Sendroma Waterhouse-Friderichsen

Sendroma Waterhouse-Friderichsen (WFS) komek ji nîşanan e ku di encama têkçûna gurçikên adrenal de di encama xwînrijandina nav glandê de normal kar dikin.

Glandên adrenal du glandên sêgoşeyî ne. Li ser her gurçikek glandek heye. Glandên adrenal hormonên cihêreng ên ku laş hewce dike ku bi normalî bixebitin, çêdikin û dihêlin. Glandên adrenal dikarin ji hêla gelek nexweşiyan ve bandor bibin, wekî mînak enfeksiyonên mîna WFS.

WFS ji ber enfeksiyona giran a bi bakteriyên meningococcus an bakteriyên din çêdibe, wekî:

• Streptococcus Koma B
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Nîşan ji nişkê ve rû didin. Ew ji ber bakteriyên di hundurê laş de mezin dibin (pir dibin) in. Nîşan ev in:

• Fever û sarbûn
• Painşa movik û masûlkeyan
• Serêş
• Vereşîn

Infeksiyona bi bakteriyan dibe sedema xwînrijiyê li laş, ku dibe sedema:

• Pevçûnê laş
• Koagulasyona intravaskular ya belavkirî ku tê de lebatên xwînê yên piçûk xwîna organan qut dikin
• Shockoka septîkî

Xwînrijandina nav giloverên adrenal dibe sedema krîza adrenal, ku tê de hormonên adrenal têra xwe nayên hilberandin. Ev dibe sedema nîşanên wekî:

• Serûbinî, lawazî
• Tansiyona pir kêm
• Rêjeya dil pir zû
• Tevlihevî an koma

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiyê dê muayeneyek laşî pêk bîne û li ser nîşanên mirov bipirse.

Dê ceribandinên xwînê werin kirin da ku enfeksiyonek bakteriyel were rastandin. Di testan de dibe ku ev hebin:

• Çanda xwînê
• Jimareya xwînê ya bi dîferensiyal temam bike
• Lêkolînên komkirina xwînê

Ger pêşkêşker guman dike ku enfeksiyon ji hêla bakteriyên meningococcus ve çêbûye, testên din ên ku dikarin werin kirin ev in:

• Dûrîniya lumbarê ku ji bo çandê nimûneyek şileya spinalê digire
• Bîopsiya çerm û lekeya Gram
• Analîza mîzê

Testên ku dikarin werin ferman kirin ku bibin alîkar ku teşxîskirina krîza adrenal a akût bikin ev in:

• Testa teşwîqê ya ACTH (kozyntropîn)
• Testê xwîna kortîzolê
• Sugarekirê xwînê
• Testê xwîna potiyûmê
• Testê xwîna sodyûmê
• Testa xwîna pH

Antîbîyotîk ji bo dermankirina enfeksiyona bakteriyal yekser dest pê dikin. Dermanên glukokortîkoîd dê ji bo dermankirina kêmasiya gland adrenal jî bêne dayîn. Ji bo nîşanên din dê dermanên piştgiriyê hewce bibin.

WFS mirin e heya ku dermankirina enfeksiyona bakteriyal tavilê dest pê neke û dermanên glukokortîkoîd neyên dayîn.

Ji bo pêşîgirtina li WFS ya ji ber bakteriyên meningokok, vaksînek peyda dibe.

Meningokokemiya Fulminant - Sendroma Waterhouse-Friderichsen; Sepsisê meningokokî ya guncan - Sendroma Waterhouse-Friderichsen; Adrenalîta hemorrajîk

• Li piştê birînên meningokokî
• Sekretîna hormona glanda adrenal

Stephens DS. Neisseria meningitides. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: kap 211.

Newell-Price JDC, Auchus RJ. Korteksa adrenal. Li: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, weş. Williams Pirtûka Endokrînolojiyê. Çapa 14-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 15.