Endokardît

Endokardîtîs, iltîhaba hundurê hundurê jûreyên dil û valvokên dil e (endocardium). Ew ji hêla bakteriyel an, kêm caran enfeksiyonek fungal çêdibe.

Endokardît dikare masûlkeyên dil, valvesên dil, an rûviya dil têkildar bike. Hin kesên ku endokardît çêdibin xwediyê wan in:

• Kêmasiya jidayikbûnê ya dil
• Valvoka dilê zirarê an anormal
• Dîroka endokardîtê
• Piştî emeliyatê valahiya dil a nû
• Zêdebûna tiryakê ya parenteral (vejen)

Endokardît dest pê dike dema ku mîkrob dikevin nav xwînê û paşê diçin dil.

• Infeksiyona bakteriyel sedema herî hevpar a endokardît e.
• Endocarditis dikare ji hêla kivarkan ve jî çêbibe, wekî Candida.
• Di hin rewşan de, sedemek nayê dîtin.

Mîkrob bi îhtîmalek mezin di dema xwînê de dikevin nav xwînê:

• Xetên gihîştina venusê ya navendî
• Bikaranîna tiryakê ya derzîkirinê, ji karanîna derziyên nepak (neçil)
• Emeliyata diranan ya vê dawiyê
• Operasyonên din an rêgezên hûrgelan ên li rêça bêhnê, rêça mîzê, çermê enfeksiyonî, an hestî û masûlkeyan

Nîşaneyên endokardîtê dikare hêdî an ji nişkê ve pêş bikevin.

Tîr, sarbûn û xwêdan nîşanên gelemperî ne. Van carinan dikarin:

• Berî ku nîşanên din xuya nebin bi rojan amade bin
• Werin û herin, an jî bi şev bêtir berbiçav bibin

Di heman demê de dibe ku di masûlkeyan an lebatan de westîn, lawazî û êşên we hebin.

Nîşaneyên din dikarin hebin:

• Deverên piçûk ên xwînrijandinê di bin neynûkan de (xwînrijiyên perçe perçe)
• Lûlên çermê sor û bê êş ên li ser kefa û lingan (birînên Janeway)
• Di pêlên tilî û tiliyên wê de girêkên sor û bi êş (girêkên Osler)
• Bêhna bêhna bi çalakî
• Werimandina ling, ling, zik

Pêşkêşkerê lênihêrîna tenduristiyê dibe ku şînek dil a nû, an jî guherînek di şengiya dil a borî de bibîne.

Di muayeneya çav de dibe ku xwînrijandin li retînayê û qada navendî ya paqijkirinê hebe. Ev dîtin wekî xalên Roth tê zanîn. Dibe ku li ser rûyê çav an çavan qadên xwînê yên piçûk, pînekirî hebin.

Testên ku dikarin werin kirin ev in:

• Çanda xwînê ku alîkariya naskirina bakterî an kivara ku dibe sedema enfeksiyonê dike
• Hejmara xwîna tevahî (CBC), proteîna C-reaksiyonî (CRP), an rêjeya rûnişkandina erythrocît (ESR)
• Ekokardiyogramek ku li valvesên dil binihêre

Dibe ku hûn hewce ne ku bibin nexweşxaneyê da ku antîbiyotîk bi rehînekê (IV an bi rêvî) bigirin. Çand û ceribandinên xwînê dê alîkariya pêşkêşkarê we bike ku antîbiyotîka herî çêtirîn hilbijêre.

Wê hingê hûn ê hewceyê dermankirina demdirêj a antîbîyotîk bikin.

• Mirov bi gelemperî hewceyê dermankirinê ji bo 4 heya 6 hefteyan e ku hemî bakteriyên ji jûr û valvokên dil bikujin.
• Dermanên antîbiyotîkî yên ku li nexweşxaneyê têne destpê kirin dê hewce bike ku li malê jî bên domandin.

Emeliyata ku şûna valahiya dil bigire pir caran hewce dike ku:

• Infeksiyon di perçeyên piçûk de parçe dibe, û di encamê de derb dibe.
• Mirov di encama valakirina dilên dil de têkçûna dil pêş dikeve.
• Delîlên zirara organa girantir heye.

Tavilê dermankirina endokardît şansê encamek baş baştir dike.

Pirsgirêkên girantir ên ku dikarin pêş bikevin ev in:

• Abseza mejî
• Zirara din jî li valvulên dil, dibe sedema têkçûna dil
• Belavbûna enfeksiyonê li deverên din ên laş
• Stroke, ji ber pelikên piçûk an perçeyên enfeksiyonê qut dibe û diçe mêjî

Heke di dema an piştî dermankirinê de hûn nîşanên jêrîn ferq bikin, li peydakêşanê xwe bigerin.

• Xwîn di mîzê de
• Painşa singê
• Westînî
• Taya ku naçe
• Agir
• Lutbûn
• Qelsî
• Kêmkirina kîloyê bêyî guhertina parêzê

Komeleya Dilê Amerîkî ji bo kesên ku di bin metirsiya endokardîta enfeksiyonê de ne, antîbiyotîkên pêşîlêgirtî pêşniyar dike, wekî mînak:

• Hinek kêmasiyên jidayikbûnê yên dil
• Pirsgirêkên veguhastina dil û valahî
• Valvesên dil ên protez (valpên dil ên ku ji hêla cerrah ve hatine xistin)
• Dîroka rabirdûyê ya endokardît

Pêdivî ye ku van mirovan antîbiyotîkê bistînin dema ku wan hebe:

• Prosedurên diranan ku dibe ku bibe sedema xwînrijandinê
• Prosedurên ku têhna nefesê digire nav xwe
• Prosedurên tevlî pergala mîzê dibin
• Pêvajoyên ku têhna hengê digihîje hev
• Prosedurên li ser enfeksiyonên çerm û enfeksiyonên tevna nerm

Infeksiyona valv; Staphylococcus aureus - endokardît; Enterokok - endokardît; Streptococcus viridans - endokardît; Candida - endokardît

• Emeliyata valahiya dil - derdan

• Dil - beşa bi navîn
• Dil - pêşiyê
• Janeway birîn - nêz-nêz
• Janeway birîn li ser tiliya
• Valves dil

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Enfeksiyonên dil û reh. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: serê 73.

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Endokardîta enfeksiyonê li mezinan: teşhîs, terapiya antîmîkrobiyal, û birêvebirina tevliheviyan: daxuyaniyek zanistî ji bo pisporên tenduristiyê ji Komeleya Dil a Amerîkî. Xwîngerî. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.

Fowler VG, Bayer AS, Baddour LM. Endokardîta enfeksiyon. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 25-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: beşa 76.

Fowler VG, Scheld WM, Bayer AS. Endokardît û enfeksiyonên intravaskular. Li: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, weş. Prensîbên Mandell, Douglas û Bennett û Pratîka Nexweşiyên Infeksiyonê. Çapa 8-an. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: beşa 82.