Hîperplaziya paratîroîd

Hîperplaziya paratîroîd mezinbûna her 4 rehikên parathîroîd e. Glandên parathyroid di stûyê de, nêzê an bi aliyê paşiya glanda tîroîdê ve girêdayî ne.

Glandên parathyroid alîkariya karanîna kalsiyûm û rakirina ji hêla laş ve dikin. Ew vê yekê bi hilberîna hormona parathyroid (PTH) dikin. PTH di xwînê de dibe alîkar ku mirov kalsiyûm, fosfor, û vîtamîna D kontrol bike û ji bo hestiyên saxlem girîng e.

Hîperplaziya paratîroîdê dikare di mirovên bêyî dîroka malbatê ya nexweşiyê, an jî wekî beşek ji 3 sendromên mîratî pêk were:

• Neoplaziya pir endokrîn I (MEN I)
• MEN IIA
• Hîperparatîroidîzma malbatî ya îzolekirî

Di mirovên bi sendromek mîrasî de, genek guherî (mutated) di nav malbatê re derbas dibe. Hûn tenê hewce ne ku genê ji yek dêûbavî bistînin da ku rewşê pêşve bibe.

• Di MEN I de, pirsgirêkên di rehikên parathyroid de, û her weha tumorên di hîpofîz û pankreasê de rû didin.
• Di MEN IIA de, zêde çalakiya glandên parathyroid, digel tîmorên li adrenal an tîroîdê çêdibe.

Hîperplaziya paratîroîdê ku ne beşek ji sendroma mîratî ye pir hevpar e. Ew ji ber mercên tenduristî yên din çêdibe. Mercên herî hevpar ku dikare bibe sedema hîperplaziya parathyroid nexweşiya gurçik a kronîk û kêmasiya vîtamîn D ya kronîk e. Di her du bûyeran de, ji ber ku asta vîtamîn D û kalsiyûm pir kêm in, rehikên parathyroid mezin dibin.

Nîşan dikarin bibin:

• Fikestinên hestî an êşa hestî
• Xetimandinî
• Kêmbûna enerjiyê
• Painşa masûlkeyan
• Gewrîdanî

Testên xwînê dê bêne kirin ku astên:

• Kalsîyum
• Fosfor
• Magnezyûm
• PTH
• Vîtamîn D
• Fonksiyona gurçikan (Afirandin, BUN)

Dibe ku tehlîla mîzê ya 24-saetî bê kirin da ku were tespîtkirin ka çiqas kalsiyûm ji laş tê mîzandin.

Tîrêjên x ên hestî û testa hestîbûna hestî (DXA) dikare bibe alîkar ku şikestin, windabûna hestî û nermbûna hestî were dîtin. Dibe ku ultrason û CT-scans bêne çêkirin ku li stûyê giravên parathyroid were dîtin.

Ger hyperplasia parathyroid ji ber nexweşiya gurçikan an asta vîtamîna D kêm be û ew zû were dîtin, dibe ku peydakerê we pêşniyar dike ku hûn vîtamîna D, dermanên mîna vîtamîna D û dermanên din jî bigirin.

Emeliyet bi gelemperî tête kirin dema ku rehikên parathyroid pir zêde PTH çêdikin û dibin sedema nîşanan. Bi gelemperî 3 1/2 gland têne derxistin. Dibe ku tevna mayî di pişikê an pişikê stûyê de were bicihkirin. Vê yekê destnîşan dike ku heke nîşanên we vegerin bi hêsanî digihîjin tevnê. Vê tevnê tête şandin da ku laş ji PTH-ya piçûk hindik bimîne, ku dikare di astên kalsiyûmê de kêm be (ji hîpoparathîroidîzm).

Piştî emeliyatê, dibe ku asta bilind a kalsiyûm dom bike an vegere. Operasyon carinan dikare bibe sedema hîpoparathîroidîzm, ku asta kalsiyuma xwînê pir nizm dike.

Hîperplaziya paratîroîd dikare bibe sedema hîperparathyroidîzm, ku dibe sedema zêdebûna asta kalsiyuma xwînê.

Di nav tevliheviyan de kalsiyûm di gurçikan de zêde dibe, ku dibe sedema kevirên gurçikan, û osteitis fibrosa cystica (di hestî de herêmek nermik, lawaz).

Emeliyet carinan dikare zirarê bide rehikên ku têlên dengî kontrol dikin. Ev dikare li ser hêza dengê we bandor bike.

Dibe ku tevlihevî ji tîmorên din ên ku beşek ji sendromên MEN in pêk werin.

Ger heke:

• Bi we re nîşanên hîperkalcemiyê hene
• Di dîroka malbatê de sendroma MEN heye

Ger dîroka malbatê ya sendromên MEN hebe, dibe ku hûn bixwazin pişkinîna genetîkî bikin da ku genê qusûr venêrin. Yên ku gena wan a kêmas heye dibe ku bi wan re ceribandinên rûtîn ên rûtîn hebin ku nîşanên zû nîşan bikin.

Gendên parathyroidê yên mezinbûyî; Osteoporos - hyperplasia parathyroid; Ziravkirina hestî - hyperplasia parathyroid; Osteopenia - hyperplasia parathyroid; Asta bilind a kalsiyûm - hyperplasia parathyroid; Nexweşiya gurçik a kronîk - hyperplasia parathyroid; Têkçûna gurçikan - hyperplasia parathyroid; Parathyroid zêde çalak - hyperplasia parathyroid

• Glandên endokrîn
• Germên paratiroîd

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Birêvebirina nexweşiyên parathyroid. Li: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, weş. Otolarynolojî ya Cummings: Emeliyata Ser û Gerîn. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: chap 123.

Thakker RV. Glandên paratîroîd, hîpkalcemiya û hîpokalçemî. Li: Goldman L, Schafer AI, weş. Tibbê Goldman-Cecil. Çapa 26-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 232.