Kansera malzarokê

Kansera malzarokê penceşêrê ku di malzarokê de dest pê dike. Gerdik perçê jêrîn ê zikmakî (malzarok) e ku li serê devikê vedibe.

Li seranserê cîhanê, pençeşêra malzarokê sêyemîn celebê herî hevpar a penceşêrê li jinan e. Li Dewletên Yekbûyî ji ber karanîna rûtîn a Pap smears pir kêmtir e.

Kansera malzarokê di şaneyên li rûyê malzarokê de dest pê dike. Li ser rûyê malzarokê du celeb hucre hene, şemitokî û stûnî. Piraniya kansera malzarokê ji şaneyên şemitokî ne.

Kansera malzarokê bi gelemperî hêdî hêdî pêş dikeve. Ew wekî rewşek pêşkanser destpêdike ku jê re dysplasia dibêjin. Ev rewş dikare ji hêla Pap-smear ve were dîtin û hema hema 100% tê derman kirin. Dikare bi salan dom bike ku dysplasia bibe kansera malzarokê. Piraniya jinên ku îro bi pençeşêra malzarokê têne teşxîs kirin ne bi rêkûpêk Pap-şemitandin, an jî ew li pey encamên anormal Pap-şemitandinê neçûn.

Hema bêje hemî penceşêrên malzarokê ji hêla virusa papillomaya mirovî (HPV) ve têne çêkirin. HPV vîrusek hevpar e ku bi têkiliya çerm bi çerm û her weha bi têkiliya zayendî belav dibe. Gelek celebên (teşeyên) HPV-yê hene. Hin reh dibe sedema pençeşêra malzarokê. Cûreyên din dikarin bibin sedema zilikên genital. Yên din qet pirsgirêk dernaxin.

Adet û qalibên cinsî yên jinekê dikare xetera wê ya geşbûna kansera malzarokê zêde bike. Karûbarên cinsî yên xeter ev in:

• Di temenê biçûk de seks kirin
• Xwedî gelek hevparên cinsî
• Hebûna hevalbendek an gelek hevparên ku beşdarî çalakiyên cinsî yên bi rîsk dibin

Faktorên din ên rîskê yên ji bo kansera malzarokê ev in:

• Vakslêdana HPV nayê
• Di warê aborî de nebaş in
• Dayikek ku di destpêka 1960-an de di dema ducaniyê de tiba diethylstilbestrol (DES) xwariye da ku pêşî li aborbûnê bigire
• Xwedî pergalek parastinê ya qels

Pir caran, nexweşîya kansera malzarokê ya zû heye. Nîşaneyên ku dikarin çêbibin ev in:

• Di navbera deman de, piştî têkilî, an jî piştî menopozê xwînrijiya vajînal a ne normal
• Derdana vajînayê ku nesekine, û dibe ku ew zirav, avî, pembe, qehweyî, xwînî an bîhnxweş be
• Heyamên ku ji adetî girantir û dirêjtir dibin

Kansera malzarokê dikare li vajînayê, girêkên lîmfê, mîzdankê, rovî, pişik, hestî û kezebê belav bibe. Pir caran, heya ku penceşêr pêşve neçe û belav nebe, pirsgirêk tune. Nîşaneyên kansera malzarokê ya pêşkeftî ev in:

• Êşa piştê
• Painş an şikestinên hestî
• Westînî
• Ji vajînayê mîz an fehs derketin
• Legşa lingê
• Windakirina bêhnê
• Painşa pelvî
• Lingê yek werimî
• Kêmkirina kîloyê

Guherandinên pêşdanker ên malzarok û kansera malzarokê bi çavê tazî nayê dîtin. Test û amûrên taybetî hewce ne ku ji bo şert û mercên wusa bibînin:

