Nexweşiya Kawasaki

Nexweşiya Kawasaki rewşek hindik e ku tê de iltîhaba rehên xwînê heye. Ew di zarokan de pêk tê.

Nexweşiya Kawasaki piranî li Japonya, ku ew yekem car hate dîtin, pêk tê. Nexweş di xortan de ji keçan pirtir tê dîtin. Piraniya zarokên ku vê rewşê çêdikin ji 5 salî biçûktir in.

Nexweşiya Kawasaki baş nayê fam kirin û sedem hîn ne diyar e. Ew dibe ku nexweşiyek xweser be. Pirsgirêk bandorê li ser mûzik, girêkên lîmfê, dîwarên rehên xwînê, û dil dike.

Nexweşiya Kawasaki bi gelemperî bi taya 102 ° F (38.9 ° C) an jî mezintir ku naçe dest pê dike. Tîr timûtim bi qasî 104 ° F (40 ° C) e. Taya ku herî kêm 5 rojan berdewam dike nîşana hevpar a tevliheviyê ye. Dibe ku tayê heya 2 hefteyan bidome. Tîr timûtim bi dozên normal ên acetamînofen (Tylenol) an îbuprofen dernakeve.

Nîşaneyên din bi gelemperî ev in:

• Çavên xwînrijkirî an sor (bêyî pus û drav)
• Lêvên sor, şepikî, an şkestî
• Di devê de mûkozên sor
• Zimanek "Strawberry", bi pêlavê spî li ser ziman, an pêçikên sor ên li pişta ziman xuya dike
• Dest û lingên lingên sor û werimî
• Çermên çermî yên li navîna laş, NE-mîna kulîlkan
• Çermkirina li devera genital, dest û lingan (bi piranî li dora neynûk, kef, û sol)
• Di stûyê de girêkên lîmfê werimandî (bi gelemperî tenê girêkekê lîmfê werimandî ye)
• Painş û werimîna hevbeş, bi gelemperî li her du aliyên laş

Dibe ku nîşanên pêvek ev bin:

• Hêrsbûn
• Diarrhea, vereşîn, û êşa zik
• Kux û poz poz

Testa tenê nikare nexweşiya Kawasaki teşhîs bike. Pir caran, dema ku pir nîşanên hevpar ên zarok hebe dê dabînkerê lênihêrîna tenduristiyê teşxîs bike.

Di hin rewşan de, dibe ku zarokek xwedan tayê be ku ji 5 rojan zêdetir bidome, lê ne hemî nîşanên hevpar ên nexweşiyê. Dibe ku bi van zarokan re nexweşiya tîpîk Kawasaki were teşhîs kirin.

Pêdivî ye ku hemî zarokên ku tayê ji 5 rojan zêdetir dom kirî ji hêla nexşeyê ve ji bo nexweşiya Kawasaki werin kontrol kirin. Zarokên bi nexweşiyê ji bo encamek baş hewceyê dermankirina zû ye.

Testên jêrîn dikarin bêne kirin:

• X-tîrêja sîngê
• Jimartina xwînê ya tevahî
• Proteîna C-reaktîf (CRP)
• Rêjeya danasîna erythrocyte (ESR)
• Ferritin
• Albumin serum
• Transaminase serum
• Analîzkirina mîzê - dibe ku pizrik di mîzê de be an proteîn di mîzê de nîşan bide
• Çanda qirikê ji bo streptococcus
• Ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram

Testên wekî EKG û ekokardîografî têne kirin ku li nîşanên myocarditis, pericarditis, û iltîhaba rehên koroner digerin. Arthritis û menenjîta aseptîk jî dikare pêk were.

Zarokên bi nexweşiya Kawasaki hewceyê dermankirina nexweşxaneyê ne. Pêdivî ye ku rasterast dermankirin were dest pê kirin da ku pêşî li zirara rihên koroner û dil were girtin.

Gama globulin a hundirîn dermankirina standard e. Ew di dozên bilind de wekî enfuzyonek tenê tê dayîn. Rewşa zarok bi gelemperî di nav 24 demjimêrên dermankirina bi gama globulin IV de pir çêtir dibe.

Aspirina bi dozê bilind timûtim li gel IV gamma globulin tê dayîn.

Bi dermankirina standard jî, dibe ku ji 1 ji 4 zarokan hîn jî di rehikên koronerê de pirsgirêkên wan çêbibin. Li zarokên nexweş an jî kesên ku bi nîşanên nexweşiya dil in, lêzêdekirina kortikosteroîdan tê pêşniyarkirin. Astengkerên faktora nekroza tûmorê (TNF) yên wekî infliximab (Remicade) an etanercept (Enbrel) ji bo dermankirina destpêkê nayê pêşniyar kirin. Lêbelê, hîn jî hewce ye ku ceribandinên çêtir bêne kirin ku bêjin ka dê kîjan zarok ji van dermanan sûd werbigirin.

Dema ku nexweşî zû tê girtin û zû tê derman kirin pir zarok dikarin bi tevahî baş bibin. Ji 100 zarokî 1 jê ji ber pirsgirêkên dil ên ku ji ber nexweşiyê çêbûne dimirin. Divê mirovên ku bi nexweşiya Kawasaki re hebin ji 1 an 2 salan carekê ekokardiyogramê wan hebe ku pirsgirêkên dil werin vekolandin.

Nexweşiya Kawasaki dibe sedema iltîhaba rehên xwînê di rehikan de, nemaze di damarên koroner de. Ev dikare bibe sedema aneurîzmayê. Kêm caran, ew dikare di temenek biçûk an jî paşê jiyana xwe de bibe sedema êrişa dil.

Ger nîşanên nexweşiya Kawasaki pêşve biçin serî li dabînkerê xwe bidin. Lêvên şikestî, sor û werimîn û sorbûn li deverên bandorbûyî yên wekî kef û lingên lingan pêş dikevin. Ger ev pirsgirêk li gel taya bilind a domdar a ku bi acetamînofen an îbuprofen neyê xwarê rû didin, divê zarokê / a we ji hêla peydakiroxek ve were kontrol kirin.

Ji bo pêşîgirtina li vê tevliheviyê ti rê tune.

Sendroma girêka lîmfê ya mukokutane; Polîarterîta pitikan

• Nexweşiya Kawasaki - edema destê
• Nexweşiya Kawasaki - qurmê tiliyan

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Tevliheviyên dil, dermankirina zûtir, û giraniya nexweşiya destpêkê di nexweşiya Kawasaki de. J Pediatr. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Akademiya Pediatrîkî ya Amerîkî. Nexweşiya Kawasaki. Li: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, weş. Pirtûka Sor: Rapora Komîteya Nexweşiyên Infeksiyonê ya 2018. Çapa 31-an. Itasca, IL: Akademiya Pediatrîkî ya Amerîkî; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Teşhîs, dermankirin û rêveberiya demdirêj a nexweşiya Kawasaki: daxuyaniyek zanistî ji bo pisporên tenduristiyê ji Komeleya Dil a Amerîkî. Xwîngerî. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Kardiyolojî. Li: Nexweşxaneya Johns Hopkins, Hughes HK, Kahl LK, weş. Destana Harriet Lane. Çapa 21-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, et al. Bandor û ewlehiya astengkerên TNF-ê di Nexweşiya Kawasaki-ya li dijî immunoglobulin: berxwedanek meta. Clin Rev Allergy Immunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.