Dementia

Dementia windabûna fonksiyona mêjî ye ku bi hin nexweşiyan re rû dide. Ew bandor li bîr, raman, ziman, darizandin û tevgerê dike.

Dementia bi gelemperî di temenê mezin de çêdibe. Pir celeb di mirovên di bin 60 saliyê de kêm in.Rîska mêjiyê her ku pîr dibe mezin dibe.

Piraniya celebên hişmendiyê neguhêrbar (dejeneratif) in. Wateya neguhêrbar wateya guherînên di mejî de yên ku dibin sedema demansê nayê rawestandin an paşde zivirandin.Nexweşiya Alzheimer celebek herî hevpar a demansê ye.

Cûreyek din a hevpar a demansê demansiya demarî ye. Ew ji ber herikîna xwîna nebaş a mêjî, wekî mînak bi lêdan, çêdibe.

Nexweşiya laşê Lewy di mezinên mezin de sedemek hevpar a demansê ye. Mirovên bi vê rewşê li hin deverên mejî xwediyê avahiyên proteîn ên anormal in.

Mercên tenduristî yên jêrîn jî dikarin bibin sedema demansê:

• Nexweşiya Huntington
• Birîna mejî
• Skleroza multiple
• Infeksiyonên wekî HIV / AIDS, syfilis, û nexweşiya Lyme
• Nexweşiya Parkinson
• Nexweşiyê hilbijêrin
• Tûjiya supranukleer a pêşverû

Hinek sedemên demansê heke zû zû werin dîtin, dikarin werin rawestandin an jî paşde werin vegerandin, di nav de:

• Birîna mejî
• Tumorên mejî
• .Stismara alkolê ya demdirêj (kronîk)
• Guhertinên di şekirê xwînê, sodyûm û asta kalsiyûmê de (dementiya ji ber sedemên metabolê)
• Asta vîtamîna B12 kêm
• Hîdrocefalûsa zexta normal
• Bikaranîna hin dermanan, di nav wan de cimetidine û hin dermanên kolesterolê
• Hin enfeksiyonên mejî

Nîşaneyên demansê zehmetiya gelek deverên fonksiyona derûnî, di nav de:

• Tevger an kesayetiya hestyar
• Ziman
• Bîr
• Lêhayî
• Ramîn û darizandin (behreyên cognitive)

Dementia bi gelemperî pêşî wekî jibîrkirinê xuya dibe.

Astengiya têgihiştina sivik (MCI) qonaxa di navbera jibîrkirina normal a ji ber pîrbûn û pêşkeftina demensî ye. Mirovên bi MCI re pirsgirêkên sivik bi ramîn û bîranînê re hene ku çalakiyên rojane asteng nakin. Ew gelek caran bi jibîrkirina xwe dizanin. Bi MCI-yê re her kes neçar dimîne.

Nîşaneyên MCI ev in:

• Zehmetiya ku di yek carî de ji yekê zêdetir wezîfe pêk bîne
• Zehmetiya çareserkirina pirsgirêkan an biryaran
• Ji bîr kirina navên mirovên nas, bûyerên dawî, an axaftin
• Ji bo kirina çalakiyên derûnî yên dijwartir dirêjtir dike

Nîşaneyên pêşîn ên demensia dikare ev be:

• Zehmetî bi peywirên ku hin raman digirin, lê ku ew bi hêsanî dihatin, wekî hevsengiya pirtûkek kontrolê, lîstîkan lîstin (wekî pirê), û fêrbûna agahdarî an rûtînên nû
• Di rêgehên nas de winda dibin
• Pirsgirêkên ziman, wekî pirsgirêka navên tiştên nas nas
• Windakirina eleqeya li hember tiştên ku berê jê xweş dihatin, bêhna delal
• Tiştan xapandin
• Guhertinên kesayetiyê û windakirina behreyên civakî, ku dikare bibe sedema tevgerên ne guncan
• Guherandinên mood dibe sedema tevgera êrişker
• Karekî xirab ê erkên kar
  

Her ku demans xerabtir dibe, nîşanên hanê eşkeretir in û qabîliyeta lênihêrîna xwe asteng dikin. Nîşan dikarin bibin:

• Guherîna şêwazên xewê, pir caran bi şev şiyar dibe
• Zehmetiya di karên bingehîn de, wekî amadekirina xwarinan, hilbijartina kincên guncan, an ajotin
• Di derbarê bûyerên heyî de hûrguliyan ji bîr dikin
• Di dîroka jiyana xwe de bûyeran ji bîr dikin, xwe-hişmendiyê winda dikin
• Xwedî halûcînas, nîqaş, derbkirin û tevgerek tundûtûjî ne
• Bi xapînok, depresyon û ajîtasyon heye
• Bêtir zehmetiya xwendin an nivîsînê
• Dadrêsiya nebaş û windakirina şiyana naskirina xeterê
• Bikaranîna peyvek çewt, ne rast bilêvkirina peyvan, axaftina bi hevokên tevlihev
• Ji têkiliya civakî vekişîn

Kesên bi demensa giran nema dikarin:

• Çalakiyên bingehîn ên jiyana rojane, wekî xwarin, cil û şûştin pêk bînin
• Endamên malbatê nas bikin
• Ji zimên fêhm bikin

