Stroke

Dema ku herikîna xwînê li beşek mejî radiweste, lêdan çêdibe. Ji lêdanekê re carinan "êrişa mejî" tê gotin.

Ger herikîna xwînê ji çend saniyan dirêjtir were qutkirin, mêjî nikare xurek û oksîjenê bistîne. Hucreyên mejî dikarin bimirin, zirarek mayînde bide.

Di heman demê de ger rehek xwînê ya di hundurê mejî de biteqe, dibe sedema xwînrijandina hundurê serî jî lêdan çêdibe.

Du celebên mezin ên derbê hene:

• Kêşeya îskemîk
• Derbeya hemorrajîk

Dema ku reha xwînê ku xwînê digihîne mêjî ji hêla lepikek xwînê ve tê asteng kirin derbeya iskemîk çêdibe.Ev dibe ku bi du awayan çêbibe:

• Dibe ku di arteriyek ku jixwe pir teng e de qulokek çêbibe. Ji vê re derbeya trombotîk tê gotin.
• Dibe ku lebatek ji deverek din a rehên xwînê yên mejî, an jî ji hin deverên din ên laş veqete û heya mêjî biçe. Ji vê re embolîzma mejî, an jî derbeyek embolîkî tê gotin.

Her weha dibe ku derbên îskemîkî ji hêla madeyek asê ya ku jê re plak tê gotin ku dibe ku rehikan dorpêç bike be.

Dema ku damarek xwînê li beşek mejî lawaz dibe û diteqe, lêdanek hemorrajîk çêdibe. Ev dibe sedem ku xwîn di mejî de biçe. Di hin kesan de kêmasiyên rehên xwînê yên mêjî hene ku vê yekê gengaztir dike. Dibe ku ev kêmasî hebin:

• Aneurîzm (devera qels a di dîwarê reha xwînê de ku dibe sedem ku rehê xwînê biherike an derkeve)
• Xerabûna arteriovenoz (AVM; têkiliya anormal di navbera reh û rehan de)
• Angiopatîa mejî mejî (CAA; rewşa ku proteînên bi navê amîloîd li dîwarên rehikan di mejî de bicîh dibin)

Dema ku kesek narkotîkên xwînê digire, wekî warfarin (Coumadin), dibe ku derbeyên hemorrajîk jî çêbibin. Tansiyona pir zêde dibe ku bibe sedema damarên xwînê, ku bibe sedema derbeya hemorrajîk.

Derbek iskemîk dikare xwînrijandinê pêşbikeve û bibe derbeyek hemorrajîk.

Tansiyona bilind ji bo derbeyan faktorê xetereya sereke ye. Faktorên din ên mezin ên xetereyê ev in:

• Lêdana dil a bêserûber, jê re fibrîlasyona rehikê tê gotin
• Nexweşîya şekir
• Dîroka malbatê ya derbeyê
• Zilam bûn
• Kolesterolê bilind
• Temen zêde dibe, nemaze piştî 55 saliyê
• Etnîsîte (Amerîkaya Afrîkî bi îhtîmalek mezin ji mirinê mirin)
• Qelewbûn
• Dîroka derbeya berê an êrişa iskemî ya demkî (dema ku herikîna xwînê li beşek mejî ji bo demek kurt sekinî pêk tê)

Rîska mêjiyê di heman demê de di:

• Mirovên ku nexweşîya dilî an xwîna nebaş di lingên wan de heye ji ber rehikan teng dibin
• Mirovên ku xwedan adetên jiyanê yên ne tendurist in mîna cixare kişandin, bikaranîna zêde ya alkolê, narkotîkên şahiyê, parêzek pir-rûn, û tunebûna werzeyê bikar tînin
• Jinên ku hebên kontrola jidayikbûnê digirin (nemaze yên ku cixare dikişînin û ji 35 salî mezintir in)
• Jinên ku ducanî ne dema ducanî de metirsiyek zêde heye
• Jinên ku terapiya veguheztina hormonê digirin
• Patent foramen ovale (PFO), qulikek di navbera atriyaya çep û rast de (jûrên jorîn) ên dil

Nîşaneyên lêdanê girêdayî ye ku kîjan beşê mejî xesar dîtiye. Di hin rewşan de, dibe ku kesek nizanibe ku derbek çêbûye.

