Atresiya trikuspîd

Atresiya trikuspîd celebek nexweşiya dil e ku di dema jidayikbûnê de heye (nexweşiya dil a zayînî), ku tê de dilika trikuspîd winda ye an jî anormal pêşve diçe. Kêmasiya herikîna xwînê ji devika rastê ber bi zikê rastê ve bloke dike. Kêmasiyên din ên dil an reh bi gelemperî di heman demê de hene.

Atresiya trikuspîd rengek ne asayî ya nexweşiya dil a zayînî ye. Ew ji her 100,000 zayînên zindî li ser 5 bandor dike. Ji pênc kesan yek bi vê rewşê dê pirsgirêkên din ên dil jî hebe.

Bi gelemperî, xwîn ji laş diherike atriumê rastê, dûv re bi navgîniya trikuspîdê digihîje zikê rastê û diçe ser pişikan. Heke valika trikuspîdê venebe, xwîn nikare ji devika rastê ber bi navika rast ve biherike. Ji ber pirsgirêka valvola trikuspîdê, xwîn di dawiyê de nikare bikeve pişikan. Li vir e ku divê ew biçe oksîjenê hilde (oksîjen dibe).

Di şûna wê de, xwîn di qulikek di nav bera rast û çep de derbas dibe. Li atriumê çepê, ew bi xwîna oksîjen-dewlemend a ku ji pişikan vedigere têkel dibe. Vê tevliheviya xwîna oksîjen-dewlemend û oksîjen-belengaz dûv re ji navika çepê di laş de tê derxistin. Ev dibe sedem ku asta oksîjenê di xwînê de ji ya normal kêmtir be.

Di mirovên bi atresiya trikuspîd de, pişik xwînê digirin an bi qulikek di navbêna rast û çep de (li jor hatî vegotin), an jî bi riya parastina damarek fetal a bi navê ductus arteriosus. Ductus arteriosus rehika pişikê (şaneya bi pişikan) bi aortayê (şaneya sereke bi laş) ve girêdide. Dema ku pitikek çêdibe heye, lê bi gelemperî piştî zayînê bi tena serê xwe digire.

Nîşan ev in:

• Ji ber ku di xwînê de asta oksîjenê kêm e rengê şîn ê çerm (siyanoz)
• Bêhna zû
• Westînî
• Mezinbûna belengaz
• Bêhna bêhnê

Ev rewş dikare di dema wênegirtina ultrasînasyona berî zayînê ya rûtîn de were dîtin an dema ku pitik piştî zayînê were lêkolîn kirin. Çermê şîn di zayînê de heye. Mûrînek dil bi gelemperî di dema zayînê de heye û dibe ku di çend mehan de bi dengekî bilind bibe.

Di testan de dibe ku ev hebin:

• ECG
• Ekokardiyogram
• X-tîrêja sîngê
• Kateterîzekirina dil
• MRI ya dil
• CT lêgerîna dil

Gava ku teşxîs hate kirin, pitik dê timûtim li beşa lênihêrîna giran a nûjen (NICU) were razandin. Dermanek bi navê prostaglandin E1 dikare were bikar anîn da ku arteriyoza kanal vekirî bimîne da ku xwîn li pişikan belav bibe.

Bi gelemperî, nexweşên bi vê rewşê hewceyê emeliyatê ne. Ger dil nikaribe têra xwînê biherike pişik û mayîna laş, emeliyata yekem bi gelemperî di nav çend rojên ewil ên jiyanê de pêk tê. Di vê rêgezê de, şantiyek sûnî tê danîn da ku xwîn herikî pişikan. Di hin rewşan de, ev emeliyata yekem ne hewce ye.

Paşê, pitir di pir rewşan de diçe mal. Pêdivî ye ku zarok rojane yek an çend dermanan bixwe û ji hêla cardiologistek zarokan ve ji nêz ve were şopandin. Ev bijîşk dê biryar bide ku gava gava duyemîn a emeliyatê were kirin.

Ji qonaxa din a emeliyatê re prosedura Glenn shunt an hemi-Fontan tê gotin. Ev prosedur nîvê rehên ku ji nîvê jorîn ê laş xwîna oksîjen-beleng bar dike rasterast bi ser şanika pişikê ve girê dide. Emeliyat bi piranî dema ku zarok di navbera 4 û 6 mehî de ye tê kirin.

Di dema qonaxa I û II de, dibe ku zarok hîn jî şîn (siyanotîk) xuya bike.

Qonaxa III, gava paşîn, wekî prosedura Fontan tê gotin. Rehên mayî yên ku ji laş xwîna oksîjen-feqîr bar dikin rasterast bi rehika pişikê ya ber bi pişikan ve têne girêdan. Pargîdaniya çepê naha tenê neçar e ku pişikê bikişîne ser laş. Ev emeliyat bi gelemperî dema ku zarok 18 mehî heya 3 salî ye tê kirin. Piştî vê gava dawî, çermê pitikê êdî şîn e.

Di pir rewşan de, emeliyat dê rewşê baştir bike.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Rîtmên dil ên bêserûber, bilez (aritmî)
• Zikêşiya kronîk (ji nexweşiyek bi navê enteropatiya winda-proteîn)
• Têkçûna dil
• Di zik de (asît) û di pişikan de şilik (efsûna plevî)
• Astengkirina şûnda sûnî
• Strokes û tevliheviyên din ên rehikan
• Mîrina nîşkava

Ger pitika we hebe tavilê bi peydakiroxê tenduristiya xwe re têkilî daynin

• Guherînên nû di teşeyên nefesê de
• Pirsgirêkên xwarinê
• Çermê ku şîn dibe

Çu awayek nayê zanîn ku pêşî li atresiya trikuspîd bigire.

Tri atresia; Astengiya valvok - atresiya trikuspîd; Dilê zikmakî - atresiya trikuspîd; Nexweşiya dil a siyanotîk - atresiya trikuspîd

• Dil - beşa bi navîn
• Atresiya trikuspîd

CD-ya Fraser, Kane LC. Nexweşiya dil a zayînî. Li: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, weş. Sabiston Textbook of Surgery. Çapa 20-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Nexweşiya dil a zayînî di nexweşê mezin û zarokan de. Li: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, weş. Nexweşiya Dilê Braunwald: Pirtûkek Pizîşkî ya Tenduristiya Kardiyovaskular. Çapa 11-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.