• Pap-şîfre ji bo pêşekanser û penceşêrê vedişêre, lê teşxîsek dawî nade.
• Bi temenê we ve girêdayî, dibe ku testa DNA ya papillomavirus (HPV) a mirovî li gel testa Pap jî were kirin. An jî ew dikare were bikar anîn piştî ku jinek encama testa Pap-anormal girtiye. Dibe ku ew wekî testa yekem jî were bikar anîn. Li ser kîjan ceribandin an ceribandinên ji bo we guncan in bi peydakiroxê tenduristiya xwe re biaxifin.
• Ger guhertinên anormal werin dîtin, cerdevan bi gelemperî di bin mezinkirinê de tê vekolandin. Ji vê pêvajoyê re kolposkopî tê gotin. Di vê pêvajoyê de dibe ku perçeyên tevnê werin rakirin (biopsî kirin). Dûv re ev tevne ji bo lêkolînê ji laboratuwarê re tê şandin.
• Prosedurek ku jê re tê gotin biyopsiya kone jî dibe ku were kirin. Ev prosedurek e ku ji pêş devê malzarokê şepikek teşe-kon vedide.

Ger pençeşêra malzarokê were teşxîs kirin, dê peydakiroş testên zêdetir bide. Van arîkar diyar dikin ka penceşêr çiqas belav bûye. Ji vê re sekinandin tê gotin. Di testan de dibe ku ev hebin:

• X-tîrêja sîngê
• CT lêgerîna legenê
• Sîstoskopî
• Piyelograma hundirîn (IVP)
• MRI ya legenê
• PET lêgerîn

Dermankirina kansera malzarokê bi ve girêdayî ye:

• Qonaxa pençeşêrê
• Mezinahî û teşeya tumorê
• Temenê jinê û tenduristiya giştî
• Xwesteka wê ya ku di pêşerojê de bibe xwedan zarok

Kansera malzarokê ya zû dikare bi rakirin an xerakirina tevnê pêş-penceşêrê an penceşêrê baş bibe. Ji ber vê yekê Pap-rûmalên rûtîn ji bo pêşîgirtina li pençeşêrê malzarokê, an girtina wê di merheleyek destpêkê de, ew qas girîng in. Rêyên neştergeriyê hene ku meriv vê yekê bike bêyî ku malzarok were rakirin an zirarê bide malzarokê, da ku jin di pêşerojê de hîn jî bibe xwedan zarok.

Cûreyên emeliyatê ji bo precanserê malzarokê, û carinan, pir piçûk kansera malzarokê ya destpêkê:

• Pêvajoya jêgirtina elektrosurgîkî ya loop (LEEP) - elektrîkê bikar tîne da ku tevnê anormal derxîne.
• Cryotherapy - şaneyên anormal cemidî.
• Terapiya lazer - ronahiyê bikar tîne ku tevnê ne normal bişewitîne.
• Dibe ku hîserektomî ji bo jinên bi prekanserê ku gelek prosedurên LEEP derbas kirine hewce be.
  

Dermankirina ji bo kansera malzarokê ya pêşkeftî dikare ev be:

• Hysterektomiya radîkal, ku malzarokê û pir şaneyên derdorê, girêkên lîmfê û beşa jorîn a vajînayê jî digire. Ev pir caran li ser ciwanên ciwan, jinên tendurist ên bi tîmorên piçûk têne çêkirin.
• Tedawiya tîrêjê, digel kemoterapiya bi dozek kêm, bêhtirê caran ji bo jinên bi tîmor ji bo hysterektomiya radîkal pir mezin an jî jinên ku ji bo emeliyatê namzetên baş nayên bikar anîn.
  
• Exenderasyona pelvî, celebek neştergerî ya ekstremî ku tê de hemî organên pelvî, mîzdank û rektûm jî tê de têne rakirin.

Dibe ku tîrêj ji bo dermankirina pençeşêrê ku vegeriyaye jî were bikar anîn.

Kemoterapî ji bo kuştina penceşêrê derman bikar tîne. Ew dikare bi tenê an bi emeliyat an radyasyonê were dayîn.

Hûn dikarin bi tevlîbûna li komek piştgiriya pençeşêrê stresa nexweşiyê sivik bikin. Parvekirina bi kesên din ên ku xwedan ezmûn û pirsgirêkên hevpar in dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xwe tenê hîs nekin.

