Parvekirina bi kesên din ên ku xwedan ezmûn û pirsgirêkên hevpar in dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xwe tenê hîs nekin.

Piştî dermankirina kansera mîzdankê, hûn ê ji hêla doktor ve ji nêz ve werin şopandin. Dibe ku ev tê de hebe:

• CT lêgerînan dike ku belavbûn an vegera penceşêrê kontrol bike
• Symptomsopandina nîşanên ku dibe ku pêşniyar dikin ku nexweşî xerabtir dibe, wekî westîn, windabûna kîlo, êşa zêde, kêmkirina fonksiyona rûvî û mîzdankê, û lawazî
• Hijmara xwînê ya tevahî (CBC) ji bo şopandina anemiyê
• Piştî dermankirinê her 3 heya 6 mehan azmûnên mîzdankê
• Ger we mîzdanka we nekişandibe analîzkirina mîzê bikin

Mirovek bi pençeşêra mîzê çiqas çêdibe girêdayî qonaxa destpêkê û bersiva dermankirina kanserê mîzdankê ye.

Dîtina pençeşêrên qonaxa 0 an ez pir baş e. Tevî ku metirsiya vegera penceşêrê pir e, lê pirên kansera mîzdankê ku vedigerin bi emeliyatê têne rakirin û baş kirin.

Rêjeyên dermankirinê ji bo mirovên ku tîmora III-ê ji% 50 kêmtir in. Kesên bi penceşêra mîzdankê ya qonaxa IV-ê kêm kêm têne baş kirin.

Penceşêrên mîzdankê dibe ku di organên nêz de belav bibin. Her weha dibe ku ew di nav girêkên lemfî yên pelvîkî de bigerin û li kezeb, pişik û hestî belav bibin. Tevliheviyên din ên pençeşêra mîzdankê ev in:

• Anemî
• Werimandina ureteran (hîdroneproza)
• Hişkiya uretrê
• Bêserûberiya mîzê
• Neheqiya erektil di mêran de
• Neheqiya cinsî di jinan de
  

Heke xwîna we di mîzê an nîşanên din ên pençeşêrê mîzê de hebe, bi navnîşana:

• Pir caran mîzkirin
• Mîzkirina bi êş
• Hewcedariya lezgîn a mîzê

Heke hûn cixare dikişînin, dev ji cixarê berdin. Cixare kişandin dikare metirsiya weya ji bo kansera mîzê zêde bike. Ji ber kîmyabarana ku bi pençeşêra mîzdankê ve girêdayî ye, dûr bisekinin.

Karcînoma şaneya gerguhêz a mîzdankê; Kansera urotelî

• Sîstoskopî
• Rêça mîzê ya jinan
• Rêça mîzê ya nêr

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, et al. Epidemiolojiya kansera mîzdankê: nirxandinek sîstematîkî û nûvekirina hemdem a faktorên rîskê di sala 2018 de. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Malpera Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî. Dermankirina kansera mîzdankê (PDQ) - guhertoya pisporê tenduristiyê. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. 22 Çile, 2020 Çêdibe. 26 Sibat, 2020 Tê Girtin.

Malpera Tora Penceşêrê ya Neteweyî ya Berfireh. Rêgezên pratîka klînîkî ya NCCN di onkolojî (rêbernameyên NCCN): Penceşêrê mîzdankê. Guhertoya 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. 17 Çile 2020 hate nûvekirin. 26-ê Sibata 2020-an hate gihîştin.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Karcînoma mîzdankê. Li: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, weş. Onkolojiya Klînîkî ya Abeloff. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 80.