Sendroma Guillain-Barré

Sendroma Guillain-Barré (GBS) pirsgirêkek tenduristiyê ya cidî ye ku dema ku pergala parastina laş (parastinê) bi xeletî êrîşî beşek pergala rehikan a dorhêlê dike, pêk tê. Ev dibe sedema iltîhaba rehikan ku dibe sedema lawaziya masûlkeyê an felç û nîşanên din.

Sedema rast GBS nayê zanîn. Tê fikirîn ku GBS nexweşiyek xweser e. Bi nexweşiyek xweseriyê, pergala parastina laş bi xeletî êrîşî xwe dike. GBS dikare di her temenî de pêk were. Ew herî zêde di mirovên di navbera 30 û 50 salî de ye.

GBS dibe ku bi enfeksiyonên ji vîrus an bakteriyan pêk were, wekî:

• Bapêş
• Hin nexweşiyên gastrointestinal
• Penceşêrê mycoplasma
• HIV, vîrusa ku dibe sedema HIV / AIDS (pir kêm)
• Herpes sadex
• Mononukleoz

GBS dikare di heman demê de bi mercên bijîşkî yên din re jî pêk were, wekî:

• Lupus erythematosus sîstemî
• Nexweşiya Hodgkin
• Piştî emeliyatê

GBS zirarê dide beşên rehikan. Ev zirara reh dibe sedema şilbûn, lawazbûna masûlkeyan, windakirina hevsengiyê, û felç. GBS bi piranî bandorê li ser nerva nervê (şûşeya myelin) dike. Ji vê zirarê re demîelînasyon tê gotin. Ew dibe sedem ku sînyalên nervî hêdî hêdî hereket bikin. Zirara li perçên din ên reh dikare bibe sedema rehikan ku dev ji kar berde.

Nîşaneyên GBS-ê zû zû xirab dibin. Dibe ku tenê çend demjimêran hewce bike ku nîşanên herî giran xuya bibin. Lê qelsiya ku bi çend rojan zêde dibe jî hevpar e.

Qelsiya masûlkeyan an windakirina fonksiyona masûlkeyan (felç) li her du aliyên laş bandor dike. Di pir rewşan de, lawaziya masûlkeyê di lingan de dest pê dike û ber bi destan ve belav dibe. Ji vê re tê gotin felcê hilkişîn.

Ger iltîhaba bandor li rehikên sing û diafragmayê dike (masûlkeya mezin a di bin pişikê we de ku alîkariya we dike ku hûn nefesê bistînin) û ew masûlk qels in, dibe ku hûn hewceyê alîkariya nefesê bin.

Nîşan û nîşanên gelemperî yên GBS ev in:

• Di dest û lingan de windakirina refleksên tendon
• Tingling or numbness (windakirina sivik a hestiyariyê)
• Nermbûn an êşa masûlkeyan (dibe ku êşek mîna krampek be)
• Tevgera nehevrêz (bêyî alîkariyê nikare bimeşe)
• Tansiyona nizm an venêrana tansiyona xerab
• Rêjeya dil anormal

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Dîtina tarî û duduyan
• Kêf û ketî
• Zehmetiya tevgera masûlkeyên rû
• Têkiliyên masûlkeyan
• Hestbûna lêdana dil (palpîtasyon)

Nîşaneyên acîl (yekser li alîkariya bijîjkî bigerin):

• Bêhn bi demkî disekine
• Nikarin nefesek kûr bistînin
• Zehmetiya nefesê
• Zehmetiya helandinê
• Drooling
• Fainting
• Dema ku radiwestin hîs dikin ku serê wan sivik e

Dîrokek zêdebûna lawaziya masûlkeyê û felcê dibe ku nîşanek GBS be, nemaze heke nexweşiyek vê dawiyê hebe.

Muayenek bijîşkî dikare qelsiya masûlkeyê nîşan bide. Di heman demê de dibe ku pirsgirêkên tansiyon û rêjeya dil jî hebin. Ev fonksiyonên ku ji hêla pergala rehikan ve bixweber têne kontrol kirin in. Di heman demê de îmtîhan dikare nîşan bide ku refleksên wekî qiloçê an qulikê çokan kêm an winda ne.

Dibe ku nîşanên kêmbûna nefesê hebe ku ji ber felçbûna masûlkeyên bêhnê çêbibin.