Pir caran, nîşanên ji nişkê ve û bêyî hişyariyê pêş dikevin. Lê dibe ku nîşanên hanê an du an roja yekem li ser û şûnda rû bidin. Nîşan bi gelemperî dema ku derbeya yekem çêdibe pir giran in, lê dibe ku ew hêdî hêdî xerabtir bibin.

Heke serûpel ji xwîna mejî çêbûbe dibe ku serêşiyek çêbibe. Serêşê:

• Ji nişkê ve dest pê dike û dibe ku giran be
• Gava ku hûn derewan dikin dibe ku xirabtir bibe
• We ji xew şiyar dike
• Gava ku hûn pozan diguherin an dema ku hûn bend, tengezarî, an kuxik dibin xirab dibe

Nîşaneyên din girêdayî çiqas lêdan giran e, û kîjan beşê mejî bandor dibe. Nîşan dikarin bibin:

• Guhertina hişyariyê (di nav de xew, bê hiş, û kum)
• Di bihîstin an çêja de guherîn
• Guherandinên ku bandor û şiyana hestkirina êş, zext, an germahiyên cûda bandor dikin
• Tevlihevî an windakirina bîranînê
• Pirsgirêkên helandinê
• Pirsgirêkên nivîsîn an xwendinê
• Dizziness an hestek anormal a tevgerê (vertigo)
• Pirsgirêkên çavan, wekî kêmbûna dîtinê, dîtina duqat, an jî windabûna tevahî ya dîtinê
• Nebûna kontrolê li ser mîzdankê an devokan
• Windakirina hevsengî an hevrêziyê, an pirsgirêka meşînê
• Qelsbûna masûlkeyan di rû, dest, an ling de (bi gelemperî tenê li aliyek)
• Li aliyek laş şilbûn an şilbûn
• Kesayetî, giyan, an guherînên hestyarî
• Pirsgirêk an axaftina kesên din ên ku diaxivin tengas dike

Doktor dê muayeneyek fîzîkî bike ku:

• Pirsgirêkên dîtin, tevger, hest, refleks, têgihiştin, û axaftinê kontrol bikin. Bijîşk û hemşîreyên we dê vê azmûnê bi demê re dubare bikin da ku bibînin ka derbeya we xerabtir dibe an baştir dibe.
• Ji bo dengek anormal, ku jê re fêkiyek tê gotin, bi stetoskopê şanikên karotîdê di stûyê re guhdarî bikin.
• Tansiyona bilind kontrol bikin.

Dibe ku hûn ceribandinên jêrîn hebin ku ji bo dîtina celeb, cîh û sedema lêdan û alîkarîkirina pirsgirêkên din:

• CT lêgerîna mêjî da ku diyar bike xwîn heye an na
• MRI ya mêjî da ku cîhê derbeyê diyar bike
• Angiogramma serî ku li damarek xwînê ya ku hatî girtin an xwînrijandî digere
• Duplexa karotîdê (ultrasografî) ku bibîne ka damarên karotîdê di stûyê we de teng bûne an na
• Echocardiogram ku bibîne ka gelo dibe ku xirroşk ji dil qurmek xwîn ji dil çêbibe
• Angiografiya rezonansiyona magnetîkî (MRA) an CT anjiyografî da ku venêranên xwîna anormal ên di mejî de werin kontrol kirin

Testên din hene:

• Testên xwînê
• Electroencephalogram (EEG) da ku diyar bike ka tûj hene
• Elektrokardiyogram (EKG) û şopandina rîtma dil

Stroke acîl bijîjkî ye. Dermankirina bilez hewce ye. Di cih de li 911 an hejmara acîl a herêmî bigerin an jî di nîşanên yekem ên derbeyê de li lênihêrîna tibî ya bilez bigerin.

Mirovên ku bi wan re nîşanên derbeyê hene hewce ye ku zûtirîn zû biçin nexweşxaneyê.

• Ger lêdan ji hêla xwînrijînek ve çêbibe, dibe ku dermanek qulibandî bête danîn da ku lebatok hilweşe.
• Ji bo ku bibandor be, divê ev dermankirin dema ku nîşanên yekem dest pê kirin di nav 3 û 4 1/2 demjimêran de were dest pê kirin. Vê dermankirin çiqas zû dest pê kir, şansê encamek baş çêtir e.

