Peritonitis - duyemîn

Peritoneum tevnê zirav e ku dîwarê hundurê zik li hev dixe û piraniya organên zik digire. Dema ku ev tevnav werimî dibe an enfeksiyon dibe peritonît heye. Perîtonîta duyemîn ew e ku rewşek din sedem e.

Peritonîta duyemîn çend sedemên mezin hene.

• Bakterî dikarin bi qulikek (perforasyonê) di rêgezek apê ya organê de bikevin peritoneum. Dibe ku qul ji hêla pêvek şkestî, ulsera mîde, an kolona perçûyî ve bê. Dibe ku ew ji birîndariyek jî were, mînakî guleyek an birînek kêrê an li pey ketina laşek biyanî ya tûj.
• Bilûr an kîmyewiyên ku ji hêla pankreasê ve têne berdan dibe ku bikevin valahiya zikê. Dibe ku ev ji hêla werimandin û iltîhaba ji nişka ve ya pankreasê be.
• Lûle an kateterên ku di zik de hatine danîn dibe ku bibe sedema vê pirsgirêkê. Di nav van de kateter ji bo diyalîzekirina peritoneal, lûleyên xwarinê û yên din jî hene.

Infeksiyona herika xwînê (sepsis) dibe ku bibe sedema enfeksiyona zik jî. Ev nexweşiyek giran e.

Dema ku sedemek zelal tune dibe ku ev tevnav bikeve.

Dema ku rûvala dîwarê rovî dimire dikeve enterokolîtîzma nekrotîzekirî. Ev pirsgirêk hema hema her gav di pitikek ku nexweş e an zû çêbûye de pêş dikeve.

Nîşan ev in:

• Zikê werimî dema ku zikê we ji adetî mezintir e
• Painşa zik
• Kêmbûna kêmbûnê
• Agir
• Hilbera kêm mîzê
• Gewrîdanî
• Tîbûnî
• Vereşîn

Nîşe: Dibe ku nîşanên şokê hebin.

Di dema muayeneya fîzîkî de, peydakerê lênihêrîna tenduristiyê dikare nîşanên heyatî yên ne normal ên bi tayê, lêdana dil û bêhna bilez, tansiyona nizm, û zikek dirêjkirî ya nermkirî bibîne.

Di testan de dibe ku ev hebin:

• Çanda xwînê
• Kîmya xwînê, di nav de enzîmên pankreasê
• Jimartina xwînê ya tevahî
• Testên fonksiyona kezeb û gurçikê
• Tîrêjên X an CT lêgerîn
• Çanda şilavê peritoneal
• Urinalysis

Pir caran, emeliyat hewce ye ku çavkaniyên enfeksiyonê derxînin an derman bikin. Dibe ku vana rûviyek bi enfeksiyon, pêvekek pêl pêketî, an devokek devkî ya pûçik an jî perçekirî be.

Dermankirina gelemperî:

• Antîbîyotîk
• Avêtinên bi reh (IV)
• Dermanên êşê
• Bi pozê lûle di nav mîde an rovî de (boriya nasogastrîkî an NG)

Encam dikare ji başbûna tam bigire heya enfeksiyona giran û mirinê. Faktorên ku encamê diyar dikin ev in:

• Berî ku dermankirin dest pê bike nîşanên hanê çiqas bûn
• Tenduristiya giştî ya mirov

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Kûl
• Gangrene (mirî) roviya ku hewceyê emeliyatê ye
• Adenên intraperitoneal (sedemek potansiyel a dorpêça pêşerojê)
• Shockoka septîkî

Heke bi we re nîşanên perîtonîtê hebin banga xwe bidin peydakerê xwe. Ev rewşek giran e. Ew di pir rewşan de hewceyê dermankirina acîl e.

Perîtonîta duyemîn

• Nimûneya peritoneal

Mathews JB, Turaga K. Perîtonîta neştergerî û nexweşiyên din ên peritoneum, mezentery, omentum, û diafragmayê. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 39.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Dîwarê zik, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, û retroperitoneum. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 43.