Nîşaneyên din ên ku dibe ku bi demansê rû bidin:

• Pirsgirêkên kontrolkirina bizav an mîza
• Pirsgirêkên helandinê

Pêşkêşkarek lênêrîna tenduristiyê ya jêhatî dikare bi gelemperî jêrîn bi karanîna jêrîn teşhîs bike:

• Exammtîhana laşî ya bêkêmasî, ezmûna pergala rehikan jî tê de
• Li ser dîroka bijîşkî û nîşanên mirov pirsîn
• Testên fonksiyona derûnî (muayeneya rewşa derûnî)

Dibe ku ceribandinên din werin ferman kirin da ku fêr bibin ka pirsgirêkên din dibe ku bibe sedema demansê an jî wê xirabtir bikin. Van şertan ev in:

• Anemî
• Tumora mejî
• Infeksiyona demdirêj (kronîk)
• Serxweşiya ji dermanan
• Depresiyona giran
• Nexweşiya Tiroîdê
• Kêmasiya vîtamîn

Test û rêbazên jêrîn dikarin bêne kirin:

• Asta B12
• Asta amonyak a xwînê
• Kîmya xwînê (kîm-20)
• Analîza gaza xwînê
• Analîza şilaba Cerebrospinal (CSF)
• Astên derman an alkolê (ekrana jehrîn)
• Elektroencefalograf (EEG)
• Serê CT
• Test testa derûnî
• MRI ya serî
• Testên fonksiyona tîroîdê, di nav de hormona hişyarker a tîroîd (TSH)
• Asta hormona hişyarkerên tîroîdê
• Urinalysis

Dermankirin bi rewşa ku dibe sedema demansê ve girêdayî ye. Hin kes dibe ku hewce bike ku demek kurt li nexweşxaneyê bimînin.

Carcarinan, dermanê demansê dikare tevliheviya kesek xirabtir bike. Rawestandin an guheztina van dermanan beşek ji dermankirinê ye.

Hinek rahênanên derûnî dikarin bi dementiyê re bibin alîkar.

Dermankirina mercên ku dikare ber bi tevliheviyê ve bibe gelek caran fonksiyona derûnî pir baştir dike. Conditionsertên weha ev in:

• Anemî
• Kêmkirina oksîjena xwînê (hîpoksîa)
• Hişleqî
• Têkçûna dil
• Infeksiyonan
• Astengiyên xwarinê
• Astengiyên tîroîdê

Derman dikare were bikar anîn ku:

• Rêjeya ku nîşanên wê xirab dibin hêdî bikin, her çend çêtirbûna bi van dermanan dibe ku piçûk be
• Pirsgirêkên bi tevger, wekî windakirina dîwanê an tevliheviyê kontrol bikin

Ji ber ku nexweşî giran dibe dê kesek bi demensê di malê de piştgirî hewce bike. Endamên malbatê an kesên din ên lênihêrînê dikarin alikariya wî kesî bikin ku li hember windabûna bîr û tevger û pirsgirêkên xewê bisekine. Girîng e ku meriv pê ewle be ku xaniyên mirovên ku bi wan de zaman heye ji bo wan ewledar in.

Mirovên bi MCI timûtim neçar dimînin. Dema ku demens pêk tê, ew bi gelemperî bi demê re xirabtir dibe. Dementia bi gelemperî kalîteya jiyan û temenê kêm dike. Malbat dê gengaz be ku ji bo lênihêrîna pêşeroja hezkiriyê xwe plansaz bikin.

Ger heke:

• Dementia pêşve diçe an guherînek ji nişka ve di rewşa giyanî de çêdibe
• Rewşa kesek bi demance xirabtir dibe
• Hûn nekarin li malê ji kesê / a ku bi demençiyê re eleqedar dibin re bibin

Piraniya sedemên demansê nayê asteng kirin.

Metirsiya demansiya rehikan dikare bi pêşîgirtina lêdanan bi rêya kêm bibe:

• Xwarinên tendurist dixwin
• Werzîş kirin
• Cixare kişandin
• Kontrolkirina tansiyona bilind
• Rêvebirina şekir

Sendroma mejiyê kronîk; Lewis laşê dementiyê; DLB; Demanceya reh; Astengiya têgihiştina sivik; MCI

• Bi kesek bi afazî re têkilî dan
• Bi kesek bi dysarthria re têkilî dan
• Dementia û ajotin
• Dementia - pirsgirêkên tevger û xewê
• Dementia - lênihêrîna rojane
• Dementia - ewlehiya li malê
• Dementia - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Dema ku nexweşî - mezinan kaloriyên zêde dixwin
• Astengkirina ketinê

• Mejî
• Arteriqên mejî

Knopman DS. Astengiya têgihiştinî û hişmendiyên din. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: banê 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Nexweşiya Alzheimer û demensên din. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: banê 95.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Kurteya nûvekirina rênîşanderê ya pratîkî: kêmbûna têgihîştina sivik: rapora Pêşkeftina Rêbernameyê, Belavkirin û Bicîhkirina Jêrîn a Akademiya Neurolojiya Amerîkî. Neurolojî. 2018; 90 (3): 126-135.PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.