Tedawiyên din ên ku li nexweşxaneyê têne dayin bi sedema êşê ve girêdayî ye. Dibe ku vana ev in:

• Dendikên xwînê yên wekî heparin, warfarin (Coumadin), aspirin, an clopidogrel (Plavix)
• Derman ji bo kontrolkirina faktorên rîskê, wekî tansiyona xwînê, şekir, û kolesterolê zêde
• Prosedurên taybetî an emeliyat ji bo vemirandina nîşanan an pêşîgirtina li derbeyan
• Xurek û şilav

Tenduristiya fîzîkî, terapiya kar, terapiya axaftinê, û terapiya qurmandinê dê hemî li nexweşxaneyê dest pê bikin. Ger pirsgirêkên mirov ên giring ên giran hebin, dibe ku boriyek xwarinê di zik de (lûleya gastrostomî) hewce be.

Armanca dermankirina piştî derbeyê ew e ku bi we re bibe alîkar ku bi qasî fonksiyona xwe vegerîne û pêşî li lêdanên pêşerojê bigire.

Qencbûna ji mejiyê we dê dest pê bike dema ku hûn hîn jî li nexweşxaneyê ne an li navendek rehabilitasyonê ne. Dema ku hûn ji nexweşxane an navendê biçin malê dê bidome. Piştî ku hûn biçin malê ji xwe re peyde bikin ku bi peydakiroxê tenduristiya xwe re bişopînin.

Piştgirî û çavkaniyên ji Komeleya Stroke ya Amerîkî hene - www.stroke.org/en/help-and-support.

Meriv piştî derbeyê çiqas baş dike girêdayî ye:

• Cureya derbeyê
• Çiqas tevna mejî zirar dîtiye
• Çi fonksiyonên laş bandor kirin
• Çiqas zû dermankirin tê kirin

Pirsgirêkên livînê, ramîn û axaftinê bi gelemperî di hefteyan de bi mehan piştî derbeyê baştir dibin.

Gelek mirovên ku mejî lê kirine dê di mehan an salên piştî mejiyê xwe de baştir bibin.

Zêdetirî nîvê mirovên ku mejî heye dikarin li malê fonksiyon bikin û bijîn. Yên din nekarin xwe xwedî bikin.

Heke dermankirina bi dermanên qulibandî serketî be, dibe ku nîşanên derbeyê ji holê rabin. Lêbelê, mirov timûtim zû nagihin nexweşxaneyê ku van dermanan bistînin, an jî ji ber rewşa tenduristiyê ew nikarin van dermanan bigirin.

Mirovên ku ji lepikek xwînê mejiyê wan çêbûye (derbeya iskemîk) ji wanên ku ji xwîna mêjî de mejî derbas kirine (derbeya hemorrajîk) şansê wan ê jiyanê heye.

Xetereya ji bo derbeya duyemîn di nav hefte an mehên piştî derbeya yekem de herî zêde ye. Rîsk piştî vê heyamê dest bi kêmbûnê dike.

Stroke acîl bijîşk e ku pêdivî ye ku demildest were derman kirin. Kurtenavê F.A.S.T. awayek hêsan e ku meriv nîşanên derbeyê bi bîr bîne û çi bike ku hûn difikirin ku derbek çêbûye. Çalakiya herî girîng a ku pêk were ew e ku hûn ji bo alîkariya acîl yekser li 911 an li hejmara acîl a herêmî bigerin.

ZÛ. tê wateya:

• RÛ. Ji kesê bipirse ku bişire. Kontrol bikin ka aliyek rû rûdide.
• ÇEK. Ji kesê bipirsin ku her du çekan rakin. Bibînin ka yek mil berjêr dibe.
• AXAFTIN. Ji mirov bipirsin ku hevokek sade dubare bike. Kontrol bikin ka bêje şûnda ne û hevok rast hatî dubare kirin an na.
• DEM. Ger kesek ji van nîşanan yekê nîşan bide, dem girîng e. Girîng e ku meriv zûtirîn zû bigihîje nexweşxaneyê. Bi 911 an bi hejmara acîl a herêmî re telefon bikin. Qanûna F.A.S.T.

Kêmkirina faktorên metirsiya lêdana we şansê weya derbeyê kêm dike.

