Birîn - gurçik û ureter

Birîna gurçik û ureterê zirara organên rêça mîzê ya jorîn e.

Gurçik li milê her du stûnan de ne. Flank pişta zikê jorîn e. Ew ji hêla spî, qefesa ribê ya jêrîn, û pişkên xurt ên piştê têne parastin. Ev cîh gurçikan ji gelek hêzên derve diparêze. Gurçik jî bi tebeqeyek rûnê dorpêçkirî ne. Fêr dibe alîkar ku wan bişoxilîne.

Ava gurçikan xwînek mezin heye. Her birînek ji wan re, dikare bibe sedema xwînrijiyek giran. Gelek tebeqeyên paddingê dibe alîkar ku pêşî li birîndarbûna gurçikê were.

Dibe ku gurçik bi zirara rehên xwînê yên ku wan peyda dikin an davêjin birîndar bibin, di nav de:

• Aneurysm
• Astengkirina arterî
• Fistula arteriovenous
• Tromboza reha renal (şînbûn)
• Şikesta

Birînên gurçikan jî dibe ku ji hêla:

• Angiomyolipoma, tîmorek nêçîrvanî, heke tûmor pir mezin be
• Astengiyên otoîmmûn
• Astengiya derketina mîzdankê
• Penceşêrê gurçik, organên pelvî (di jinan de hêkûv an mitir), an kolon
• Nexweşîya şekir
• Avakirina hilberên avêtinê yên laş wekî asîdê urîk (ku dikare bi regezê an dermankirina mejiyê hestî, girêka lîmfê, an tevliheviyên din çêbibe)
• Derbarê madeyên jehrîn ên wekî rêber, hilberên paqijkirinê, solîstan, sotemenî, hin antîbiyotîk, an karanîna demdirêj a dermanên êşê yên bi dozê bilind (nefropatiya analjîk)
• Tansiyona bilind û mercên din ên bijîşkî ku gurçikan bandor dikin
• Inflamasyon ji hêla bersivên parastinê yên derman, enfeksiyon, an tevliheviyên din ve çêdibe
• Prosedurên bijîşkî yên wekî biopsiya gurçikan, an danîna boriya nefrostomiyê
• Astengiya girêdana ureteropelvîç
• Astengiya mîzdankê
• Kevirên gurçikan

Ureter lûleyên ku mîzê ji gurçikan digihînin ber mîzdankê ne. Birîndarên mîzdankê dibe ku ji hêla:

• Tevliheviyên ji rêbazên bijîşkî
• Nexweşiyên wekî fibroza retroperitoneal, sarcomayên retroperitoneal, an pençeşêrên ku li girêkên lîmfê yên nêzê ureter belav dibin
• Nexweşiya kevirê gurçikê
• Radyasyonê li herêma zikê
• Şikesta

Nîşaneyên acîl dibe ku ev hebin:

• Painş û werimîna zik
• Painşa milê giran û êşa piştê
• Xwîn di mîzê de
• Xewbûn, hişyarbûn kêm bû, koma jî tê de
• Kêmkirina derketina mîzê an nekarîna mîzê
• Agir
• Rêjeya dil zêde bû
• Nase, vereşîn
• Çermê ku mirov lê hûr dibe an sar e
• Sewitandin

Dibe ku nîşanên demdirêj (kronîk) ev bin:

• Xirabkirin
• Tansiyona bilind
• Têkçûna gurçikan

Ger tenê yek gurçik bandor bibe û gurçika din jî tendurist be, dibe ku tu nîşanên we çênebe.

Pêşkêşkerê lênerîna tenduristiyê dê te muayene bike. Di derheqê nexweşiyek vê dawiyê de an heke hûn bi madeyên jehrî re ketine têkiliyê bila wan agahdar bikin.

Themtîhan dikare nîşan bide:

• Xwîna zêde (xwînrijandin)
• Nermiya zêde li ser gurçikê
• Ockok, di nav wan de bilezbûna dil an ketina tansiyonê
• Nîşaneyên têkçûna gurçikê

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• CT lêgerîn a zikî
• MRI ya zikî
• Ultrasonografiya zik
• Angiografiya reh û damara gurçikê
• Elektrolîtên xwînê
• Testên xwînê da ku li madeyên jehrîn bigerin
• Hejmara xwîna bêkêmasî (CBC)
• Piyelograma hundirîn (IVP)
• Testên fonksiyona gurçikê
• Pîelograma paşverû
• Rontgena gurçikan
• .Skana gurçikê
• Urinalysis
• Lêkolîna Urodynamic
• Valakirina cystourethrogram

Armanc dermankirina nîşanên acîl in û pêşîgirtin an dermankirina tevliheviyan in. Hûn hewce ne ku li nexweşxaneyekê bimînin.

