Kansera pêsîrê

Kansera pêsîrê pençeşêrê ye ku di destmalên pêsîrê de dest pê dike. Du celebên sereke yên kansera pêsîrê hene:

• Karşînoma kanzayê di lûleyên (kanalan) de ku şîrê ji pêsîrê digihîne ber singê dest pê dike. Piraniya kansera pêsîrê ji vî rengî ne.
• Karcînoma lobulî di beşên pêsîrê de, ku jê re lobul têne gotin, ku şîrê çêdikin, dest pê dike.

Di rewşên kêm kêm de, celebên din ên pençeşêrê pêsîr dikarin li deverên din ên pêsîr dest pê bikin.

Faktorên rîska kansera pêsîrê tişt in ku şansê ku hûn dikarin kansera memikê pêbixînin zêde dikin:

• Hin faktorên rîskê ku hûn dikarin kontrol bikin, wekî vexwarina alkolê. Yên din, wekî dîroka malbatê, hûn nikarin kontrol bikin.
• Çiqas faktorên xetereyê yên we hene, bêtir xetereya we zêde dibe. Lê, nayê vê wateyê ku hûn ê bi penceşêrê bikevin. Gelek jinên ku bi pençeşêra memikê dikevin ti faktorên xetereyê an jî dîroka malbatê nas nakin.
• Famkirina faktorên metirsiya we dikare ji we re bibe alîkar ku hûn gav bavêjin ku xetereya xwe kêm bikin.

Hin jin ji ber hin marker an cûrbecûr genetîkên ku dibe ku ji dêûbavên wan bêne veguheztin ji bo kansera pêsîranê mezintir in.

• Genên ku wekî BRCA1 an BRCA2 têne zanîn ji pir rewşên kansera pêsîra mîratbar berpirsiyar in.
• Amûrek lêpirsînê ya bi pirsên di derbarê dîroka malbata we û her weha ya we, dikare pêşkêşî lênerîna tenduristiya we bike ka hûn ji bo hilgirtina van genan di rîskê de ne.
• Heke hûn di bin rîskek mezin de ne, ceribandinek xwînê da ku hûn bibînin ka gene hilgirin.
• Hin genên din dibe ku bibe sedema xetereya zêdebûna kansera memikê.

Zeviyên pêsîrê, karanîna antiperpirants, û danîna brayên binî xeterê ji bo kansera pêsîranê zêde nakin. Di heman demê de tu delîl tune ku têkiliyek rasterast di navbera kansera pêsîran û kêzikan de hebe.

Kansera pêsîra pêsîn timûtim nabin sedema nîşanan. Ji ber vê yekê muayeneyên pêsîr û mamografî yên birêkûpêk girîng in, ji ber vê yekê kansera ku nîşanên wê tune dibe zûtir were dîtin.

Her ku penceşêr mezin dibe, dibe ku nîşanan ev hebin:

• Kulikek an pişkek pêsîrê di milê wê de zor e, qiraxên wê neyeksan e, û bi gelemperî zirarê nade.
• Di mezinahî, teşe, an hesta pêsîr an pêsîrê de guherîn. Mînakî, dibe ku we sorbûn, gijbûnî, an pokirkirin hebe ku mîna çermê porteqalekê xuya dike.
• Ji nikilê şilî dibe. Sivik dibe ku xwînrij be, zelal bibe zer, kesk, an jî mîna pus xuya bike.

Di mêran de, nîşanên kansera pêsîrê hevsera pêsîran û êş û nermahiya memikan heye.

Nîşaneyên kansera pêsîra pêşkeftî dibe ku ev hebin:

• Painşa hestî
• Painş an nerehetiya memikan
• Birînên çerm
• Werimandina girêkên lîmfê di bêrîkê de (li tenişta pêsîra bi penceşêr)
• Kêmkirina kîloyê

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê li ser nîşan û faktorên metirsiyê bipirse. Wê hingê dabînker dê azmûnek laşî pêk bîne. Di îmtîhanê de hem memik, hembîr, û dora stû û singê hene.