Nexweşiya cerebrovaskular; CVA; Infnfarkta mejî; Hemorajiya mejî; Stroke îskemîk; Stroke - ishemîk; Qezaya cerebrovaskular; Stroke - hemorrajîk; Eryerta karotîd - lêdan

• Angioplasty û cîhkirina stent - rehika karotîd - derdan
• Gava ku nexweşîya dil hebe hûn çalak in
• Tamîrkirina aneurîzma mêjî - derdan
• Rûnên rûn, margarîn, û rûnên xwarinê
• Lênihêrîna spasîkbûn an spasmalên masûlkeyan
• Emeliyata reh carotîd - derdan
• Bi kesek bi afazî re têkilî dan
• Bi kesek bi dysarthria re têkilî dan
• Girtîbûn - xwe-xwedîkirin
• Dementia û ajotin
• Dementia - pirsgirêkên tevger û xewê
• Dementia - lênihêrîna rojane
• Dementia - ewlehiya li malê
• Dementia - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Dema ku nexweşî - mezinan kaloriyên zêde dixwin
• Serêş - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Tansiyona bilind - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Astengkirina ketinê
• Stroke - derdan
• Pirsgirêkên helandinê

• Mejî
• Stenoza karotîd - X-ray ya rehika çepê
• Stenoza karotîd - X-ray ya rehika rastê
• Stroke
• Fonksiyona mejiyê mejî
• Cerebellum - fonksiyon
• Circle of Willis
• Nîvkada mejî ya çep - fonksiyon
• Nîvsefera mejiyê rast - fonksiyon
• Endarterektomî
• Di rehikan de kombûna plakê
• Stroke - rêze
• Dabeşkirina karotîd

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Nexweşiya cerebrovaskular ya iskemîk. Li Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stroke. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 91.

Çile CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 Rêbernameya AHA / ACC / HRS ji bo birêvebirina nexweşên bi fibrilasyona atrial: kurteya rêveberiyê: rapora Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Komeleya Komeleya Dilê Amerîkî li ser rêbernameyên pratîkê û Civaka Rîtma Dil. Xwîngerî. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Çile CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS ji bo rêveberiya nexweşên bi fibrilasyona rehbernameyê rêbernameya 2014 AHA / ACC / HRS nûve kir: raporek Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Karûbarê Hêza Komeleya Dilê Amerîkî li ser rêwerzên pratîkê û Civaka Rîtma Dil. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Rêbernameyên ji bo pêşîgirtina li ser mejû: daxuyaniyek ji bo pisporên tenduristiyê ji Komeleya Dilê Amerîkî / Komeleya Stroke ya Amerîkî. Stroke. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Hêzên WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; Civata Stroke ya Komeleya Dilê Amerîkî. Rêbernameyên 2018 ji bo birêvebirina zû ya nexweşên bi êşa iskemîk a akût: Rêbernameyek ji bo pisporên tenduristiyê ji Komeleya Dilê Amerîkî / Komeleya Stroke Amerîkî. Stroke. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Civata Komeleya Dilê Amerîkî li ser Hemşîreyên Dil û Stroke; Meclîsa Nexweşiya Giyayî ya Peripheral; û Encûmena Lêkolîna Lênihêrînê û Encamnameya Kalîteyê. Xwe-xwedîkirin ji bo pêşîlêgirtin û rêvebirina nexweşiya dil û derbeyê: daxuyaniyek zanistî ji bo pisporên tenduristiyê ji Komeleya Dil a Amerîkî. J Am Dilê Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Parlamenterê Lindsay, Côté R, et al. Pêşniyarên pratîka çêtirîn a derbeya Kanadî: Pêşîlêgirtina duyemîn a derbeyê, rêbernameyên pratîka çapa şeşemîn, nûvekirina 2017-an. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Rêbername ji bo pêşîgirtin, vedîtin, nirxandin û birêvebirina tansiyona bilind li mezinan: rapora Koleja Amerîkî ya Kardiyolojiyê / Amerîkî Komeleya Dilê Karê Li Rêbernameyên Pratîkî ya Klînîkî. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Nirxandina sîstematîkî ji bo Rêbernameya 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA li ser rêveberiya kolesterolê ya xwînê Rêbernameyên Pratîkî ya Klînîkî [sererastkirina weşandî di J Am Coll Cardiol de xuya dike. 2019ê Çile 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Rêbernameyên ji bo rehabîlîtasyon û başbûna derbeya mazin: Rêbernameyek ji bo pisporên tenduristiyê ji Komeleya Dilê Amerîkî / Komeleya Stroke Amerîkî. Stroke. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.