Meningitis - krîptokok

Menenjîta krîptokokî enfeksiyonek fungalî ya lebatên ku mejî û mêjiyê stû digire ye. Ji van teşeyan re meninge tê gotin.

Di pir rewşan de, menenjîta krîptokokî ji hêla mîstanik ve çêdibe Cryptococcus neoformans. Ev fungus li seranserê cîhanê di axê de tê dîtin. Cryptococcus gattii di heman demê de dikare bibe sedema menenjîtê, lê ev form dikare di nexweşên xwedan pergalê parastinê ya normal de jî bibe sedema nexweşiyê.

Ev celeb menenjît ji mirovek bi mirovek nayê belav kirin. Bi gelemperî, ew ji hêla xwînê ve ji mejî ve ji cîhek din di laş de ku enfeksiyona wê heye belav dibe.

Cryptococcus neoformans menenjît bi gelemperî bandorê li mirovên xwedan pergalê parastinê ya lawaz dike, di nav de kesên xwedan:

• AIDS
• Sîroza (celebek nexweşiya kezebê)
• Nexweşîya şekir
• Losemî
• Lymphoma
• Sarcoidosis
• Neqla organek

Nexweşî li mirovên ku xwediyê pergala parastinê ya normal in û pirsgirêkên tenduristiya wan ên demdirêj tune ne kêm e.

Ev forma menenjîtê, ji çend rojan heya çend hefteyan, hêdî hêdî dest pê dike. Nîşan dikarin bibin:

• Agir
• Halusinasyon
• Serêş
• Guherîna rewşa derûnî (tevlihevî)
• Nase û vereşîn
• Hişyariya ronahiyê
• Stûyê hişk

Pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê we lêkolîn bike û li ser nîşanên we bipirse.

Ji bo teşhîskirina meningîtê xalbendiyek lumbar (tapa spinal) tê bikar anîn. Di vê ceribandinê de, nimûneyek şileya cerebrospinal (CSF) ji stûyê we tê rakirin û ceribandin.

Testên din ên ku dikarin werin kirin ev in:

• Çanda xwînê
• X-tîrêja sîngê
• Di nav CSF an xwînê de antigena kriptokoksîk, da ku li antîbodan bigerin
• Muayeneya CSF ji bo hejmartina şaneyê, glukoz, û proteîn
• CT lêgerîna serî
• Qalikê Gram, lekeyên taybetî yên din, û çanda CSF

Dermanên antifungal ji bo dermankirina vê forma menenjîtê têne bikar anîn. Dermankirina intravenosî (IV, bi riya reh) bi amphotericin B re dermankirina herî gelemperî ye. Ew bi gelemperî bi dermanek antifungal a devkî re tê gotin 5-flucytosine.

Dermanek din a devkî, fluconazole, di dozên bilind de jî dikare bibandor be. Heke hewce be, ew ê paşê di qursa nexweşîyê de were nivîsandin.

Mirovên ku ji meningîta kriptokokî xelas dibin hewceyê dermanek demdirêj e da ku pêşî li vegeriya enfeksiyonê bigire. Mirovên ku xwediyê pergalên parastinê yên lawaz in, wekî yên bi HIV / AIDS, dê hewceyê dermankirina demdirêj jî hebe ku pergala xweya parastinê baştir bikin.

Van tevlihevî dikarin ji vê enfeksiyonê pêk werin:

• Zirarê mejî
• Guhdarî an windabûna dîtinê
• Hydrocephalus (di mejî de CSF zêde)
• Destdirêjî
• Mirin

Amphotericin B dikare bandorên nerazîbûnê hene wekî:

• Nase û vereşîn
• Fever û sarbûn
• Hevok û masûlkeyan diêşe
• Zirara gurçikan

Heke hûn nîşanên giran ên ku li jor hatine rêz kirin pêşve bibin, li hejmara xweya acîl a herêmî (wekî 911) bigerin. Meningitis dikare zû bi zû bibe nexweşiyek xeternak a jiyanê.

Heke hûn di zarokek piçûk a ku van nîşanên we hene de guman dikin ku menenjît hebe, li hejmara xweya acîl a herêmî bigerin an biçin jûreyek acîl:

• Zehmetiyên xwarinê
• Giriyê bilind
• Hêrsbûn
• Taya domdar, nevekirî

Menenjîta krîptokokî

• Pergala demarî ya navendî û pergala rehikan a dorhêl

Malperên Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan. Menenjîta kivarkî. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. Tebax 06, 2019 ve hate nûvekirin. 18-ê Sibatê 2021-ê hate gihîştin.

Kauffman CA, Chen S. Krîptokokoz. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 317.

Perfect JR. Cryptococcosis (Cryptococcus neoformans û Cryptococcus gattii) Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 262.