Jin têne teşwîq kirin ku her meh xwe-azmûnên memikan bikin. Lêbelê, girîngiya xwe-muayeneyan ji bo destnîşankirina pençeşêra memikê nîqaş e.

Testên ku ji bo teşxîs û şopandina mirovên bi pençeşêra memikê têne bikar anîn dibe ku ev hebin:

• Mamografî ku ji bo şêrpenceya pêsîrê were nerîtandin an jî alîkariya danasîna koma memikê bike
• Ultrasiyona memikê da ku nîşan bide gelo kîp hişk e an jî tijî şil e
• Bîopsiya pêsîrê, bi karanîna rêbazên wekî hewesa derziyê, bi ultrasiyon-rêber, stereotaktîk, an vekirî
• MRI-yê pêsîran da ku bibe alîkar ku çêtir pêsîra pêsîran were nasîn an guherînek anormal a li mamografiyê binirxîne
• Bîopsiya girêka lîmfê ya Sentinel da ku kontrol bike ka penceşêr li girêkên lîmfê belav bûye an na
• CT lêgerîn ku kontrol bike ka pençeşêr li derveyî pêsîrê belav bûye an na
• PET lêgerîn ku kontrol bike ka penceşêr belav bûye an na

Ger dixtorê we fêr bibe ku we bi kansera pêsîranê heye, dê bêtir test bêne kirin. Ji viya re sekinandin tê gotin, ku kontrol dike ka penceşêr belav bûye an na. Stage alîkariya dermankirin û şopandina rêber dike. Her weha ew ramanek dide we ku hûn di pêşerojê de çi hêvî bikin.

Qonaxên kansera pêsîran ji 0 heya IV diguhere. Qonax çiqas bilind be, qansêr jî ew qas pêşde diçe.

Dermankirin li ser bingeha gelek faktoran, di nav de:

• Cureyê pençeşêra memikê
• Qonaxa pençeşêrê (qonaxdanîn amûrek e ku peydakerên we bikar tînin da ku bibînin ka pençeşêr çiqas pêşkeftî ye)
• Ma penceşêr ji hin hormonan hesas e
• Ma penceşêr proteîna HER2 / neu zêde berhem tîne (zêde îfade dike)

Dermanên pençeşêrê dibe ku ev hebin:

• Tedawiya hormonan.
• Kemoterapî, ku dermanan bikar tîne da ku şaneyên pençeşêrê bikuje.
• Tedawiya tîrêjê, ku ji bo têkbirina tevnê penceşêrê tê bikar anîn.
• Emeliyata rakirina tevnê penceşêrê: Lumpektomî pişka memikê radike. Mastektomî hemî an beşek memikan û dibe ku avahiyên nêzê wê radike. Dibe ku di dema emeliyatê de girêkên limfê yên nêz jî werin rakirin.
• Tedawiya mebest derman bikar tîne da ku êrişî guherînên genên şaneyên pençeşêrê bike. Tedawiya hormonek mînakek dermankirina armanc e. Ew hin hormonên ku mezinbûna pençeşêrê dişewitînin bloke dike.

Dermankirina kanserê dikare herêmî an sîstematîkî be:

• Dermankirinên herêmî tenê qada nexweşiyê vedihewîne. Radyasyon û emeliyat formên dermankirina herêmî ne. Gava ku pençeşêr li derveyî pêsîr belav nebûbe, ew herî bi bandor in.
• Dermankirinên pergalê li ser tevahiya laş bandor dike. Kemoterapî û terapiya hormonî celebên dermankirina pergalê ne.

Piraniya jinan tevliheviyek dermankirinê digirin. Ji bo jinên ku bi I, II, an III penceşêra pêsîranê re hene, armanca sereke dermankirina penceşêrê ye û pêşî lê digire ku vegere (dubare bibe). Ji bo jinên ku bi pençeşêrê qonaxa IV-ê ne, armanc baştirkirina nîşanan e û ji wan re dibe alîkar ku dirêjtir bijîn. Di pir rewşan de, penceşêra pêsîrê ya qonaxa IV nayê derman kirin.

