Bêserûberiyên TMJ

Astengiyên hevbeş û masûlkeyên temporomandibular (tevliheviyên TMJ) pirsgirêkên ku masûlkeyên gûştî û movikên ku çena weya jêrîn bi qoqê we ve girêdide bandor dikin.

Li her aliyê serê serê we 2 hebên hevbîr ên temporomandibular hene. Ew tenê li ber guhên we ne. Kurteya "TMJ" navê hevokê ye, lê ew bi gelemperî tê wateya her nexweşî an nîşanên vê herêmê.

Gelek nîşanên têkildar ên TMJ ji ber bandorên stresa fîzîkî li ser avahiyên li dora hevbeş çêdibe. Van avahiyan ev in:

• Dîska kartilajê li hevbeş
• Mûşikên çenge, rû û stû
• Lîbat, rehên xwînê, û rehikên nêzê
• Diran

Ji bo gelek kesên bi nexweşiyên hevbeş ên temporomandibular, sedem nayê zanîn. Hin sedemên ku ji bo vê rewşê hatine dayîn baş nehatine îsbat kirin. Ew tê de hene:

• Bîskek xirab an bendên ortodonî.
• Stres û dirûnê diran. Gelek kesên ku bi pirsgirêkên TMJ re hene diranên xwe naqirin, û gelekên ku ev demek dirêj e diranên xwe diqirisînin pirsgirêkên wan bi movika temporomandibular re tune. Ji bo hin kesan, stresa ku bi vê nexweşiyê ve têkildar dibe ku ji ber êş be, berevajî ku dibe sedema pirsgirêkê.

Helwesta nebaş dikare di nîşanên TMJ de jî bibe faktorek girîng. Mînakî, ku hûn tevahiya rojê li computerê dinihêrin serê xwe digirin masûlkeyên rû û stûyê we teng dike.

Faktorên din ên ku dibe ku nîşanên TMJ xirabtir bikin tê de parêza nebaş û kêmbûna xewê.

Di dawiya pir kesan de "xalên telaq" hene. Ev masûlkeyên di çengek, serî û stûyê we de ne. Xalên sergêjî dikarin êşê bişînin deverên din, bibe sedema êş, êş, an êşa diranan.

Sedemên din ên gengaz ên nîşanên têkildar bi TMJ-ê re arthritis, şikestin, veqetandin, û pirsgirêkên avahî yên ji dayikbûnê ve hene.

Nîşaneyên ku bi nexweşiyên TMJ ve girêdayî ne dibe ku ev bin:

• Zehmetî an nerehetî ya qurçandin an dirûn
• Dema ku hûn dev vedikin an digirin tikandin, davêjin, an jî deng vedidin
• Dûr, êş di rû de dikişîne
• Guhlêdanîn
• Serêş
• Painş an nermbûna çena
• Girtina çena
• Zehmetiya vebûn an girtina dev

Ji bo êş û nîşanên TMJ-ê dibe ku hûn hewce ne ku ji yekê zêdetir pisporê bijîşkî bibînin. Dibe ku ev peywirê lênihêrîna tenduristiyê, doktorê diranan, an bijîşkek guh, poz û qirikê (ENT) bigire, li gorî nîşanên we.

Hûn ê hewceyê muayenek berfireh bin ku tê de:

• Exammtîhanek diranan da ku nîşan bike ka we alignmentek belengaz ya xirab heye
• Ji bo nermbûn hest bi hevbeş û masûlkeyan dikin
• Li dora serê xwe zexm kirin da ku deverên hestiyar an êşbar bicîh bikin
• Diranên ji aliyekê ve didin aliyek
• Temaşekirin, hîskirin, û guhdarî kirina çena vekirî û girtî
• Tîrêjên X, lêgerîna CT, MRI, testa Doppler a TMJ

Carcarinan, dibe ku encamên ezmûna laşî normal xuya bikin.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku hûn şertên din jî bifikirin, wekî enfeksiyonan, pirsgirêkên girêdayî nervê, û serêşên ku dibe sedema nîşanên we.

Pêşî dermanên hêsan, nerm têne pêşniyar kirin.

• Xwarina nerm ji bo aramkirina werimandina hevpar.
• Fêr bibe ka meriv çawa bi nermî masûlkeyên dora çeneya xwe dirêj dike, şil dibe, an jî masaj dike. Pêşkêşker, doktorê diranan, an terapîstê laş dikare bi van re alîkariya we bike.
• Ji kiryarên ku dibin sedema nîşanên we, wekî yawr, stranbêjî, û gewrikê, dûr bisekinin.
• Germên şil an pakêtên sar li rûyê xwe biceribînin.
• Teknîkên kêmkirina stresê fêr bibin.
• Ji bo ku hûn qeweta xweya birêvebirina êşê zêde bikin her hefte çend caran sporê bikin.
• Analîza bite.

Heya ku hûn dikarin li ser awayê dermankirina tevliheviyên TMJ bixwînin, ji ber ku raman pir cûda dibe. Nêrînên çend peydevanan bistînin. Mizgîn ev e ku pir kes di dawiyê de tiştek ku dibe alîkar dibîne.