Meriv çiqas baş dike bi gelek tiştan ve girêdayî ye, di nav de:

• Cureyê kansera malzarokê
• Qonaxa pençeşêrê (çiqasî belav bûye)
• Temen û tenduristiya giştî
• Ger penceşêr piştî dermankirinê vegere

Dema ku werin şopandin û bi rêkûpêk werin dermankirin mercên pêşdankeriyê bi tevahî dikarin werin baş kirin. Piraniya jinan di 5 salan de (rêjeya zindîtiya 5-salî) ji bo penceşêrê ku li hundurê dîwarên malzarokê belav bûye lê ne li derûdora malzarokê zindî ne. Rêjeya zindîtiyê ya 5-salî dikeve dema ku penceşêr li derveyî dîwarên malzarokê li deverên din belav dibe.

Tevlihevî dikarin ev bin:

• Metirsiya vegera penceşêrê li jinên ku dermankirina wan heye ku uterus rizgar bikin
• Pirsgirêkên fonksiyona zayendî, rûvî û mîzdankê piştî emeliyatê an tîrêjê

Heke hûn:

• Di Pap Papme de bi rêkûpêk nebûne
• Xwedî xwîn an tehliyekirina deviyê ya anormal bin

Kansera malzarokê bi kirina jêrîn dikare were asteng kirin:

• Vakslêdana HPV bistînin. Vaksîn pêşî li pir celeb infeksiyona HPV digire ku dibe sedema pençeşêrê malzarokê. Pêşkêşvanê we dikare ji we re vebêje ku aşî ji we re guncan e an na.
• Zayendiya ewledar pratîk bikin. Di dema seksê de kondom bikar anîn metirsiya HPV û enfeksiyonên din ên bi zayendî (STI) vedigire kêm dike.
• Hejmara hevalbendên zayendî yên ku we hene sînor bikin. Ji hevkarên ku di tevgerên cinsî yên metirsîdar de çalak in dûr bisekinin.
• Wekî ku pêşkêşkarê we pêşnîyar dike, her dem Pap Papayê bistînin. Pap-smears dikare alîkariya kifşkirina guherînên zû bike, yên ku dikarin werin dermankirin berî ku ew veguherin pençeşêrê malzarokê.
• Heke ku ji hêla dabînkerê we ve tê pêşniyar kirin testa HPV bistînin. Ew dikare bi testa Pap re were bikar anîn ku ji bo kansera malzarokê di jinên 30 salî û mezintir de were vekolandin.
• Heke hûn cixare dikişînin, dev ji cixarê berdin. Cixare kişandin şansê we yê girêbayê malzarokê zêde dike.

Kanser - malzarok; Kansera malzarokê - HPV; Kansera malzarokê - dysplasia

• Hîserektomî - zik - derdan
• Hîsterêktomî - laparoskopîk - derdan
• Hîsterêktomî - vajînal - derdan
• Radyasyona pelvîkî - derdan

• Kansera malzarokê
• Neoplaziya malzarokê
• Pap-şemitandin
• Bîopsiya malzarokê
• Bîopsiya kona sar
• Kansera malzarokê
• Pap û şêrpenceya malzarokê

Koleja Amerîkî ya Obstetricians û Jineolojîstan, Komîteya Lênêrîna Tenduristiya Ciwanan, Koma Xebatê ya Pisporê Paqijkirinê. Nêrîna Komîteyê Hejmar 704, Hezîran 2017. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus- Vakslêdanê. 23 Çile, 2020 gihîşt.

Malperên Navendên Kontrol û Pêşîlêgirtina Nexweşiyan. Vîrusa papîlomaya mirovî (HPV). Rûpelên rastîn û rêberiya klînîk. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. 15-ê Tebaxê 2019-an hate nûvekirin. 23-ê Çileya paşîn a 2020-an gihîşt.

Hacker NF. Dîsplazî û kansera malzarokê. Li: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, weş. Hacker and Moore's Essentials of Obstetrics and Jineecology. Çapa 6-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: beşa 38.

Parlamenterê Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Neoplaziya intraepiteliyal a rêça jenosîdê ya jêrîn (malzarok, vajîn, devok): etolojî, pişkinîn, teşxîs, rêveberî. Li: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, weş. Jineolojiya Berfireh. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 28.

Malpera Task Force ya Karûbarên Pêşîlêgir ên Dewletên Yekbûyî. Kansera malzarokê: pişkinîn. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cerning-cancer-cervical-screening. Tebax 21, 2018 derket. Di 23 Çile, 2020 de gihîşt.