Herniation mejî

Herniyasyona mêjî veguheztina tevnê mêjî ye ji cîhek di mêjî de ji cîhek din bi qul û vebûnên cihêreng.

Herniyasyona mêjî pêk tê dema ku tiştek di hundurê kumê de zextê çêdike ku tevnên mêjî tevger dike. Ev bi piranî encama werimîna mêjî an xwînrijandina ji birînek serî, lêdan, an tîmora mejî ye.

Herniyasyona mêjî dikare bibe bandorek alîgir a tîmorên di mejî de, di nav de:

• Tumora mejî ya metastatîk
• Tumora mejî ya seretayî

Herniation of mêjî dikare ji hêla faktorên din ên ku di hundurê kulikê de dibe sedema zextê dibe sedema dibe, di nav de:

• Kokkirina pus û materyalê din di mejî de, bi gelemperî ji enfeksiyonek bakteriyal an fungal (bêserûber)
• Xwîn di mejî de (xwînrijandin)
• Avakirina şilavê di hundurê qerisê de ku dibe sedema werimîna mêjî (hîdrocefalus)
• Lêdanên ku dibin sedema werimîna mejî
• Piştî terapiya tîrêjê werimandin
• Kêmasiya avahiya mêjî, wekî rewşek ku jê re tê gotin Arnold-Chiari xelet

Herniation mejî dikare pêk were:

• Ji alîkî ve ber bi jêr ve, bin, an li seranserê membrana hişk mîna tentik an felekê
• Bi navgîniya vebûne hestiyarî ya xwezayî ya li biniya stûyê ku jê re tê gotin foramen magnum
• Bi riya vebûnên ku di dema emeliyata mêjî de hatine afirandin

Nîşan û nîşanên hanê ev in:

• Tansiyona bilind
• Nebza bêserûber an hêdî
• Serê giran
• Qelsî
• Girtina dil (bê pêl)
• Windakirina hişmendiyê, komayê
• Windakirina hemî refleksên stûyê mejî (birîn, gagging, û şagirtên ku li ber ronahiyê reftar dikin)
• Girtina nefesê
• Upagirtên fireh (diled) û li yek an herdu çavan tevger tune

Ezmûnek mêjî û pergala rehikan guherînên di hişyariyê de nîşan dide. Bi dijwariya herniation û beşek mejiyê ku pê ve hatî pêçandin ve girêdayî ye, dê bi yek an çend refleks û fonksiyonên rehikan re têkildar mejî pirsgirêk hebin.

Di testan de dibe ku ev hebin:

• X-ray ya kul û stû
• CT lêgerîna serî
• MRI serçavkirina serî
• Ger pişkek an tevliheviyek xwînrijiyê guman dike testên xwînê dike

Herniation mejî acîl bijîşkî ye. Armanca dermankirinê xilaskirina jiyana mirov e.

Ji bo ku alîkariya herniyasyona mêjî berepaş bike an pêşî lê bigire, tîmên bijîşkî dê werim û zexta zêde di mêjî de derman bike. Dermankirin dibe ku:

• Bicîhkirina derdanek di mejî de da ku bibe alîkar da ku şileya merebrospinal (CSF) were rakirin
• Dermanên ku werimê kêm bikin, nemaze heke tîmora mejî hebe
• Dermanên ku werimîna mêjî kêm dikin, wekî manîtol, xwê, an diuretîkên din
• Danîna boriyek di rêça hewayê de (intubasyona endotracheal) û zêdekirina rêjeya nefesê da ku asta karbondîoksîtê (CO₂) di xwînê de
• Ger ew xwînrijandinê di hundurê qoqê de zêde dikin û dibin sedema hernia
• Rakirina beşek kumê da ku mejî bêtir cîh bide

Mirovên ku herniation mejî heye, birînek wan a giran heye. Jixwe dibe ku ji ber birîna ku bû sedema herniyasê şansek baş a başbûnê hebe. Dema ku hernîbûn çêdibe, ew şansê başbûnê bêtir kêm dike.

Nerîn, li gorî ku di mejî de herniation pêk tê, diguhere. Bêyî dermankirinê, mirin gengaz e.

Dibe ku zirarê bigihîje beşên mejî ku nefes û herikîna xwînê kontrol dike. Ev dikare bilez bibe sedema mirin an mirina mêjî.

Dibe ku tevlihevî ev bin:

• Mirina mejî
• Pirsgirêkên neurolojîk ên mayînde û girîng

Heke ew hay jê kêm bibe an nîşanên din çêbibe, bi taybetî heke birînek serî çêbûbe an pirsgirêkek rehê xwînê hebe mirov 911 an jimara acîl a herêmî bihewîne an jî mirov biçe odeya acîl a nexweşxaneyê.

Dermankirina bilez a zêdebûna zexta intracranial û nexweşiyên pêwendîdar dibe ku rîska herniyasyona mêjî kêm bike.

Sendroma Herniation; Herniationê Transtentorial; Uncal herniation; Herniationê subfalcine; Herniationê bajonî; Herniation - mejî

• Birîna mêjî - derdan

• Mejî
• Herniya mejî

Beaumont A. Fîzyolojiya şileka mejî û zexta hundurîn. Li: Winn HR, weş. Youmans and Winn Surgery Neurolojîk. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: serê 52.

Papa L, Goldberg SA. Serê trawmayê. Li: Dîwarên RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, weş. Tenduristiya Acîl a Rosen: Têgeh û Pratîka Klînîkî. 9-an ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: serê 34.

Stippler M. Trawma Craniocerebral. Li: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, weş. Di Pratîka Klînîkî de Neurolojiya Bradley. Çapa 7-an. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: serê 62.