Menenjîta Gram-neyînî

Mengînîtît heye dema ku membranên mêjî û stûyê werimî werimîne û bihele. Ji vî vegirtî re meneng tê gotin.

Bakterî yek celeb mîkrob e ku dibe ku bibe sedema menenjît. Bakteriyên gram-neyînî celebek bakterî ye ku di laş de bi heman rengî tevdigere. Ji wan re gram-neyînî tê gotin ji ber ku dema ku di laboratuarê de bi lekeyeke taybetî ya bi navê Gram stain têne ceribandin pembe dibin.

Meningîta bakterî ya akût dikare ji hêla bakteriyên cuda yên Gram-negatîf ve were vegirtin di nav wan de meningokok û H influenzae.

Vê gotarê menenjîta Gram-neyînî ya ku ji hêla bakteriyên jêrîn ve hatî çêkirin vedihewîne:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Menenjîta Gram-negatîf di pitikan de ji mezinan pirtir e. Lê ew dikare di mezinan de jî çêbibe, nemaze yên ku xwedan yek an çend faktorên rîskê ne. Faktorên rîskê di mezin û zarokan de ev in:

• Infeksiyon (nemaze di zik an rêça mîzê de)
• Emeliyata mejî ya vê dawiyê
• Serê vê dawiyê birîndar bû
• Anormaliyên spî
• Piştî emeliyata mêjî bicîhkirina şûnda spinalê
• Anormaliyên mîzê
• Kulbûna buhirka destava zirav
• Pergala parastinê ya lawaz

Nîşan bi gelemperî zû têne, û dibe ku ev hebin:

• Fever û sarbûn
• Rewşa derûnî diguheze
• Nase û vereşîn
• Hişyariya ronahiyê (fotofobî)
• Serê giran
• Stûyê hişk (meningismus)
• Nîşaneyên enfeksiyona mîzdank, gurçik, rûvî, an pişikê

Nîşaneyên din ên ku dikarin bi vê nexweşiyê re çêbibin:

• Ajîtasyon
• Fontanelles li pitikan dikelînin
• Hişê kêm kirin
• Di zarokan de xwarin an hêrsbûnek xirab
• Bêhna bilez
• Helwêstek neasayî, bi ser û stû paşda kemilandî (opisthotonos)

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê azmûnek laşî pêk bîne. Pirs dê li ser nîşanan û raberkirina muhtemel a kesê ku dibe ku xwediyê heman nîşanan bin, mîna stûyê hişk û tayê.

Heke peydaker difikire ku menenjît gengaz e, dê xirpandina lumbar (tapa spinal) were kirin ku ji bo ceribandinê nimûneyek şilavê spinalê were rakirin.

Testên din ên ku dikarin werin kirin ev in:

• Çanda xwînê
• X-tîrêja sîngê
• CT lêgerîna serî
• Lokek Gram, lekeyên taybetî yên din

Antîbîyotîk dê di zûtirîn dem de werin dest pê kirin. Ceftriaxone, ceftazidime, û cefepime antîbiyotîkên ku bi gelemperî têne bikar anîn ji bo vî rengî menenjît in. Li gorî cureya bakteriyan, dibe ku antîbiyotîkên din jî werin dayîn.

Heke hûn pişkek spinal heye, ew dikare were rakirin.

Çiqas zû dermankirin dest pê kir, encam çêtir e.

Gelek kes bi tevahî baş dibin. Lê, gelek kes zirara mejî ya mayînde heye an jî bi vî rengî menenjît dimirin. Metirsiya herî mezin a mirinê li zarokên biçûk û mezinên ji 50 salî mezintir heye. Hûn çiqas baş dikin girêdayî ye:

• Temenê we
• Çiqas zû dermankirin dest pê dike
• Tenduristiya weya tevahî

Tevliheviyên demdirêj dikarin ev bin:

• Zirarê mejî
• Avabûna şilavê di navbera stû û mêjî de (efsûna subdural)
• Avakirina şilavê di hundurê qerisê de ku dibe sedema werimîna mêjî (hîdrocefalus)
• Windabûna bihîstinê
• Destdirêjî

Heke hûn di zarokek piçûk a ku xwediyê nîşanên jêrîn e de guman dikin ku menenjît hebe, biçin ser 911 an jimara acîl a herêmî an biçin jûreyek acîl.

• Pirsgirêkên xwarinê
• Giriyê bilind
• Hêrsbûn
• Taya bêserûber a domdar

Meningitis dikare zû bi zû bibe nexweşiyek xeternak a jiyanê.

Dermankirina bilez a enfeksiyonên têkildar dibe ku giranî û tevliheviyên menenjîtê kêm bike.

Menenjîta Gram-neyînî

• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl
• Jimartina şaneya CSF

Malperên Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan. Menenjîta bakterî. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. 6-ê Tebaxê 2019-an hate nûve kirin. 1-ê Çileya Pêşîn a 2020-an gihîşt.

Nath A. Meningitis: bakterî, vîrus, û yên din. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Menenjîta akut. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 87.