• Qonaxa 0 û carcinoma kanal: Lumpectomy plus tîrêj an mastectomy dermankirina standard e.
• Qonaxa I û II: Lumpectomy plus tîrêj an mastectomiya bi rakirina girêka lîmfê dermankirina standard e. Kemoterapî, terapiya hormonî, û terapiya armancgirtî ya din jî dibe ku piştî emeliyatê were bikar anîn.
• Qonaxa III: Tedawî emeliyatê digire, dibe ku li dû wê kemoterapî, terapiya hormonan û terapiya din a armancgirtî be.
• Qonaxa IV: Tedawî dibe ku emeliyat, tîrêj, kemoterapî, terapiya hormonan, terapiya hedefgirtî ya din, an jî kombînasyona van dermankirinan be.

Piştî dermankirinê, hin jin demekê dermanan didomînin. Hemî jinan piştî dermankirinê testên xwînê, mamografî û ceribandinên din didomînin da ku vegera pençeşêrê an pêşveçûna kansera pêsîrê ya din bişopînin.

Jinên ku mastektomî kirine dibe ku emeliyata memikê ji nû ve werin çêkirin. Ev dê an di dema mastectomî an jî paşê de were kirin.

Hûn dikarin bi tevlîbûna li komek piştgiriya pençeşêrê stresa nexweşiyê sivik bikin. Parvekirina bi kesên din ên ku xwedan ezmûn û pirsgirêkên hevpar in dikare ji we re bibe alîkar ku hûn xwe tenê hîs nekin.

Dermankirinên nû, çêtirkirî alîkariya mirovên bi pençeşêra memikê dikin dirêjtir dikin. Bi dermankirinê re jî, kansera pêsîrê dikare li deverên din ên laş belav bibe. Carcarinan, pençeşêr vedigere, piştî ku tûmor tevde hate rakirin û tê dîtin ku girêkên lîmfê yên nêz bê kanser in.

Hin jinên ku bi wan re penceşêra memikan çêbûye bi wan re girêbayê pêsîrê çêdibe ku bi girêka orîjînal re têkildar nabe.

Hûn piştî ku ji bo pençeşêra memikê hatin dermankirin hûn çiqas baş dibin bi gelek tiştan ve girêdayî ye. Kansera we çiqas pêşkeftî be, encam jî xizantir e. Faktorên din ên ku rîska dubarebûnê û ihtimala dermankirina serfiraz diyar dikin ev in:

• Cihê tumorê û çiqas belav bûye
• Çi tumor receptor-erênî ya erênî ye an-negatîf e
• Nîşanên tumorê
• Vegotina genê
• Mezinahî û şeklê tumorê
• Rêjeya dabeşbûna şaneyê an jî tûmor çiqas zû mezin dibe

Piştî ku hemî jorên jorîn nirxandin, pêşkêşkarê we dikare rîska weya dubarebûna penceşêra memikê nîqaş bike.

Hûn dikarin ji dermankirina pençeşêrê bandorên alî an tevliheviyan bibînin. Dibe ku vana êş an werimandina demkî ya memik û derdora wê hebe. Li ser bandorên nehs ên gengaz ên ji dermankirinê ji dabînkerê xwe bipirsin.

Heke hûn pêwendiyê bidin peydakerê xwe

• Pêsîrek an singê we heye
• Te derketina niçikê heye

Piştî ku ji bo pençeşêra memikê hate dermankirin, heke hûn nîşanên wekî we pêşbixin, li peydakêşanê xwe bigerin.

• Derdana niçikê
• Li ser pêsîran rijiyan
• Di pêsîrê de gurzên nû
• Li herêmê werimî
• Painş, nemaze êşa sing, êşa zik, an êşa hestî

Bi peydakiroxê xwe re bipeyivin ka divê hûn çend caran mamografiyê an ceribandinên din bikin da ku hûn kansera pêsîranê bişopînin. Kansera pêsîra zû ku ji hêla mamografiyê ve tê dîtin şansek baş a başbûnê heye.

