Sendroma HELLP

Sendroma HELLP komek nîşanan e ku di jinên ducanî yên xwedan de hene:

• H: hemolîz (hilweşîna şaneyên sor ên xwînê)
• EL: enzîmên kezebê zêde dibin
• LP: jimara trombotan kêm

Sedema sendroma HELLP nehatiye dîtin. Ew wekî celebek preeklampsî tête hesibandin. Carinan hebûna sendroma HELLP ji ber nexweşiyek bingehîn wekî sendroma antiphospholipid e.

Sendroma HELLP ji 1 000 ducanîbûn di nav 1-an 2-an de pêk tê. Di jinên bi preeclampsia an eclampsia de, rewş di% 10-20% ducaniyan de pêş dikeve.

Pir caran HELLP di sê mehên sêyemîn a ducaniyê de (di navbera 26 û 40 hefteyên ducaniyê de) pêş dikeve. Carcarinan di hefta piştî pitikbûnê de çêdibe.

Gelek jin xwedan tansiyona bilind in û berî ku bi wan re sendroma HELLP çêbibe bi preeclampsia têne teşxîs kirin. Di hin rewşan de, nîşanên HELLP yekem hişyariya preeklampsiyê ne. Rewş carinan wekî xelet tête destnîşankirin:

• Grûp an nexweşiyek din a virus
• Nexweşiya mîzdankê
• Hepatît
• Purpura thrombocytopenic idiopatîk (ITP)
• Upewitandina lupus
• Purpura trombosîtopenîk a trombotîkî

Nîşan ev in:

• Têrbûn an jî nebaşbûna xwe
• Ragihandina şilavê û zêdebûna kîloyan
• Serêş
• Nase û vereşîna ku her ku diçe xerabtir dibe
• Painş di rasta jorîn an navîn a zikî de
• Dîtina tarî
• Xwîna pozê an xwînek din ku dê bi hêsanî raneweste (kêm)
• Seriş an konvulsîyon (kêm)

Di dema ezmûnek laşî de, peydakiroxê lênihêrîna tenduristiyê dikare kifş bike:

• Nermiya zik, nemaze di milê rastê yê jorîn
• Kezeba mezinkirî
• Tansiyona bilind
• Di lingan de werimî

Testên fonksiyona kezebê (enzîmên kezebê) dibe ku zêde bin. Hejmara trombotan kêm be. Digel CT lêgerînek xwînrijandina kezebê nîşan dide. Di mîzê de dibe ku proteîna zêde were dîtin.

Testên tenduristiya pitikê dê bêne kirin. Di nav ceribandinan de, di nav yên din de testa bê-stres û fetisandina fetusê hene.

Dermankirina sereke ew e ku pitik di zûtirîn demê de bihêlin, her çend pitik zû be jî. Pirsgirêkên kezebê û tevliheviyên din ên sendroma HELLP dikare zû zû xirab bibe û hem ji dê û hem ji zarokan re zirar be.

Pêşkêşvanê we dikare bi dayîna dermanên ji bo destpêkirina karkeriyê kedê bide, an jî dikare beşa C pêk bîne.

Dibe ku hûn jî bistînin:

• Ger pirsgirêkên xwînrijbûnê giran bibin veguheztina xwînê
• Dermanên kortîkosteroîd ku alîkariya pişikên pitikê dikin zûtir pêşve biçin
• Dermanên ku tansiyona bilind derman dikin
• Infnfuzyonê sulfate magnezyûm ji bo pêşîgirtina destdirêjiyan

Heke pirsgirêk zû were teşxîs kirin encam bi piranî baş in. Pir girîng e ku meriv bi muayeneyên pêşdibistanê bi rêkûpêk be. Heke bi we re nîşanên vê rewşê hene divê hûn tavilê agahdar bikin ku dabînkerê we.

Dema ku rewş zû nayê dermankirin, heya 1 ji 4 jinan tevlîheviyên giran çêdibin. Bêyî dermankirinê, hejmarek hindik jin dimirin.

Rêjeya mirinê di nav pitikên ku ji dayikên bi sendroma HELLP hatine dinê de girêdayî giraniya jidayikbûnê û pêşvexistina organên pitikê ye, nemaze pişik. Gelek pitik zûde çêdibin (berî 37 hefteyên ducaniyê ji dayik dibin).

Sendroma HELLP dikare ji 4 ducaniyên pêşerojê heya 1-an vegere.

Dibe ku pêşî û piştî pitikê were dayin alozî hebin, di nav de:

• Coagulation intravaskular belav kirin (DIC). Tevliheviyek tevlihevkirinê ku dibe sedema xwîna zêde (xwînrijandin).
• Li pişikan şilî (edema pişikê)
• Têkçûna gurçikan
• Xwîn û têkçûna kezebê
• Dabeşkirina placenta ji dîwarê zikmakî (hilweşîna placental)

Piştî ku pitik ji dayik dibe, sendroma HELLP di pir bûyeran de derbas dibe.

Heke nîşanên sendroma HELLP di dema ducaniyê de pêk werin:

• Tavilê pêşkêşa xwe bibînin.
• Li hejmara acîl a herêmî bigerin (mînakî 911).
• Biçe odeya acîl ya nexweşxaneyê an yekîneya kar û bargiraniyê.

Çu awayek naskirî tune ku pêşî li sendroma HELLP bigire. Divê hemî jinên ducanî zû dest bi lênihêrîna berî zayînê bikin û wê bi ducaniyê bidomînin. Ev dihêle ku dabînker rewşên mîna sendroma HELLP yekser bibîne û derman bike.

• Preeclampsia

Esposti SD, Reinus JF. Di nexweşiya ducanî de nexweşiyên gastrointestinal û hepatîk. Li: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, weş. Nexweşiya Gestrointestinal û Kezebê ya Sleisenger û Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. Çapa 10-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: serê 39.

Sibai BM. Preeclampsia û nexweşiyên hîpertansiyon. Li: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, weş. Obstetrics: Ducaniyên Asayî û Pirsgirêk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 31.