Omphalocele

Omphalocele kêmasiyek jidayikbûnê ye ku tê de rûviyê pitikê an organên din ên zikî ji ber ku di qada pişka zikê (navik) de qulikek çêbûye, li derveyî laş in. Rûvî tenê bi tebeqek zirav a tevnê têne pêçandin û bi hêsanî têne dîtin.

Omphalocele wekî kêmasiyek dîwarê zik tê hesibandin (qulikek di dîwarê zik de). Rokên zarokê bi gelemperî di qulikê re derdikevin (derdikevin).

Rewş dişibihe gastroschisis. Omphalocele xeletiyek jidayikbûnê ye ku tê de roviyê pitikê an organên din ên zikî bi qulikek li qada bişkoka zikê derdikevin û bi parzûnek vegirtî ne. Di gastroschisis de, membranek veşartinê tune.

Kêmasiyên dîwarê zikê dema pitikek di hundurê zikê dayikê de mezin dibe pêş dikeve. Di dema geşedanê de, rovî û organên din (kezeb, mîzdank, mîde, û hêkûbar an testis) pêşî li derveyî laş pêş dikevin û dûv re jî bi gelemperî vedigerin hundur. Di pitikên bi omphalocele de, rovî û organên din li derveyî dîwarê zikê dimînin, û mebarek wan vedigire. Sedema rastîn ji bo kêmasiyên dîwarê zik nayê zanîn.

Li pitikên bi omphalocele gelek caran kêmasiyên dinê çêdibin. Di xeletiyan de pirsgirêkên genetîkî (anormaliyên kromozomî), hernia diafragmatî ya zayînî û kêmasiyên dil û gurçikan hene. Van pirsgirêkan ji bo tenduristî û mayîna pitikê jî bandorê li nerîna giştî (pêşbînî) dikin.

Omphalocele bi zelalî tê dîtin. Ji ber ku naveroka zikê bi navgîniya zikê zikê vekişiyaye (derdikeve).

Mezinahiyên cuda yên omphaloceles hene. Di yên piçûk de, tenê rûvî li derveyî laş dimînin. Di yên mezintir de, dibe ku kezeb an organên din jî li derve bin.

Ultrasoundsên pêşdibistanê bi gelemperî pitikên bi omphalocele berî zayînê, bi gelemperî di 20 hefteyên ducaniyê de, nas dikin.

Ceribandin ji bo teşhîskirina omphalocele pir caran ne hewce ye. Lêbelê, pitikên bi omphalocele divê ji bo pirsgirêkên din ên ku pir caran pê re diçin, têne ceribandin. Di vê yekê de, tehlîlên gurçikan û dil, û testên xwînê yên ji bo nexweşiyên genetîkî, di nav ceribandinên din de hene.

Omphaloceles bi emeliyatê têne sererast kirin, her çend ne her gav bi yekser be jî. Paqijek naveroka zikê diparêze û dibe ku dem bihêle ku pirsgirêkên din ên girantir (wekî kêmasiyên dil) pêşî, heke hewce be, werin çareser kirin.

Ji bo rastkirina omphalocelek, saxlem bi madeyek tevnî ya steriqandî tê pêçandin, ku paşê li cîh tê dirûtin da ku jê re silo were gotin. Her ku pitik bi demê re mezin dibe, naveroka zikê nav zik tê şûştin.

Gava ku omphalocele dikare bi rehetî di hundurê zikê zik de bigere, silo tê derxistin û zik tê girtin.

Ji ber zexta ku vegera roviyan ber bi zik ve digire, dibe ku pitik hewceyê piştgiriyê be ku bi ventilator nefes bigire. Dermanên din ên ji bo pitikê ji hêla IV û antîbiyotîk ve ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê xurekan digire nav xwe. Piştî ku qusûr hate girtin jî, dê têrkirina IV berdewam bike ji ber ku divê têrkirina şîr hêdî hêdî were danîn.

Carcarinan, omphalocele ew qas mezin e ku nahêle ew were vegerandin hundurê zikê pitikê. Çermê dora omphalocele mezin dibe û di dawiyê de omphalocele vedigire. Dema ku zarok ji bo encamek kozmetîkek çêtir pîr be masûlkeyên zik û çerm dikarin werin sererast kirin.

Piştî emeliyata ji bo omphalocele başbûnek bêkêmasî tê hêvî kirin. Lêbelê, omphaloceles pir caran bi kêmasiyên dinê çêdibe. Zarok çiqas baş dike bi kîjan mercên din ên zarok ve girêdayî ye.

Ger omphalocele berî zayînê were nas kirin, divê dayik ji nêz ve were şopandin da ku pitika ku nehatî saxlem bimîne.

Divê ji bo radestkirina hişyar û birêvebirina tavilê pirsgirêka piştî zayînê plansazî bên kirin. Divê pitik li navendek bijîjkî ku di başkirina kêmasiyên dîwarê zik de jêhatî be, were dayin. Heke ne hewce be ku ji bo dermankirina bêtir bibin navendek din dê pitir baştir bikin.

Dêûbav divê bifikirin ku pitikê, û dibe ku endamên malbatê, ji bo pirsgirêkên genetîkî yên din ên ku bi vê rewşê ve girêdayî ne, test bikin.

Zexta zêde ya ji naverokên zik ên neguhêzbar dikare herikîna xwînê ya li rovî û gurçikan kêm bike. Her weha dikare ji pitikê re firehkirina pişikan dijwar bike, û bibe sedema pirsgirêkên nefesê.

Tevliheviyek din jî mirina rovî (nekroz) e. Ev çêdibe ku tevnê rovî ji ber herikîna xwînê an enfeksiyonê kêm dibe. Dibe ku xeter di pitikên ku ji şîrdanê şîrê dayikê digirin kêm bibe.

Ev rewş di zayînê de diyar e û heke ew di dema ducaniyê de li ser muayeneyên ultrasînal ên fetusî yên rûtîn nehatibe dîtin dê di dema welidandinê de li nexweşxaneyê were dîtin. Heke we li malê zayîn kiribe û xuya ye ku ev kêmasiya pitika we heye, tavilê li hejmara acîl a herêmî (mînakî 911) bigerin.

Ev pirsgirêk di zayînê de li nexweşxaneyê tê teşxîs kirin û sererast kirin. Piştî vegera malê, heke pitika we ji van nîşanan pêş bikeve, serî li peywirê tenduristiya xwe bidin:

• Kêmkirina tevgerên rûvî
• Pirsgirêkên xwarinê
• Agir
• Kesk an zer kesk vereşîne
• Devera zikê werimî
• Vereşîn (ji tifika pitikê ya normal cudatir)
• Guherînên tevgerî yên xemgîn

Kêmasiya jidayikbûnê - omphalocele; Xeleta dîwarê zik - pitik; Xeletiya dîwarê zikê - nûbûyî; Xeletiya dîwarê zik - nûbûyî

• Omphalocele ya pitikan
• Tamîrê Omphalocele - rêze
• Silo

S.slam S. Kêmasiyên dîwarê zik ên zikmakî: gastroschisis û omphalocele. Li: Holcomb GW, Murphy P, St. Peter SD, weş. Neştergeriya Zarokan a Holcomb û Ashcraft. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 48.

Walther AE, Nathan JD. Xeletên dîwarê zikê nûbûyî. Li: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, weş. Nexweşiya Gastrointestinal û Kezebê ya Zarokan. Çapa 5-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: beşa 58.