Testên jêrîn dikarin bêne kirin:

• Nimûneya şilavê cerebrospinal (tap spinal)
• ECG ku çalakiya elektrîkê ya di dil de kontrol bike
• Elektromiyografî (EMG) ji bo ceribandina çalakiya elektrîkê ya di masûlkan de
• Testa testa leza veguhastina rehikan ku biceribîne ka îşaretên elektrîkê çiqas zû di nav rehikê de diçin
• Testên fonksiyona pişikê ji bo pîvandina nefesê û ka pişik çiqas baş dixebitin

Çareseriya GBS tune. Dermankirin ji bo kêmkirina nîşanan, dermankirina tevliheviyan, û zûkirina başbûnê ye.

Di qonaxên destpêkê yên nexweşiyê de, dibe ku dermanek bi navê apheresis an plasmapheresis were dayîn. Tê de rakirina an astengkirina proteînan, ku jê re antîbodî têne gotin, ku êrîş dikin ser şaneyên rehikan. Tedawiyek din jî immunoglobulin a bi vejen (IVIg) e. Herdu derman jî dibin sedema baştirkirina zûtir, û her du jî bi heman awayî bi bandor in. Lê di heman demê de karanîna her du dermanan jî tu avantajek tune. Dermankirinên din dibin alîkar ku iltîhaba kêm bikin.

Dema ku nîşanên giran in, dê dermankirina li nexweşxaneyê hewce be. Dê dibe ku piştgiriya nefesê were dayîn.

Tedawiyên din ên li nexweşxaneyê li ser pêşîgirtina li tevliheviyan disekinin. Dibe ku vana ev in:

• Tînkerên xwînê da ku pêşî li şopa xwînê bigirin
• Piştgiriya nefesê an boriyek nefesê û ventilator, heke diafragma lawaz be
• Dermanên êş an dermanên din ên ku êşê derman dikin
• Helwestkirina laş an gulleyek xwerû ya guncan ji bo pêşîgirtina li xeniqandinê di dema şîrdanê de, heke masûlkeyên ku ji bo qurimandinê têne bikar anîn qels bin
• Tenduristiya fîzîkî ku alîkariya tenduristî hûr û masûlkan dike

Van çavkaniyan dikarin di derheqê GBS de bêtir agahdarî bidin:

• Weqfa Sendroma Guillain-Barré ya Navneteweyî - www.gbs-cidp.org
• Rêxistina Neteweyî ya Bêserûberiyên Kêm - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrom

Vejîn dikare bi hefteyan, mehan, an salan bidome. Pir kes sax dimînin û bi tevahî baş dibin. Li hin kesan, qelsiya sivik dikare bidome. Dema ku nîşanên di nav 3 hefteyan de piştî ku ew yekem dest pê kir winda bibin dê encam baş be.

Tevliheviyên gengaz ên GBS ev in:

• Zehmetiya nefesê (têkçûna nefesê)
• Kurtkirina lebatên di lebatan de (girêbest) an deformên din
• Kincên xwînê (tromboza reha kûr) ku dema ku kesê bi GBS neçalak be an neçar bimîne di nav nivînan de çêbibe
• Metirsiya zêdebûna enfeksiyonan
• Tansiyona xwînê ya kêm an aram
• Felç ku mayînde ye
• Satilcan
• Zirara çerm (birîn)
• Bêhna xwarin an şilavê di nav pişikan de

Ger yek ji van nîşanên we hebin tavilê alîkariya tibbî bixwazin:

• Pirsgirêka hilmek kûr
• Hest (hest) kêm kirin
• Zehmetiya nefesê
• Zehmetiya helandinê
• Fainting
• Windakirina hêzê di lingan de ku bi demê re xirabtir dibe

GBS; Sendroma Landry-Guillain-Barré; Polineurîta idiopatîk a akût; Polîneurîta enfeksiyon; Polînevropatî ya akût a înflamatuar; Polîradîkuloneuropatî ya demyelînasyona akut; Felçê hilkişîn

• Masûlkeyên pêşîn ên rûreş
• Pêdivîkirina rehikan a pelvî
• Mêjî û pergala rehikan

Chang CWJ. Myasthenia gravis û sendroma Guillain-Barré. Li: Parrillo JE, Dellinger RP, weş. Tiba Lênihêrîna Krîtîk: Prensîbên Teşxîs û Birêvebirinê li Mezinan. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 61.

Katirji B. Bêserûberbûnên rehikên devî. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 107.