Nexweşiya şekir a nephrojenîk
Nefrojenîk şekir insipidus (NDI) nexweşiyek e ku tê de kêmasiyek di lûleyên piçûk (tubul) ên di gurçikan de dibe sedem ku mirov mîqayek mezin mîzê derbas bike û pir avê winda bike.
Bi gelemperî, tubûlên gurçikan dihêlin ku piraniya ava di xwînê de were parzûn kirin û vegerîne xwînê.
NDI diqewime dema ku tubûlên gurçikan bersiva hormona di laş de nagirin ku jê re dibêjin hormona antidîuretîk (ADH), ku jê re vasopressin jî tê gotin. ADH di normalê de dibe sedem ku gurçik mîza xwe bêtir kom bikin.
Wekî encamek ku bi sînyala ADH re bersiv nadin, gurçik pir zêde avê di mîzê de dikin. Ev dibe sedem ku laş mîqayek mezin mîza pir hûr hildiberîne.
NDI pir kêm e. Diyabetesê insipîdusê nefrojenîk ê zayînî di zayînê de heye. Ew encama xeletiyek ku di nav malbatan de derbas bûye ye. Mêr bi gelemperî bandor dibin, her çend jin dikarin vê genê li zarokên xwe jî bikin.
Bi gelemperî, NDI ji ber sedemên din pêş dikeve. Ji vê re tevliheviyek bi destxistî tê gotin. Faktorên ku dikarin forma bidestxistî ya vê rewşê bişoxilînin ev in:
- Astengkirina di rêça mîzê de
- Asta bilind a kalsiyûmê
- Astên potiyûmê kêm
- Bikaranîna hin dermanan (litium, demeclocycline, amphotericin B)
Dibe ku we tîyek tund an bêkontrol hebe, û hewa ava cemedê bigirin.
Hûn ê mîqdarên mezin ên mîzê, bi gelemperî ji 3 lîtreyan zêdetir, û her roj heya 15 lîtreyan hilberînin. Mîz pir zirav e û hema hema mîna avê xuya dike. Dibe ku hûn hewce ne ku her demjimêr an hêj bêtir mîz bikin, tewra di şevê de dema ku hûn ne ew qas dixwin an venaxwin.
Heke hûn têra xwe şilavê venexwin, dibe ku ziwa bibe. Nîşan dikarin bibin:
- Mûzikên hişk ên hişk
- Cildekî hişk
- Xuyangbûna çavan
- Fontanelles binavkirî (deqek nerm) di pitikan de
- Guhertinên bîranîn an hevsengiyê
Nîşaneyên din ên ku ji ber kêmbûna şilavê dibe sedema dehîdrasyonê, pêk tê:
- Têrbûn, xwe lewaz hîs kirin
- Serêş
- Hêrsbûn
- Germahiya laş kêm
- Painşa masûlkeyan
- Dilê bilez
- Kêmkirina kîloyê
- Guherînek di hişyarî, û hetta komayê de
Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê we lêkolîn bike û li ser nîşanên we an zarokê / a we bipirse.
Ezmûnek fîzîkî dikare diyar bike:
- Tansiyona nizm
- Pêl bilez
- Hûrmik
- Nîşaneyên dehîdrasyonê
Dibe ku ceribandinan eşkere bike:
- Osmolalîta serûmê ya bilind
- Hilbera mîzê ya bilind, bêyî ku hûn çiqas şile vedixwin
- Dema ku ADH tê dayîn gurçik mîzê kom nakin (bi gelemperî dermanek bi navê desmopressin)
- Osmolalîta mîzê kêm
- Asta ADH-ya normal an bilind
Testên din ên ku dikarin werin kirin ev in:
- Testê xwîna sodyûmê
- Mîzika 24-saetî hejmar
- Test testa mîzê
- Giraniya taybetî ya mîzê
- Testê bêparkirina avê ya çavdêriyê
Armanca dermankirinê ev e ku em asta şileya laş kontrol bikin. Dê mîqyasek mezin şilav bête dayîn. Divê hejmar bi qasî miqdara ava ku di mîzê de winda dibe be.
Ger rewş ji ber dermanek diyarkirî be, rawestandina tiryakê dikare nîşanan baştir bike. Lê, bêyî ku pêşî bi peydakiroxê xwe re bipeyivin, H takingN tu derman derman nekin.
Derman dikare were dayîn ku bi kêmkirina derketina mîzê nîşanan baştir bikin.
Ger mirovek têra xwe avê vexwe, wê ev rewş bandorê li ser terazûya şilav an elektrolît a laş neke. Carinan, ji bo demek dirêj gelek mîz derbas dibe dibe sedema pirsgirêkên elektrolît ên din.
Ger mirov têra xwe şilavê venexwe, dibe ku derketina mîzê ya zêde bibe sedema zuhabûnê û asta xwînê ya sodyûmê.
NDI ku di dema zayînê de heye, rewşek demdirêj e ku pêdivî ye bi dermankirina jiyanê.
Neçareserkirî, NDI dikare bibe sedema yek ji yên jêrîn:
- Ziravbûna ureter û mîzdankê
- Sodyûmê xwîna bilind (hîpernatremîa)
- Zuhabûna giran
- Hûrmik
- Kome
Ger nîşanên vê nexweşiyê yên we an zarokê / a we heye serî li peydakiroxê xwe bidin.
NDI ya zayînî nayê asteng kirin.
Dermankirina tevliheviyên ku dikarin bibin sedema forma bidestxistî ya rewşê dikare di hin rewşan de pêşî lê bigire.
Nexweşiya şekir a nephrojenîk; Nexweşiya şekir ya nefrojenîk a bêsipîdus stendî; Diyabetesê insipîdusê nefrojenîk ê zayînî; NDI
- Pergala mîzê ya mêran
Bockenhauer D. Li zarokan nexweşiyên şilav, elektrolît û asîd-baz. Li: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, weş. Brenner û Rektorê Gûrîn. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 73.
Breault DT, Majzoub JA. Diabetes insipidus. Li: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, weş. Nelson Textbook of Pediatrics. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 574.
Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, şekirê bêserûber, û sendroma antidiuresis-a ne guncan. Li: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinolojî: Mezin û Zarok. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: banê 18.
Scheinman SJ. Astengiyên veguhastina gurçikan ên li gorî genetîkî. Li: Gilbert SJ, Weiner DE, weş. Destpêka Weqfa Gurçikê ya Neteweyî ya li ser Nexweşiya Gurçikê. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 38.