Li ser dermanên ku hûn dikarin bikar bînin ji dabînker an doktorê diranên xwe bipirsin. Dibe ku ev tê de bin:

• Bikaranîna demkurt a acetamînofen an îbuprofen, naproxen (an dermanên din ên dij-înflamatuar ên nesteroîd)
• Dermanên dermanên nermker an antidepresan
• Derziyên lemlateyên masûlkeyan mîna toksîn botulinum
• Kêm caran, di TMJ-ê de fîşekên kortîkosteroîd derdikevin da ku iltîhaba derman bikin

Parêzvanên dev an bite, ku jê re splints an amûr jî têne gotin, ji mêj ve ye ku ji bo dermankirina pelçiqandina diranan, vemirandin û nexweşiyên TMJ tê bikar anîn. Ew dikarin bibin alîkar an na.

• Gava ku gelek kesan dît ku ew bikêr in, feyde gelek diguhere. Cerdevan dikare bi demê re, an dema ku hûn dev ji lêkirina wê berdin bandora xwe winda bike. Mirovên din dema ku êşek bikişînin dibe ku êşek xirabtir hîs bikin.
• Celebên cûda yên cûda hene. Hin li ser diranên jorîn, hinên din jî li ser diranên jêrîn digirin.
• Bikaranîna mayînde ya van tiştan nayê pêşniyar kirin. Divê hûn jî rawestin heke ew bibin sedema guherînek di bîrê we de.

Heke dermankirinên kevneperest kar nekin, ew nayê wateya ku hûn bi dermankirina tundtir hewce ne. Hişyariya xwe bikar bînin dema ku hûn rêbazên dermankirinê yên ku neyên paşde vegerandin, difikirin, wekî mînak ortodonîstan an emeliyata ku bi domdarî bîna we diguheze.

Neştergeriya ji nû ve avakirina çene, an veguheztina hevbeş, kêm kêm hewce ye. Bi rastî, encam bi gelemperî ji berî emeliyatê xirabtir in.

Hûn dikarin bi rêya Komeleya Sendroma TMJ-yê li ser www.tmj.org bêtir agahdarî bistînin û komên piştgiriyê bibînin.

Ji bo gelek kesan, nîşan tenê tenê carinan rû didin û dirêj dom nakin. Ew dixwazin bi dermankirina kêm an jî qet tune di wextê de biçin. Pir rewş dikarin bi serfirazî werin dermankirin.

Hin bûyerên êşê bi xwe bêyî dermankirinê diçin. Painşa girêdayî TMJ-ê dibe ku di pêşerojê de dîsa vegere. Ger sedem şilbûna şevê ye, dermankirin dikare pir aloz be ji ber ku ew tevgerek xewê ye ku kontrolkirina wê dijwar e.

Ji bo dirijandina diran nêzîkbûnên dev nêzîkbûnek dermankirinê ye. Dibe ku hin dabeşkirin bi dabînkirina rûkalek, rûkalek yeksan, qirikê bêdeng bikin jî, dibe ku ew di kêmkirina êş an rawestandina zincîrkirinê de ew qas bibandor nebin. Splints dibe ku di demek kurt de baş bixebitin, lê dikarin bi demê re kêmtir bi bandor bibin. Hin splints ger ku bi rêkûpêk neyên cîh kirin jî dikarin bibin sedema guherînên bite. Ev dibe ku bibe sedema pirsgirêkek nû.

TMJ dibe sedema:

• Painşa rûyê kronîk
• Serêşên kronîk

Heke hûn di xwarinê de an jî vekirina devê xwe de pirsgirêk digirin tavilê li peydakerê xwe bibînin. Di hişê xwe de bimînin ku gelek merc dikarin bibin sedema nîşanên TMJ, ji arthritis bigire heya birînên qamçiyan. Pisporên ku bi taybetî di êşa rû de têne perwerdekirin dikarin bibin alîkar ku teşhîs û dermankirina TMJ.

Gelek gavên lênihêrîna malê ku pirsgirêkên TMJ derman dikin jî dikarin bibin alîkar ku pêşî li rewşê bigirin. Van gavan ev in:

• Ji xwarina xwarinên hişk û gewrikê dûr bisekinin.
• Teknîkên bêhnvedanê fêr bibin da ku hûn stres û tevgera masûlkeyê giştî kêm bikin.
• Helwestek baş bidomînin, nemaze heke hûn hemî rojê li ser komputerê dixebitin. Pir caran sekinîn da ku rewşa xwe biguhezînin, dest û milên xwe bisepînin, û masûlkeyên streskirî rehet bikin.
• Tedbîrên ewlehiyê bikar bînin da ku metirsiya şikestin û tevizandinê kêm bikin.

TMD; Astengiyên hevbeş ên demborî Astengiyên masûlkeyên temporomandibular; Sendroma Costen; Nexweşiya Kraniomandibular; Astengiya demborî

Indresano AT, Park CM. Birêvebiriya neştergerî ya nexweşiyên hevbeş ên temporomandibular. Li: Fonseca RJ, weş. Neştergeriya Devkî û Mezin. Çapa 3-an. St Louis, MO: Elsevier; 2018: serê 39.

Martin B, Baumhardt H, D'Alesio A, Woods K. Astengiyên devkî. Li: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, weş. Zitelli and Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 21.

Okeson JP. Astengiyên demborî. Li: Kellerman RD, Rakel DP, weş. Conn's Therapy Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Dermanê devkî. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 60.