Dermanên ji bo birînek gurçikê dikarin ev bin:

• 1-2 heftan an heya ku xwîn kêm nabe, di nav nivînan de ye
• Ji bo nîşanên têkçûna gurçikê çavdêrî û dermankirina nêz
• Diet guherîn
• Dermanên ji bo dermankirina zirara ku ji hêla madeyên jehrî an nexweşiyan ve hatî çêkirin (mînakî, terapiya chelasyonê ji bo jehrîna rêsê an allopurinol ku di xwînê de asîdê urîk kêm dike ji ber guriyê)
• Dermanên êşê
• Ji holê rakirina dermanan an rûbirûbûna madeyên ku dibe ku gurçik birîndar kiribin
• Heke birîn ji ber iltîhaba çêbûbe dermanên wekî kortîkosteroîd an bêserûberên imunî
• Dermankirina têkçûna gurçika akût

Carcarinan, emeliyat hewce ye. Dibe ku ev tê de hebe:

• Tamîrkirina gurçikek "şikestî" an çirandî, rehên xwînê yên perçeyî, ureterê perçebûyî, an jî birîndariyek bi vî rengî
• Rakirina tevahiya gurçikê (nefrektomî), valakirina qada li dora gurçikê, an rawestandina xwînê bi riya kateterîzasyona arterî (angioembolîzasyon)
• Danîna stentekê
• Astengkirin an rakirina astengiyê

Hûn çiqasî baş dikin bi sedem û dijwariya birînê ve girêdayî ye.

Carcarinan, gurçik dîsa bi rêkûpêk dest bi kar dike. Carcarinan, têkçûna gurçikan çêdibe.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Têkçûna gurçikê ya ji nişka ve, yek an herdu gurçik
• Xwînrijandin (dibe ku piçûk an giran be)
• Bînbûna gurçikê
• Têkçûna gurçik a kronîk, yek an herdu gurçik
• Infeksiyon (perîtonît, sepsis)
• Êş
• Stenoza rehika rehikan
• Hîpertansiyona renal
• Hûrmik
• Kulbûna buhirka destava zirav

Heke bi we re nîşanên birîndarbûna gurçik an ureterê hebin, serî li dabînkerê xwe bidin. Heke we dîrokek heye bang li pêşkêşker bikin:

• Li ber madeyên jehrî
• Nexweşî
• Derbasî
• Birîna laşî

Heke we piştî birîna gurçikê derketina mîzê kêm kir, biçin odeya acîl an bangî hejmara acîl a herêmî bikin (mînakî 911). Ev dibe ku nîşanek têkçûna gurçikê be.

Hûn dikarin bi avêtina van gavan alîkariya zirara gurçikan û ureter bikin.

• Haya xwe ji madeyên ku dibin sedema jehrîna rêber hebe. Di nav van de boyaxên kevn, vaporên ji xebata bi metalên sergirtî re, û alkol di radyatorên otomobîla vezîvirandî de têne dezekirin.
• Hemî dermanên xwe bi rêkûpêk bistînin, di nav wan de yên ku hûn bêyî reçete bikirin (li ser derman).
• Tenduristiya gurçik û nexweşiyên din ku ji hêla pêşkêşkarê we ve hatî rêve kirin
• Di dema kar û lîstikê de alavên ewlehiyê bikar bînin.
• Li gorî rêgezê hilberên paqijkirinê, çareserker û sotemeniyan bikar bînin. Bawer bikin ku dever baş-hewayî ye, ji ber ku dibe ku dûman jî jehrîn be.
• Kemberên ewlehiyê girêdin û bi ewlehî ajotinê.

Zirara gurçikan; Birîna toksîkî ya gurçikê; Birîndariya gurçikan; Birîndariya trawmatîk a gurçikê; Gurçik şikestî; Birîndara enflamatîf a gurçikê; Gurçika birînkirî; Birîna mîzdankê; Têkçûna pêş-renal - birîn; Têkçûna post-renal - birîn; Astengkirina gurçikan - birîn

• Anatomiya gurçikan
• Gurçik - xwîn û mîz diherike

Brandes SB, Eswara JR. Trawma kanala jorîn. Li: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, weş. Urbolojiya Campbell-Walsh-Wein. Çapa 12-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 90.

Okusa MD, Portilla D. Pathophysiology êşa zirav a gurçikê. Li: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, weş. Brenner û Rektorê Gûrîn. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: serê 28.

Shewakramani SN. Sîstema rehikan. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 40.