Tamoxifen ji bo pêşîlêgirtina kansera pêsîrê di jinên 35 salî û mezintir ên ku di xetereya mezin de ne tê pejirandin. Vê yekê bi pêşkêşkarê xwe re nîqaş bikin.

Jinên ku ji bo kansera pêsîrê di rîskek pir mezin de ne, dikarin mastectomiya pêşîlêgir (profîlaktîk) bifikirin. Ev emeliyata rakirina memikan e berî ku pençeşêra memikê were teşxîs kirin. Namzetên gengaz ev in:

• Jinên ku ji ber pençeşêrê yek sînga wan hatiye jê kirin
• Jinên ku xwedan malbatek bihêz a kansera memikê ne
• Jinên ku xwedan gen an mutasyonên genetîkî ne ku rîska wan a ji bo kansera pêsîranê zêde dike (wekî BRCA1 an BRCA2)

Gelek faktorên rîskê, wekî genên we û dîroka malbatê, nayêne kontrol kirin.Lê çêkirina guhartinên jiyanek tendurist dibe ku şansê weya gişkî ya penceşêrê kêm bike. Ev tê de:

• Xwarinên tendurist dixwin
• Giraniyek tendurist parastin
• Sînorkirina vexwarina alkolê bi rojê 1 vexwarinê

Penceşêr - memik; Karcînoma - kanal; Karcînoma - lobulî; DCIS; LCIS; HEN2-kansera pêsîrê ya erênî; Kansera pêsîra ER-erênî; Karcînoma kanalê di cih de; Karcînoma lobîkî li cîh

• Radyasyona tîrêjê ya derveyî ya pêsîrê - derdan
• Kemoterapî - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Lymphedema - xwe-xwedîkirin
• Mastektomî û ji nû ve avakirina sîng - çi ji dixtorê xwe bipirse
• Mastektomî - derdan
• Tedawiya tîrêjê - pirsên ku ji dixtorê xwe bipirsin

• Sînga mê
• Biopsiya derziyê ya memikê
• Biopsiya pêsîrê ya vekirî
• Xweseriya pêsîrê
• Xweseriya pêsîrê
• Xweseriya pêsîrê
• Lumpectomy
• Rakirina pişika memikan - rêzefîlm
• Mastectomy - rêze
• Bîopsiya girêka Sentinel

Makhoul I. Stratejiyên dermankirinê yên ji bo kansera memikê. Li: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, weş. Pêsîr: Birêvebiriya Berfireh a Nexweşiyên Xirab û Xirab. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 24.

Malpera Enstîtuya Qanserê ya Neteweyî. Dermankirina kansera pêsîran (mezinan) (PDQ) - guhertoya pisporê tenduristiyê. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 12-ê Sibata 2020-an hate nûve kirin. 25-ê Sibata 2020-ê hate gihîştin.

Malpera Tora Penceşêrê ya Neteweyî ya Berfireh. Rêgezên pratîka klînîkî ya NCCN di onkolojî (rêbernameyên NCCN): Penceşêrê pêsîran. Guhertoya 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. 5-ê Sibata 2020-an hate nûvekirin. 25-ê Sibata 2020-an hate gihîştin.

Siu AL; Karûbarê Karûbarên Pêşîlêgir ên Dewletên Yekbûyî. Nîşandana ji bo kansera pêsîrê: Daxuyaniya pêşniyarê ya Task Force ya Karûbarên Pêşîlêgir ên DY. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Karûbarê Karûbarên Pêşîlêgir ên DY, Owens DK, Davidson KW, et al. Nirxandina rîskê, şêwirmendiya genetîkî, û ceribandina genetîkî ya ji bo pençeşêrê girêdayî BRCA: Danezana Pêşniyarê Task Force ya Karûbarên Pêşîlêgir a DY [verastkirina weşandî li JAMA xuya dike. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.